Primul ajutor pentru tulburări de comportament: clasificarea de diagnostic

În alte cazuri, tulburări mintale duce la un prejudiciu sau orice boală care necesită tratament imediat. Așa cum arată testele de screening, tulburări psihice pot fi prezente în trecut sau în prezent istoria pacientului și nu are întotdeauna o legătură directă cu starea observată de urgență.

În studiile cu anumite categorii de pacienți bolnavi mintal ED este cel mai frecvent ca urmare diagnostice: abuzul de medicamente puternice, tulburări afective, anxietate crescută și temeri, comportament antisocial si pronuntat tulburari cognitive.

Intr-un studiu de pacienți cu simptome psihiatrice, precum și în evaluarea altor state observate in ED, medicul ar trebui să fie în măsură să stabilizeze rapid starea acută, despre care pacientul este admis la ED, și să evalueze principalele sale de apel. Formularea unui diagnostic specific ar trebui să fie sigur de a urmări stabilizarea inițială a activităților pacientului. Concluzia pe care pacientul "sinucidere" și el are nevoie de spitalizare, în acest caz, (m. e. într-o situație de tratament de urgenta) este mai important decât elucidării schizofrenie unui pacient sau depresie psihotică.

Cu toate acestea, un diagnostic psihiatric preliminară poate fi făcută deja în ED. Detectarea sindroame comportamentale specifice pot ajuta clinicianul în evaluarea SNPs se plâng în identificarea simptomelor legate în selectarea terapiei adecvate și în direcția pacientului sau de alt tratament medical, precum și în transferul de date consultantii sondajului. Astfel, ED medic ar trebui să fie suficient de familiarizat cu boli psihice frecvente, în scopul de a descrie în mod adecvat manifestările lor clinice.

În ciuda toate acestea, formularea unui diagnostic specific, până de curând, nu a fost necesară chiar și pentru psihiatri, mult mai mult gradul de conștientizare a simptomelor de psihodinamica. Lipsa de fiabilitate de diagnostice psihiatrice a servit factor motivant principal în dezvoltarea în anii 1970 criteriile de evaluare practice ale fiecărei entități nosologică, care permite atat cercetatori si clinicieni pentru a stabili destul de credibil prezența sau absența unei boli.

Trebuie adăugat faptul că aceste criterii se bazează pe ambele manifestări externe (vizibile) ale bolii, și simptomele descrise de pacient și nu pe mecanismele mentale inconștiente. Acest lucru facilitează diagnosticul de ED si a altor medici (non-psihice), pentru că nu necesită cunoștințe detaliate despre fiziopatologia și a proceselor mentale inconștiente care apar în creierul.

În prezent, a acceptat nomenclatura de diagnostic publicat în 1980 de către Asociația Americană de Psihiatrie numit "Manualul de diagnostic si statistica a tulburarilor psihice" (A treia ediție, cunoscut sub numele de DSM-III). Copii ale DSM-III ar trebui să fie disponibile în ED ca o referință, deoarece conține nu numai o listă de criterii pentru fiecare boală mintală, dar, de asemenea, materiale suplimentare referitoare la datele demografice, simptome și sindroame asociate, diagnostic diferențial. Reemiterii DSM-III (DSM-III-R) a făcut doar mici criterii de evaluare modificări ale anumitor boli.

Cu diagnosticul DSM-III se bazează pe sistemul multiaxial în care fiecare axă corespunde unei informații de clasă definite strict. Tulburări axelor respective I, includ sindroame clinice condiție încălcare psihiki- referitoare la axa II - este o tulburare de personalitate și procese progresive care pot sta la baza sindromului mai pronunțat axa I. Axa III corespunzătoare implică starea mentală pe somatic fond dezorganizare tulburări. Axa IV și V corespund unei funcții adaptivă a activității nervos superior și răspunsurile la stres psiho-social.

ED medic, este, în general, nu este necesar să efectueze un diagnostic multi-axială completă, dar cunoașterea acestui sistem poate facilita înțelegerea sa de inregistrari medicale si de ajutor psihiatric în comunicarea cu consultantul. De exemplu, pacientul avand un inregistrari medicale anterioare care indica un diagnostic (pentru sistemul DSM-III): "Axa I - Axa alcoolica intoksikatsiya- II - tulburări antisociale Axa lichnosti- III - laceration pe craniu"Cel mai probabil, aceasta va arata semne de tulburare de personalitate, cu toate că cele mai multe plângeri pacientului nu a putut fi asociat cu acest diagnostic.

S. Olson, DA Rand

Distribuiți pe rețelele sociale: