Proba de apă Robinson-power metal Kepler. studiu fracționară neutre 17-cetosteroizi, 17 glucocorticoizi în urină

proba de apă Robinson-power-Kepler utilizate pentru diagnostikiaddisonovoybolezni.
test Se bazează pe retenția apei în corpul pacienților cu boala Addison și alocarea de clorură a crescut în urină și întârzierea relativă în uree.

tehnică. Pacienții care au primit dieta obișnuită, interzicerea după 18 ore de alimente și băuturi. De la 22 de ore după evacuarea prealabilă a vezicii urinare, urina colectată dimineața la ora 8, măsurat volumul său și se determină conținutul de uree și cloruri în acesta. Repaus alimentar de sânge dintr-o venă și analizate pentru uree și cloruri.

după aceea bolnav ar trebui să bea apă în proporție de 20 ml / kg în termen de 30-40 minute. Volumul de urină se determină în fiecare oră timp de 4 ore. Urina și analize de sânge, volumul de urină și extras peste noapte, iar cele mai multe portii pe zi sunt utilizate pentru a determina indicele probei apoase prin următoarea formulă:

Index = (uree urină (g%) * Clorură de plasmă (mg%) / uree plasmatică (mg%) * clorurile de urină (g%)) * (volumul cel mai mare eșantion de urină pe zi (ml) / volumul probei de noapte urină (ml)) .

În cazul în care rezultatul index, obținut prin calcul este mai mic de 25, acest lucru indică eșec corticosuprarenale. La persoanele sanatoase, indicele eșantion de apă mai mare de 30. Eșantionul este nereprezentativi în bolile de rinichi și inimă, însoțite de sindromul edem, și mixedem.

studiu fracționată neutre 17-cetosteroizi, excretat în urină. 17-cetosteroizi sunt împărțite în a- și b-fracție. un-cetosteroizi (. androstsron, etioholanolon etc.) sunt formate in testicule si glandele suprarenale, steroizii b-ceto - exclusiv în glanda suprarenală. Separarea 17-cetosteroizi efectuate prin cromatografie în strat subțire pe oxid de aluminiu. In mod normal, 85-95% cetosteroizi in urina zilnic aparțin grupului precum și numai 5-15% din grupa b.

Atunci când hiperplazie suprarenala, androsterome b-fracție este crescută de 17-cetosteroizi. Când androstsromah numărul dehidroepiandrosteron ajunge la 45-79%.

Determinarea 17 glucocorticoizi în urină. Metoda conform Zilber și Porter bazate pe fracții de măsurare colorate prin reacția cu fenilhidrazina, 17, 21-dihidroxi-20-ketokortikosteroidami într-un mediu acid, care se extrage cu cloroform din urină după hidroliză prin conjugatelor enzimei glucuronidazei. corticosteroizii liberi se extrage cu cloroform din urina fără hidroliză prealabilă.

pentru fracționare 17 glucocorticoizii tehnica cromatografiei se aplică în strat subțire pas de silicagel (modificarea Druzhininoj KV). La indivizii sănătoși, excreția de zi cu zi comuna excreție 17-hydroxycorticosteroids variază de la 1,32 până la 5,59 mg liber - 0.13 - 0.14 mg (Krekhov). Creșterea alocarea a 17 glucocorticoizi în urină se observă în bolezniItsenko - Cushing corticosteroma, reducand - la boala Addison, insuficiență cerebro hipofizare.