Forme de artrita reumatoida. Mecanismele de dezvoltare a artritei reumatoide

formularul Poliartriticheskaya

Majoritatea copiilor ofensatoare, probabil, prelungită remisiuni sau un curs relativ moale. Mai puțini copii - o boala progresiva grava cu rezultatul de handicap. formă viscerală sistemică se găsește în 25%, caracterizat prin leziuni ekstraartikulyarnymi (limfa de extindere nod, hepato și splenomegalpya, pericardită, leziuni miocardic), rareori cu dezvoltarea insuficientei cardiace, leucocitoza înaltă și forme imature ale prezenței leucocitelor din sângele periferic.

boli articulare similare cu cele ale formei comune și duce la invaliditate. Monoartriticheskaya oligoartriticheskaya sau formă este cea mai favorabilă. Aceasta apare la 35%. Funcția Comună rămâne intactă pentru o lungă perioadă de timp, simptomele bolii sistemice moderat exprimate. În cele mai multe cazuri, cu toate acestea, în această formă acolo iridociclita. Procesul, uneori, poate progresa rapid și poate duce la pierderea vederii. Etiologia este neclară.

Video: tratamente artrita reumatoida. Cum de a trata artrita reumatoida

Există două puncte de vedere: Conform primei, aceasta boala este de natură autoimună, în conformitate cu al doilea, este o boală infecțioasă a cărei agent cauzativ nu este instalat. AI Nesterov (1973) a sugerat că originea bolii este importantă în corpul de focalizare infecțioase existente. Semnificația proceselor autoimune pot fi considerate ca fiind dovedit, însă, cauza principala a apariției bolii rămâne necunoscută. Rolul virusurilor și micoplasmelor ca factorii etiologici care nu au fost încă confirmate.

Video: Elena Malysheva. Cauzele durerilor articulare

Patogeneza complexului și nu au fost încă pe deplin înțeles. Se crede că prejudiciul articulații juca rolul de complexe imune în care antigenele sunt globulina gamma agregate și anticorpi - factor reumatoid.

Complexele imune au fost detectate prin imunofluorescență la leziuni tisulare articulații, în lichidul sinovial în rinichi. Vladimir Serov (1978) și AI Strukov (1979) indică faptul că depunerea de complexe imune in tesuturi cauzand inflamatie ca urmare a Ditopaticheskogo lor și leykotoksicheskogo acțiune. În acest caz, AI Strukov (1979), sinoviala devine ea însăși producător de anticorpi si factor reumatoid, evidențiată prin formarea de foliculi în ea cu centre luminoase și infiltrate de limfocite și celule plasmatice. Cu toate acestea, copiii adesea factorul reumatoid nu este determinat, contrar opiniei rolului complexelor imune în patogeneza inflamației articulare.

Se crede posibilitatea existenței copiilor un mecanism de vârstă inhibarea factorului reumatoid [Schaller J., 1973]. Menținerea inflamației în deteriorarea articulațiilor și a țesutului juca, de asemenea, rolul de activare hidrolazelor lizozomale fagocitele - sinoviocite, macrofage, leucocite.