Convulsiile (nou în curs de dezvoltare) informații de bază

terminologie

conținut

Terminologie
Clasificare
Epidemiologie

Deoarece manifestările clinice de convulsii sunt diferite, definiția generală pentru aceste state sunt lipsesc.

Baza fiziologică a tuturor convulsiilor sunt evacuările spontane de neuroni creierului care determina modificari involuntare ale activitatii nervoase si musculare pacientului.

Deoarece descărcare neuronale apar spontan, pacientul nu are control asupra sechestrului.

Manifestările clinice ale convulsiilor depinde de localizarea neuronilor afectați, neuronii din cantitatea de cai spontane și electrice ale activității acestor neuroni descărcare.

Simptomatologia poate include schimbări în activitatea motorie, zonele sensibile ale comportamentului sau nivelul de conștiență. Deși diferite persoane simptomele clinice de convulsii pot fi destul de diferite, de la fiecare pacient in parte, de regulă, mai târziu reprodus aceeași sechestru clinică.

Termenul „epilepsie“ provine din cuvântul grecesc „epilambanein“, ceea ce înseamnă „a înțelege“ - vechi crezut că la pacienții perfuzat duhul cel rău care cauzează convulsii. „Epilepsia“ se numește în prezent convulsii recurente, de obicei, în absența oricăror anomalii anatomice sau metabolice cunoscute.

Astfel, termenul „epilepsie“ nu este numit convulsii recurente la pacientii cu meningita bacteriana sau de o tumoare pe creier.

Termenul „status epilepticus“ se referă la un lung (peste 20 de minute), un singur atac de apoplexie sau mai multe convulsii care apar una după alta atât de des încât între ele pacientul nu are timp să-și recapete cunoștința. În ceea ce privește mortalitatea status epilepticus este de 10-20%, acești pacienți necesită îngrijire de urgență și de relief de crampe.

confiscarea Clasic este format din trei faze: aura, confiscarea efectivă și de stat postictus. Aura, sau precursori de fază, este, probabil, în diagnosticarea cea mai importantă parte a unui atac.

Caracterul ei poate indica localizarea anatomică a neuronilor, care cauzează convulsii, și în timpul aura pacientului poate fi pregătit pentru atacuri. Mirosul ciudat senzație sau gust neplăcut în gură indică prezența focarului epileptic patologice în lobii temporali și este un precursor complex de epilepsie crizelor parțiale.

În romanul „Idiotul“ de FM Dostoievski a descris aura de propriile sale atacuri sub formă de „flash-uri de conștiință mai mare și a conștiinței de sine“, ceea ce implică o sursă de scurgeri anormale în lobul temporal. un sentiment de slăbiciune într-o singură aură picior poate indica o zonă de propulsie patologie lobului frontal opus situat în apropiere de santul medial.

In timpul crizei actuale, de obicei, pacientul este inconștient, cu excepția crize focale. Când crizele focale de active, apar doar într-un număr limitat de neuroni, și apar sub forma, de exemplu, doar clonus mana dreapta. În timp ce celelalte părți ale creierului poate funcționa în mod normal, pacientul își păstrează conștiința și să răspundă în mod adecvat mediul lor înconjurător.

In timpul (timp de activitate grand mal convulsii tonice (rigiditate extensor) poate fi înlocuită cu activitatea clonice (mișcări de flexie ritmice repetate ale extremităților).

starea postictus apare de obicei de somn profund sau o stare de confuzie, în acest moment, pacientul poate experimenta paralizie a lui Todd ca hemipareze sau slăbiciune a unui membru.

stat postictus poate dura de la câteva ore până la o zi. În cazul în care starea postcriticå paralizie persista pentru o lungă perioadă de timp, este dificil să se diferențieze dacă acesta este pur și simplu o consecință a crizelor convulsive sau leziuni focale acute ale creierului a dus atât la sechestrarea și paralizie.

Unele tipuri de crize nu sunt însoțite de stări postictus, iar pacientul imediat după confiscarea restabilește o stare de trezie completă, cum ar fi este cazul cu crize, cum ar fi petit mal, sau absenta.

clasificare

Ca și în cele mai multe alte boli, nu există o clasificare exhaustivă a epilepsiei, care ar satisface toate profesioniști. Cele mai populare clasificare propus de Liga impotriva epilepsiei International, a prezentat nische.

Conform acestei clasificări, convulsiile sunt împărțite în parțiale (focale) la care evacuările probabil neuronale care provin din activitatea epileptic vetrei, afectează doar anumite structuri ale creierului, și generalizată în care activitatea electrică anormală se extinde direct la toate părțile creierului.

I. Epilepsia parțială
1. convulsii parțiale cu simptomatologie elementară și conștiință sohranennnym.
a. Convulsii cu semne motorii, cum ar fi activitatea clonic de o parte sau un braț de îndreptare (Jacksoniene epilepsie)
b. Convulsii cu sau simptome senzoriale somatosenzoriali
în. Convulsii cu simptome vegetative (de exemplu, paloare, diaforeză)
Combinate, formele

2. Crize parțiale cu simptomatologie complexă (cunoscut anterior ca: temporal sau psihomotorie epilepsiei)
a. Convulsiile numai cu tulburări de conștiință
b. Convulsiile cu afectarea gândirii

în. Atacurile cu tulburări afective
de convulsii cu simptome psychosensory
d. Convulsii cu simptome psihomotorii (automatisme)
e. Combinat forme de convulsii

3. convulsii cu generalizare secundară

II. Crizele generalizate cu începutul bilaterale și simetrice
1. Absen¡ele (petit mal)
2. mioclonii epileptice cu două căi masive
3. Copii spazmofiliya
4. convulsiile Clone
5. Crizele tonice
6. convulsii tonico-clonice (grand mal)
7. Convulsiile atone

III. convulsii unilaterale

IV. convulsii neclasificabile

epidemiologie

Potrivit American Foundation pentru cercetare epilepsie, morbiditatea (numărul de pacienți dintr-o populație dată, la un anumit interval de timp) epilepsie 2% - deci, epilepsie în populația generală este cea mai frecventă tulburare neurologică.

Vârsta 30% dintre pacienții cu epilepsie sunt mai puțin de 5 ani. Conform datelor din 1972, în Statele Unite în fiecare an pentru a combate agentiile federale si private de epilepsie cheltuit 4370000000 $.

Evaluare medie pe o scară de la epileptici intelectuale, sunt de tratament ambulatoriu, nu diferă de cea din populația normală.

În cazul în epilepsie observat retard mintal, motivul este, sau unele patologii organice a creierului, ceea ce determină atât convulsie și retard mental, în mod independent unul de celălalt, sau retard mental este un efect secundar al medicamentelor preluate epilepsie.

Epilepsia, de regulă, în sine, nu încalcă funcția creierului între crize. convulsii Foarte frecvente sau status epilepticus prelungit poate provoca o deteriorare primar la creier, ducând la tulburări mentale.

În ciuda păstrarea dovedită a inteligenței normale au epilepsie, diagnosticul este un obstacol major în calea ocupării forței de muncă. La 40-50% dintre adulții cu epilepsie au dificultăți în găsirea de locuri de muncă legate exclusiv cu prezența bolii.

Prin urmare, pacienții care vin la locul de muncă, de obicei ascund boala lor. În mod similar, epilepsia este o contraindicație pentru sluzhby- militară se explică prin faptul că orice începător în datele lor fizice ar trebui să fie potrivite pentru serviciul militar în orice condiții, chiar și în cazul în care nu există nici o îngrijire medicală.

Având în vedere aceste consecințe sociale grave de diagnostic epilepsie, medicul trebuie să-l pună numai în acele cazuri în care el acolo sigur.

În (toate statele din SUA au limitări care emit permise de conducere pentru persoanele care suferă de crize. De regulă, pentru eliberarea unui permis de conducere, astfel încât oamenii au nevoie de un fel de o anumită perioadă, în timpul căreia sub influența tratamentul crizelor nu sunt respectate, precum și confirmarea de licențiere de conducător auto medic permisiunea .

Având în vedere reacția în mod tradițional negativă a altora persoanelor care suferă de crize, precum și nevoia frecventă de a conduce o mașină, nu este surprinzător faptul că mulți oameni cu epilepsie ascund boala lor sau de societatea de asigurare poate anula asigurare auto și durata de viață a conducătorului auto.

Deși incidența epilepsiei în Statele Unite este de 2%, probabilitatea de ea în familia imediată (frați, surori, părinți, copii) de pacienți cu epilepsie este de aproximativ 12%. În rude îndepărtate riscul de boală nu depășește cea a populației generale.

Pentru un om cu un singur episod de convulsii și fără antecedente de tulburări neurologice, probabilitatea reapariției convulsiilor în următoarele 36 de luni după prima criză este de 25%. Dacă în această perioadă a avut loc nici o recidivă, există o mare probabilitate ca el nu va veni deloc.

La copii, după un singur episod de convulsii în aproximativ 30% din recidive. Dacă un copil cu un singur episod de convulsii de pe electroencefalogramă detectate complexe vârf-undă, probabilitatea de recurență crește la 50%.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit