Hiperaldosteronism primar. Sindromul Conn

Sindromul Conn Este un simptom cauzat de secreția excesivă de aldosteron.
boală cel mai adesea apare ca urmare a unei tumori a cortexului adrenal, și mult mai puțin este rezultatul unei hiperplazie bilaterale. În unele cazuri, structura bolii glandei corticosuprarenale nu reprezintă abateri de la norma. Sindromul Patogeneza Conn se datorează creșterii producției de hormon mineralocorticoid - aldosteroia, din cauza unei întârzieri în corpul de alocare a puterii de sodiu și de potasiu. sodiu și potasiu dezechilibru este unul dintre semnele tipice ale bolii - o paralizie musculară.

Încălcare schimb vodnoelektrolitnogo, în special epuizarea de potasiu a corpului, de asemenea, conduce la distrofice schimbări în rinichi. Întârziere de sodiu contribuie la hipertensiune arteriala si a complicatiilor sale inerente. Se crede că joacă un rol în scăderea nivelului de patogeneza renină a bolii.

Anatomie patologica a sindromului Conn. În cele mai multe cazuri, glandele suprarenale detecta tumori benigne mici, mult mai puțin carcinomul difuze și hiperplazia glandei corticosuprarenale. Microscopic în adenoamelor elemente (uneori multiple) prezintă fasciculata glomerulare și zona. Atunci când hiperplazie suprarenala observat îngroșarea zonei glomerulare. În rinichi a arătat degenerarea grasă a tubulilor și îngroșarea membranei bazale, exprimată predominant proximal. Unii pacienți au glomerulii hialinizarea scleroză și arteriolele, uneori, fenomene pielonefrite.

Clinica sindromul Conn. hiperaldosteronism primar apare de obicei cu varste cuprinse intre 30-50 de ani intre, cazuri sporadice apar în vârstă boleemolodomilipozhilom. Femeile obține de 2,5 ori mai des decât bărbații. Pacienții se plâng de dureri de cap, sete, a crescut urinare, convulsii, convulsii și slăbiciune musculară, parestezii.

Durerile de cap sunt rezultatul hipertensiune, care se caracterizează printr-o creștere a tensiunii arteriale lucru sistolice și diastolice, ceea ce duce la o scădere a presiunii pulsului. Hipertensiunea arterială poate fi însoțită de o retinopatie caracteristică, cerebrovasculare. Unul dintre semnele clinice permanente este hipokaliemie, ajungând la 3 mval / l sau mai puțin. Hipokalemia și sodiu și potasiu violare raportul sta la baza slăbiciune musculară și paralizia mușchilor, mai ales la nivelul membrelor inferioare. Paralizia tind să apariția și dezvoltarea rapidă inversă.

caracterizat prin atacuri tetania, care sunt rezultatul gipokaliemicheskogo alcaloză, și sunt exprimate în chinurile extremităților superioare și inferioare, cresc excitabilitatea neuromusculară, reflexele tendinoase, apariția simptomelor pozitive și Trousseau Chvostek.

poliurie însoțită de eliberarea de urină alcalină greutate specifică scăzută albuminuria non-constante. Coborârea reabsorbția apei în tubii este însoțită de o încălcare a filtrării glomerulare. Edemul sunt rare (mai puțin de 10% dintre pacienți). Cand au studiat electrocardiograma a relevat semne tipice hipokaliemiei: reducerea intervalului S - T, apariția negativ undei T și complexul alungirea QRST.

sigur semneze hiperaldosteronismului primar Este de a crește excreția urinară de aldosteron în formă liberă sau legată (tetragidroaldosteron). Cu toate acestea, potrivit unor autori, excreția de aldosteron poate fi normal. Hipernatremia este un simptom al unei nepermanent. Excreția urinară de androgeni și a metaboliților glucocorticoizi nu este o abatere de la norma.