Ajutoarele de urgență pentru convulsii la copii: diagnostic diferențial

tulburare paroxistică non-epileptice nu trebuie confundat cu epilepsie (tabelul. 1). În anumite circumstanțe, un diagnostic incorect al societății în comun (în loc de sincopă, dischinezie sau tulburări psihice) poate fi o problemă gravă, astfel încât diagnosticul și tratamentul în departamentul de urgență pentru a evita orice presiune asupra medicului și graba nejustificată. Diagnosticul diferențial al societății în comun ar trebui să fie luate în considerare mai multe condiții care pot cauza pierderea conștienței, răspunsurile motorii neobișnuite, orientare alterată sau comportament ciudat.

Multe dintre aceste state depind de vârstă. Astfel de condiții la nou-nascuti reflectă parțial caracteristicile dezvoltării prenatale. Spasmul sau anxietate, manifestată prin mare amplitudine tremurături pot fi cauzate de mișcarea membrelor pasivă sau scuturare un pătuț.

conținut

Video: convulsii febrile la copii
Video: primul ajutor pentru convulsii. scoala de sanatate 07/06/2014 guberniatv

stare paroxistică Tabelul 1. Non-epileptice

Video: convulsii febrile la copii

I. Pierderea cunoștinței

A. sincopă (leșin)

vasovagal
Fenomenul Valsalva
Sindromul Stokes-Adams

B. intoxicația cu

Aplicație depreciată droguri - droguri, barbiturice
abuzul de alcool
intoxicatii cu metale grele
ingestie accidentală de medicamente autorizate
Monoxid de carbon intoxicatii

B. Sindromul aproape de moarte subita a avut loc infantile

G. Respiratia - cianoza sau paloare

Factori D. metabolici

dezechilibru electrolitic - intoxicație cu apă
hipoglicemie

E. narcolepsie

II. schimbarea comportamentului

Reacția A. conversie

B. Efectul utilizării medicamentelor neautorizate (phencyclidine)

B. hiperkinezie din cauza intoxicație cu teofilină

G. Migrena cu confuzie

D. Interacțiuni de droguri

III. tulburări de mișcare

A. Creșterea copil excitabilitate

B. Anulare medicament

B. Giperekspleksiya - crize non-epileptice, cu cădere

G. coreea

Video: Primul ajutor pentru convulsii. Scoala de sanatate 07/06/2014 GuberniaTV

Poststreptococcal (sau idiopatică) coree Sydenham
Paroxistică, familie, non-familie
tireotoxicoză

Sindromul Tourette D.

Tulburări de somn E. (mioclonie, terorile nocturne, somnambulism)

La sugari, după întreruperea tratamentului cu iritabilitate de droguri observate și pot apărea diaforeză (transpirație abundentă), tremor și vărsături plus ponos-, este posibil să apară crize. Activitatea paroxistic epileptic (altele decât convulsiile) se poate datora sepsis, hipoglicemie sau hipocalcemie. sindromul "abia a avut loc moartea subită" este o afecțiune multifactorială în care crizele de identificare este o parte a diagnosticului diferențial și SP poate fi considerat ca fiind unul dintre factorii cauzali.

La sugari cu vârsta mai frecvente cianoză și paloare, și dificultățile care apar, de obicei, din cauza unui traumatism brusc (picătură flip-flops fără peak) sau pronunția grosier de respirație. Un copil poate fi o hămăit bruscă urmată de inhalare sau întârziere expirația, rezultând în absența schimbului de gaze și fenomenul Valsalva, adesea cu bradicardie. De multe ori există scurte convulsii tonice non-epileptice. Beția droguri în această vârstă este de obicei întâmplătoare și apare hiperkinetic, încălcarea orientării și a comportamentului de schimbare (halucinații). În copilărie mai târziu, mimează Intoxicație cu Fenciclidină de convulsii parțiale complexe, iar pentru supradozajul poate grosieră duce la convulsii.

La toate grupele de vârstă cu boli cardiace congenitale pot să apară stări paroxistice. Schimbările bruște ale stării mentale pot fi observate la pacienții cu hipertensiune pulmonară, stenoza aortica, tetralogie Fallot, atrezie ventriculare, cardiace rabdomiom et al. Dobândite cardiomiopatie poate duce la o scădere a debitului cardiac (boala Adams-Stokes) sau perturbarea circulației cerebrale.

tulburări hiperkinetice de mișcare sunt uneori dificil de diferențiat de crize parțiale complexe. Deși Sydenham, observate rar în timpul nostru, precum și de droguri coreea (cauzate de etosuximidă, carbamazepină, clorhidrat de difenhidramină) și corea, cauzate de lupus, se pare relativ rare. Sindromul Tourette se observă mai des, dar un copil în același timp, rareori apare bolnav acut.

Posttraumatică (care apar imediat după un prejudiciu), migrena poate provoca comoție simularea de stat sau crize parțiale complexe. Adolescentii castron apar sincopă din cauza întindere și căscatul sau zgârierea cauzate de păr (sincopă vasovagală).

Psevdosudorogi reprezintă o problemă deosebită pentru medic, deoarece tratamentul societății în comun nu este sigur pentru pacient, deoarece acest lucru este adesea administrat terapiei anticonvulsive agresiv. Din păcate, psevdosudorogi adesea observate la pacienții cu epilepsie documentată. În astfel de cazuri, poate fi util și în următoarele situații suplimentare: "convulsii" atipic în această privință că trezirea completă a pacientului poate să apară în interictal fazu- va necesita administrarea repetată a unor doze mari de anticonvulsivante și care contribuie la depresia farmacologică pronunțată. O altă opțiune de convulsii psevdosudorozhnyh sunt convulsii, diagnosticate numai pe baza părinților lor descriu și niciodată nu a observat de către alți martori.

Psevdosudorog să recunoască și să diferențieze status epilepticus adevărat în departamentul de urgență poate fi folosit mai degrabă agresive metode-lor de diagnostic și de prevenire poate duce la măsuri de tratament inutile. Acest lucru poate fi evitat prin utilizarea unei metode foarte simplu. Este blând tub de introducere nazofaringian și reacția follow-up pacient. Un pacient cu psevdosudorogami raspunde la ea imediat. Practica dictează necesitatea monitorizării active a pacienților diagnosticați cu psevdosudorog (sau spitalizare) pentru prevenirea recăderilor, oferind conștientizare familie suficient de starea pacientului și de a reduce posibilitatea de tratament necorespunzătoare.

mioclonii simple in timpul somnului si cosmaruri sunt responsabilitatea părinților. Ele sunt, cu toate acestea, ușor de distins de convulsii nocturne.

Prevenirea și tratamentul inadecvat misdiagnosis este cea mai importantă sarcină pentru SNP în tratamentul acut al crizelor și a tulburărilor asociate.

M. Nigro

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit