Tehnica puncția arterei intr-un nou-născut. tehnică

Alegerea puncția arterei

Ceea ce este necesar pentru a perfora artera?

3. Seringă volum adecvat.
4. Materialul pentru tratarea pielii, soluția-povidona iod (necesar când probele de sânge pentru investigații microbiologice).
5. tifon.
6. Mănușa sterilă pentru a acoperi sursa de lumină (pentru transiluminare).
7. O soluție de zaharoză (24-25%) pentru anestezie (daca este indicat).

Video: Puncționarea pericardului - pericardiocentezei

Principiile generale ale puncției arteriale

1. Găsiți o arteră (transillumination facilitează căutarea navei).

Video: cateterizarea arterei femurale

2. Acul puncție un sânge împotriva curentului.
a. Superficială acul navelor este introdus la un unghi mic,
(1) 15-25 ° - pentru arterele superficiale, conice jos.
(2) este de 5 ° - pentru arterele adânci conice sus.
b. Pierce pielea, apoi înțepat artera la cel mai mic prejudiciu navei.
în. Utilizați un ac nou și re-tratate cu pielea atunci când acul este îndepărtat după prima încercare.

3. presat ferm împotriva locului de străpungere timp de 5 minute pentru a finaliza hemostaza.

Puncția arterei radiale

1. încheietura mâinii neîndoită și plasată pe suprafața din spate, evitând excesul hiperextensie, astfel încât să nu provoace ocluzia vasului.

2. Se determină locația arterelor radius și cubitus la nivelul pliului proximal al mâinii:
a. artera radială este situat lateral tendonul carpi flexor radial.
b. Ulnar trece artera mediala la tendonul lui ulnaris flexor Carpi.
în. Pentru a determina accident vascular cerebral artera poate ajuta transiluminare.

3. Executați testul Allen modificat pentru a determina circulația colaterale:
a. Ridicați copilul perie.
b. radial ocluzionate și artera ulnară la nivelul încheieturii mâinii.
în. Maseaza palma spre încheietura mâinii.
Încetați vârf de cuțit de numai artera ulnară.
d. Supraveghează restaurare culoare restaurare de culoare konechnosti- membrelor în mai puțin de 10 secunde, indică fluxul de garanții adecvate.
e. Nu găuriți artera, în cazul în care culoarea periei este redusă pentru mai mult de 15 secunde.

4. determina cursul unei artere prin palpare și / sau transiluminare.
5. Parcelă puncție a pielii tratate cu antiseptic.
6. Examinați seringa.

7. străpung pielea, apoi artera la un unghi de 45 ° înclinat în sus. Pentru arterelor mici folosind unghi de 15-25 °, conice de măcinare departe în jos.
a. În același timp, sorbind încet pistonul, acul este avansat până la un sânge sau până când se mărginește osul.
b. În cazul în care sângele nu pare să se simtă rezistența osoasă, se extrage ușor acul până la sânge. Se introduce acul poate provoca spasm al arterei. La efectuarea manipulare necesită răbdare. Dacă este necesar, modificați unghiul acului.
8. Se extrage sânge în seringă și acul este îndepărtat.

9. apăsat pe locul puncției timp de 5 minute până la hemostază completă.
10. Verificați sângele periferic.

Puncția arterei dorsale a piciorului

1. Se determină localizarea arterei prin palparea și transillumination pe partea din spate a piciorului între tendoane de mușchi extensor lung al degetului mare și extensor lung al degetelor de la picioare.
2. Selectați un unghi de 15-25 ° străpungere.
3. Următoarele principii generale.

Puncția artera tibială posterioară

1. determină cursul arterei prin palparea și transillumination pe partea din spate a piciorului între tendonul lui Ahile si maleola medială.
2. Selectați un unghi străpungere de 45 °.
3. Următoarele principii generale.