Slăbiciune de urgență cu stări convulsive

Sistemul nervos central

conținut

Sistemul nervos central
Neurologie de urgență

Una dintre problemele urgente de Neurologie este studiul diferitelor stări patologice ale creierului, însoțită de dezvoltarea de convulsii, reprezentând în special în faza acută a bolii este foarte dificil de diagnosticat și necesită tratament de urgență.

crize convulsive sunt una dintre cele mai frecvente simptome este nu numai epilepsie, dar, de asemenea, multe alte boli ale sistemului nervos central cauzate de vasculare, procese inflamatorii, tumori, traumatisme, tulburări metabolice, intoxicație acută și cronică, intoxicații, precum și alți factori.

În literatura modernă, împreună cu termenul „epilepsie“ (convulsii epileptice), încă mai folosesc adesea termenul de „epileptiform“, „epileptoide“ pentru a descrie crize în alte boli.

Cu toate acestea, în lexiconul epilepsiei, realizat de un grup de experți și aprobat la reuniunea Organizației Mondiale a Sănătății (Geneva, 1975), nu este recomandată termenii „epileptiforme“ și „epileptoide“. Toate crizele sunt cauzate de influența evacuările în circuitele neuronale overexcited sunt considerate ca fiind epileptic, indiferent de boala de bază.

neurologie de urgență

Crizele de epilepsie - o importantă problemă de neurologie de urgență. Deci, conform datelor noastre, doar cinci ani (1971 - 1975.) A fost livrat în doar un singur spital № 36 din Moscova serviciului de ambulanță la 1163 pacienți cu crize. Epilepsia a fost diagnosticată la 399 (34,3%).

În alte cazuri, se stabilește convulsii epileptice la diferite boli ale creierului. În același timp, 341 persoane (29,3%) livrate cu crize epileptice, status epilepticus a fost diagnosticat, t. E., A fost categoria cea mai severă dintre pacienți.

Cu toate acestea, coincidența diagnostice ambulanță și spitalul a fost observată doar în 56,6% din cazuri. Acest procent ridicat de divergență de diagnostice, datorită faptului că, în ciuda volumului mare de lucru pe problema epilepsiei, întrebarea despre particularitățile manifestărilor de crize epileptice în perioada acută de boli, cum ar fi accidentul vascular cerebral acut, leziuni traumatice cerebrale și alte condiții patologice, diagnosticul lor diferențial și prognosticul ramane prost inteleasa.

Este necesar să se ia în considerare faptul că cele mai multe dintre pacientii livrate echipe drepte serviciul de ambulanță, care nu dispune de personal suficient de calificare neurologice și mașină - echipamente de diagnosticare adecvate.

Lucrarea de față prezintă rezultatele doar pacienții cu crize convulsive la studiu. Deoarece criteriile clinice ale naturii epileptice a paroxismele luate în considerare: debut brusc de convulsii, în orice condiții, fără expunere înainte de un factor-the psihogenă absența semnelor și simptomelor caracteristice ale leșin (zgomot și zgomote în urechi, intermitent în ochi, slăbiciune, paloare, scăderea tensiunii arteriale, puls slab, etc.) - o depresie profundă a conștienței in timpul crizei (cu excepția convulsii parțiale) - midriază cu areflexia pupilară privind prezența caracteristică sim postparoksizmalnyh lumină volume (coma epileptice) etc.

Pentru convulsii parțiale indicații neîndoielnică de geneza lor de epilepsie a fost somatomotorny caracterul lor cu martie jacksoniană sau nu.

Am pre-spital si apoi etapa de spital observate 347 de pacienți cu crize epileptice, inclusiv aproape 52% au constat din pacientii cu epilepsie, 24% - pacienți cu tulburări acute ale circulației cerebrale, aproximativ 10% - care suferă de alcoolism, 14% - alte boli (tumori cerebrale, meningita si encefalita, leziuni traumatice cerebrale, etc).

Se atrage atenția asupra semnificației sociale a grupului studiat de pacienți, dintre care 68% au fost sub varsta de 50 de ani. Pentru pacienții au călătorit serviciu specializat mașină de ambulanță. Diagnosticul corect în prespital stabilit la 278 de persoane, adică. E. Aproximativ 80% din cazuri. La acești pacienți, efectuate în același timp, cât mai mult posibil tratament adecvat urgent timpurie.

Accentul a cărții, trase la practica obișnuită în bolile sistemului nervos central medicale de urgență și de prim ajutor, însoțite de convulsii și necesită asistență medicală de urgență.

Un capitol separat a făcut observații legate de convulsii în intoxicație acută exogenă. Acest grup de pacienti admisi la un centru de dezintoxicare după H. B. Institutul Sklifosovsky, care a efectuat metode speciale de investigare și tratament.
Charles VA, Lapin AA

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit