Epilepsie si Sarcina, epilepsie în timpul sarcinii

Video: Epilepsie si Sarcina de la A la Z

Ea se manifestă într-o activitate necontrolată spasmodic asociată cu crize aproape komapodobnymi de amnezie, numit de stat postictus. De fapt, starea postictus este de obicei caracteristică de diagnostic esențial care diferențiază se potrivesc epilentichesky pur și simplu prin „turn off“, așa cum este cazul cu hipoglicemie, hiperventilație sau neurastenică „atacuri“. Rezultatele EEG arată undele cerebrale anormale, în mod concludent confirma diagnosticul de epilepsie.
convulsii musculare necontrolate severe în timpul unui atac poate duce la lezarea capului, limbii, sau chiar sufocare. Mai mult decât atât, din moment ce apare creierul de fapt se potrivesc (cauzate de celulele nervoase), în cazul în care, dupa traumatisme cerebrale declanseaza un efect de domino și lanțul celulele creierului excitat transmit semnale la muschi.
Blitzul bruscă a activității creierului care provoacă convulsii, posibile fără convulsii musculare în cazul în care celulele nervoase afectate nu aparțin nervii inerveaza către mușchi. Poate că atacul din zona a creierului responsabile pentru starea de spirit, poate provoca pacientului o stare de indiferență. crize convulsive sunt, de obicei denumite grand mal (mare și rău), iar cele care nu sunt însoțite de convulsii, - petit mal.
Epilepsia - o problemă serioasă, iar oamenii încă mor de la ea, sau de la punerea sub sechestru, sau faptul că el nu este în locul nepotrivit la momentul nepotrivit.
Sarcina - este un fenomen foarte ciudat, care are propriile sale procese dureroase care mimează boala observată în stare să nu gravidă. Dar, chiar dacă sarcina si epilepsie poate provoca convulsii, crize în timpul sarcinii sunt de obicei asociate cu hipertensiunea indusă de sarcină (sau preeclampsie).
Convulsiile induse hipertensiune arterială la femeile gravide, este ușor să se distingă de crize de epilepsie, dar crizele induse de „eclamptic“ sarcina sunt mai periculoase. Dar pacientul cu epilepsie este încă considerată a fi la risc grav, deoarece epilepsia, în sine, reprezintă un pericol grav pentru mama, din care viața copilului depinde de sănătate. În SUA, 2-3 milioane de oameni cu epilepsie, astfel încât ea - nu mai puțin frecvente în rândul femeilor gravide. Dimineață de boală, pastile prevenirea epilepsiei, poate duce la o deteriorare a bolii. Dar în restul sarcinii are un impact nesemnificativ și bine controlate pe parcursul acestei boli. Numai atunci când nu există o monitorizare insuficientă a epilepsiei, sarcina suplimentară „de sarcina poate face atacuri mai severe și mai frecvente.
Atunci când epilepsie este bine controlată în timpul sarcinii, principala preocupare devine atunci, cat de sigur medicamente de la ea pentru copil în curs de dezvoltare. Scopul tratamentului epilepsiei in timpul sarcinii, precum si scopul oricarui tratament in timpul sarcinii - să utilizeze cât mai puțin posibil pentru a descuraja capturile de droguri. În acest sens, evaluarea de medicamente pentru epilepsie - este o chestiune de risc comparativ cu beneficiul.

Video: epileptolog Omsk Igor Stepanov, sarcina în epilepsie

} {Modul direkt4

In practica mea, cele mai frecvent utilizate medicamente - acest Depakote (acid valproivaya), Dilantin (fenitoină), fenobarbital, sulfat de magneziu. sulfat de magneziu se deosebește de celelalte prin faptul că este singura substanță activă aparținând categoriei „B“ în etichetarea FDA, ceea ce înseamnă că nu reprezintă un risc excesiv pentru făt. Sulfatul de magneziu este utilizat în situații acute, și este introdus în / în stoparea convulsiilor. Acidul valproic este asociat cu creierului si a coloanei vertebrale problemele din descendenții pacienților cu epilepsie, dar chiar și în caz afirmativ, riscul este încă mai mică de 20%.
Fenobarbital - un medicament vechi (din 1912), care a fost folosit destul de liber în timpul sarcinii pentru tratamentul „ușoare“ pre-eclampsie, dacă este cazul. Studiile au anomalii în dezvoltarea copiilor expuși la acțiunea fenobarbital, nu a dat un rezultat clar, deoarece nu era clar dacă a existat o creștere a numărului de anomalii minore (cheiloschizis, etc.), care rezultă din aplicarea fenobarbital sau a epilepsiei în sine - sau o combinație a acestora.
O problemă deosebită cu fenobarbital este faptul că, fiind un barbituric, creează dependență, iar copiii care erau sub influența sa, după naștere pot prezenta simptome de sevraj. Ele pot fi, de asemenea, predispuse la sângerare, deoarece fenobarbitalul poate afecta vitamina K la nou-nascuti necesare pentru coagularea sângelui sănătos.
Dilantin referitoare la difenilhidantoinei, fenitoina în sine și, de altfel, este asociat cu un sindrom hidantoina fetal ușor de recunoscut (FGS), care include devieri în structura craniului, feței și extremităților.
Vreau să subliniez că, indiferent cât de înfricoșător toate sunetele, riscul de probleme semnificative este mai mică decât consecințele teribile ale epilepsiei, care nu pot fi tratate. Pericol pentru copii expuși la acțiunea acestor medicamente esențiale, este de 3-4 ori mai mare decât pentru restul populației, dar poate fi tradus ca „în intervalul de la 2 până la 30%“, în funcție de materialul utilizat. consiliere de specialitate materno-fetale medicament - perinatologie poate ajuta în anumite situații, precum și o observare atentă a copilului prin intermediul ultrasunete al treilea nivel pentru semne de dezvoltare anormala. Aceste medicamente pot fi doar un rău necesar până când nu sunt mai noi, care, potrivit FDA a determinat un pericol, muta la categoria A sau B. Înainte de această dată, având în vedere natura bolilor cum ar fi epilepsia, tratamentul, care în acest moment avem, în mod necesar . În caz contrar, nu au o șansă, dacă epilepsia pentru femeile însărcinate vor avea un copil, în cel mai rău caz, adică, începe complicații datorate tratamentului inadecvat