Artrita reumatoidă juvenilă. opţiunea oligoarticulară

Video: Cum pacienților clinica pentru a le. Setchenov trata artrita

conținut

Video: cum pacienților clinica pentru a le. setchenov trata artrita
Opţiunea oligoarticulară
Alte variante de realizare artrita idiopatică juvenilă
Criterii de diagnostic
Diagnostic diferențial
Indicații pentru consultare cu alți profesioniști

opţiunea oligoarticulară

Acesta este de aproximativ 50% din cazuri. Conform clasificării ILAR împărțit în 2 opțiuni:
1) persistente, în care sindromul articular cu deschiderea și pe parcursul întregii perioade a leziunilor bolii are loc cu cel mult 4 articulații;

2) răspândirea, în care primele 6 luni, există Oligoarticular boală comună, și să se angajeze în continuare „noi“ articulații. Subtipului cu debut precoce (50% din varianta oligoarticulară)

• Dezvoltă în vârstă de la 1 an la 5 ani.
• Ill cea mai mare parte de sex feminin (85%).
• Înfrângerea articulațiilor: artrita a genunchiului, gleznei, cotului, articulațiilor încheietura mâinii, de multe ori asimetrice. În 25% din cazuri, în timpul distrugerii în comun în curs de dezvoltare rapidă.
• Iridociclita la 30-50% dintre pacienți. Studiile de laborator de: modificări inflamatorii în sânge nu poate fi- 80% găsi ANF, RF negativ.

Subtipului cu debut tardiv (10-15% din cazuri)
• dezvoltă cu vârste cuprinse între 8-15 ani.
• Apare predominant la bărbați (90%).
• Înfrângerea articulatiilor: artrita asimetrică a articulațiilor membrelor inferioare în principal - zona călcâiului, opresc articulațiile, articulațiile șoldului, aceasta poate duce la articulația sacroiliace.
• 5-10% dezvolta iridociclita acuta.

Teste de laborator: anemie hipocroma, leucocitoza neexprimată (până la 15-109 / l), un VSH mai mare de 40 mm / h. concentrație crescută de CRP. ANF poate fi într-un titru scăzut, RF negativ. O înaltă frecvență de detectare a HLA-B27. Complicațiile opțiuni ARJ Oligoarticular timpurii și târzii:
• creșterea membrelor asimetrie în lungime;
• complicații ale uveita: cataracta, glaucom, orbire;
• dizabilitatea ca a aparatului locomotor, ochii.

Alte variante de realizare artrita idiopatică juvenilă

Conform clasificării ILAR, juvenile artrita idiopatică includ, de asemenea, artrita, combinarea cu enthesitis si artrita psoriazica.

• Artrita, combinata cu entezite: Această categorie include copii cu artrita, entezite sau combinat cu cel puțin două dintre următoarele criterii: durere în sacroiliace durerea sochleneniyah- în prezența coloanei vertebrale haraktera- inflamatorie a prezenței HLA-27- în familie sindromul de durere anterioară istoria uveita, spondiloartropatia sau boli inflamatorii ale uveite anterioare kishechnika- însoțite de durere, globul ocular roșeață sau fotofobie.

• Artrita psoriazică: în această categorie includ copii cu psoriazis si artrita, artrita si copiii cu antecedente familiale, împovărate de psoriazis la rudele de prima linie de rudenie cu dactylitis și alte leziuni ale unghiei. Pentru caracteristicile artritei folosind următoarele criterii: vârsta de debut, artritei (simetrică sau asimetrică), pentru artrita (oligo- sau poliartrită), prezența ANF, uveitei.

criterii de diagnostic

Diagnosticul se bazează pe utilizarea criteriilor de clasificare a Reumatism American Association ARJ, K) XA (EULAR) sau AIJ ilar, care sunt prezentate în tabelul 2. Diagnosticul ARJ suporta realizare, gradul de activitate, pozitivitatea / negativitate din stadiul RF modificarile radiografice, clasa funcțională și și complicații ale bolii și terapia.

diagnostic diferențial

Diagnosticul diferential al ARJ observate în tabelul 3.

Tabelul 3. Diagnosticul diferențial al ARJ

Indicații pentru consultare cu alți profesioniști

Optometrist: toți pacienții cu leziuni ale articulațiilor, scăderea acuității vizuale.

Endocrinolog: exprimat sindromul Cushing, displazie. Otorinolaringolog: o infecție cronică în nazofaringe. Dentist, carii ortodont, xerostomie, displazia fălcile, dinții și mușcătură.

Phthisiatrician: testul Mantoux pozitiv, limfadenopatie, inclusiv patologia ganglionilor limfatici hilare. Hematologist: manifestări sistemice severe cu tulburări hematologice. Podiatru: insuficiență funcțională a articulațiilor, creșterea osoasă afectarea în lungime, subluxații, dezvoltarea măsurilor de reabilitare.

Genetica: multiple malformații minore, sindromul de displazie tesut conjunctiv.

Nasonov EL

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit