Tehnica puncție suprapubiană vezicii urinare. tehnică

Echipament pentru puncție suprapubiană vezicii urinare

Recomandări pentru puncție suprapubiană vezicii urinare:
1. să adere strict la principiile de antisepsie.
2. Amana procedura în prezența urinarea în timpul ultimei ore. Atunci când tabloul clinic al procesului infecțios-inflamator începe antibiotice fără a aștepta următoarea porțiune de urină.
3. Se efectuează tratamentul hemoragic procedurii de diateză în sus. Cateterismul în această situație - o procedură alternativă.
4. Determina reperele anatomice. Nr ac este introdus deasupra osului pubian sau partea laterală a liniei mediane.
5. Urina este luat încet. aspirație posibilă retragere prea rapidă a mucoasei vezicii urinare, în ac care previne colectarea de urina si creste riscul de deteriorare a vezicii urinare.

Metode de vezică urinară suprapubiană punctie nou-născut:
1. Asistentul deține nou-născut pe spate într-o postură de o broască - cu picioarele divorțați și îndoite.
2. Pentru a evita Asistentul de micțiune reflexă efectuează următoarele acțiuni:
a. Vârfurile degetelor apasă anusului, împingând în față la fete pentru copii.
sau
b. squeezes ușor baza penisului la baieti nou-născuți.

Video: cateterizarea vezicii urinare

3. Se determină prezența de urină în vezică:
a. Determinarea că scutecul este uscat cel puțin o oră.
b. Palpeze sau percussing vezicii urinare.
în. Prin alegerea folosind transiluminare sau de examinare cu ultrasunete, cu un dispozitiv portabil.

4. Determina reperele anatomice. Palpa ramura superioară a osului pubian. Locul de inserție a acului va fi un punct de 1-2 cm deasupra midline simfiza pubiană.
5. Se spală bine mâinile lor și să poarte mănuși.

6. Se tratează de trei ori zona suprapubiană cu o soluție antiseptică (incluzând porțiunea osului pubian). curat antiseptic Excedent cu tifon steril.
Anestezia generală nu se realizează. injectarea locală posibilă a lidocainei înaintea procedurii sau aplicarea anestezic pentru piele tratament antiseptic pentru ameliorarea durerii.

7. palpa simfiza pubiană și injectați acul cu seringa atașată la 1-2 cm deasupra midline simfiza pubiană:
a. Păstrați poziția acului perpendicular pe masă sau ușor posteriorly.
b. Promovează ac 2-3 cm. Poate exista o senzație de cădere printr-un slab exprimat prin înțeparea peretele vezicii urinare.

8. ia cu grijă urină, împingând încet acul în urină care intră în seringă. Acul este avansat nu mai mult de 2,5 cm:
a. Acul este recuperat în absența urinei.
b. Nu introduceți stilet acul și încercați să nu pentru a schimba direcția acului pentru a obține o urină.
în. Se așteaptă cel puțin o oră înainte de a reîncerca.

9. Preluați acul după ce a primit urina. Ușor presată pe site-ul puncție cu un tampon pentru a opri sângerarea.
10. Desprindeți acul seringii și acoperit cu un capac steril sau urina este turnat într-un flacon steril înainte de a se îndepărta pe proba de cultură.

Complicațiile puncție suprapubiană vezicii urinare

hematurie tranzitorie ușoară - cea mai frecventa complicatie, apare la 0.6-10% din cazuri. complicații grave sunt rare, apar la 0,2% din cazuri sau mai puțin.

1. Hemoragie după puncție suprapubiană vezicii urinare:
a. hematurie macroscopică tranzitorie (urina cu sange).
b. Hematuria brută.
în. Hematomul peretelui abdominal.
Hematom a peretelui vezicii urinare.
d. intrabasin hematoame.

2. Complicațiile infecțioase ale vezicii urinare puncție suprapubiană:
a. peretele abdominal Abcesul.
b. Sepsis.
în. Osteomielita osului pubian.

Video: instilarea vezicii urinare. Eficacitatea instilare

3. Perforarea prin puncție suprapubiană vezicii urinare:
a. Intestine.
b. organele pelvine.