Tehnica puncție subdurale intr-un nou-născut. tehnică

Video: Funcționare. Eliminarea hematom subdural acut

Echipament pentru puncție subdural. toate echipament Ar trebui să fie sterilă, cu excepția aparatului de ras și măști.
1. mănuși și măști.
2. O soluție de bază de iod antiseptic.
3. tifon.
4. Două scurt teșit ac 19-22 calibru Mandrin.
5. Eprubete pentru colectarea probelor cu capace.
6. Plasturi.
7. Aparatul de ras de siguranță.

Recomandări pentru puncție subdural:
1. Respectati acțiunea antisepticelor și aseptizarea ca o intervenție de volum.
2. Introduceți acul maxim lateral de-a lungul marginii fontanelei anterioare, sau de-a lungul suturii coronale, cu plecare de 1-2 cm de linia mediană, pentru a evita puncția sinusului sagital. Acul nu ar trebui să fie direcționată medial.
3. Acul este recuperat, dacă nici o senzație clară de rezistență atunci când penetrează durei după administrarea de aproximativ 0,5-1 cm.
4. țineți în siguranță acul sau hemostat este aplicat la aproximativ 1 cm de capătul teșită al acului pentru a preveni o mișcare neglijentă a vârfului acului sau progresul ei în cortexul cerebral.

5. Se așteaptă scurgerea fluidului din neatenție. Nu puteți utiliza seringa.
6. Volumul lichidului colectat nu trebuie să depășească 15-20 ml pe fiecare parte. Eliminarea volum mai mare poate duce la sângerare în spațiul subdural.
7. Dacă este necesar frecvente străpungere schimbare spațiu subdural site-ul puncție pas cu pas deoparte pentru a evita formarea unei fistule.
8. După procedura apăsată pe locul puncției timp de 2-3 minute, în scopul de a preveni scurgerea în continuare a unui lichid din locul puncției sau cluster-ul său subgaleal.

tehnica puncție subdurale într-un nou-născut:
1. Așezați copilul pe partea din spate, astfel încât partea superioară a capului a fost pe marginea mesei. Monitorizarea stării sistemului cardiovascular și respirator.
2. Asistent se fixează capul într-o anumită poziție.
3. se rade o suprafață mare în jurul fontanela mare.
4. Se determină confluența coronale de sutura anterioară și fontanelei.
5. Pune pe masca. se spală cu atenție mâinile lor și a pus pe mănuși sterile.

6. fontanela tratate și zona thrice înconjurătoare, cu o soluție antiseptică:
a. Incepeti tratamentul antiseptic cu fontanel și a continuat în continuare la o circumferință în creștere.
b. Dă antiseptic să se usuce. Excesul este îndepărtat cu o cârpă sterilă.

7. Nestle cap lenjerii de pat sterile nou-născuți, lăsând fontanela anterioară, nas și nou-născut gura deschisă.
8. palpa sutura coronală pe colțul lateral al fontanelei anterioare. Anestezia generală nu se realizează. injectarea locală posibilă a lidocainei înaintea procedurii sau aplicarea anestezic local pentru preparare antiseptic pentru piele în scopuri anagetici.

Video: Video populare - Brain & Asistență medicală

9. Acul este introdus lent prin sutura coronară ușor lateral la locul de confluenta cu fontanela anterioara:
a. Acul este ținută perpendicular pe suprafața pielii.
b. Luați acul între degetul mare și arătător, odihnindu-vă mâinile pe capul copilului pentru a asigura controlul asupra avansarea acului în timpul introducerii.
în. După perforarea pielii scalpului tensionat, rezultand canalul creat ac in tesutul de baza, are formă de Z. Cu o astfel de metodă poate preveni scurgerea de lichid de la locul puncției sau în spațiu subgaleal după retragerea acului.

10. avans acul la un sentiment brusc de cădere prin puncție a dura mater. Stylet este eliminat.
11. Se lasă lichidul să curgă în mod independent într-un flacon steril, până când lichidul nu mai curge sau până când volumul maxim de 15-20 ml. Lichidul este trimis la studiul conținutului de proteine, numărul de celule și cultură.
12. În absența stylet lichidului introdus este îndepărtat, iar acul încet. Nu ar trebui să reintre în acul de pe aceeași parte.

13. Se repetă procedura de pe partea opusă a unui nou ac steril.
14. După îndepărtarea acului de puncție este presată pânză sterilă timp de 2-3 minute.
15. În locul unui bandaj puncție.