Diagnostic și de prim ajutor pentru accident vascular cerebral ischemic

Video: Eugene Veryovkin. accident vascular cerebral

conținut

Video: eugene veryovkin. accident vascular cerebral
Leșin
Leșin simplu
Sincopă convulsivă
Caz de urgență
Lesin in bolile cardiovasculare
Caz de urgență

Distinge crize vasculare, insuficiență vasculară acută cu anemie acută cerebrală (sincopă, colaps) - accident vascular cerebral cerebrovascular krovoobrascheniya- dinamic. Principalele motive sunt: tulburări fizice perenapryazhenie- psihice peregruzki- angiospazmy- mikrotsirkulyatsii- a crescut cu vâscozitate krovi--boala endokardity- hipertensive Tulburări ateroskleroz- obmena- bolii septice supurative și altele.

La dinamic tulburările circulatorii cerebrale, accident vascular cerebral afectat inițial țesutul cerebral sau sânge sosudy- breșǎ în ventricule (factor de ponderare brusc) substrat leziunii primare - materia creierului. Cele mai afectate arterei cerebrale medii.

Diagnosticul se bazeaza pe istoricul (chestionarea pacientului, trecătorilor), analiza plângerilor (dureri de cap, amețeli, tinitus, durere la nivelul membrelor, dificultăți la înghițire, etc.), starea generală și simptome clinice. Luând în considerare caracteristicile de vorbire, voci de caractere (foarte importante pentru paralizia palatului moale, falduri vocale) - poziția limbii, dimensiunea fantei palpebrale, elev, mai ales mișcări ale globilor oculari, tulburări de forță musculară vedere de stat, mișcarea în special voluntară, sensibilitate, acțiuni specifice (inclusiv inclusiv recunoașterea obiectelor prin atingere) - abilitatea de a înțelege simbolurile scrise pentru a pismu- capacitatea de evaluare critică a acțiunilor sale de avere și așa mai departe.

Atunci când manifestările de ischemie cerebrală poate fi instabilă temporar (perioada) este redusă ca ar mertsayuschimi- schimbări în progresia acestui fenomen nu este determinat.

leșin

Leșin este una dintre formele ușoare de criză vasculară. Cauzate de anemie cerebrală acută a ajuns la scadență. Principalele motive: travmy- mentale potryaseniya- negative puternice (mai mult) emotsii- dureroase sindromice pereutomlenie- cardiovasculare zabolevaniya- pierderi masive de sânge, cum ar fi hemoragii interne, traumatisme ale vaselor sanguine majore, etc. intoksikatsii- boli infecțioase (de multe ori in copilarie).

Posibil, după intervenții chirurgicale efectuate sub anestezie locala (cu auto de ridicare masa de operație) - după proceduri medicale (evacuare forțată a unei cantități semnificative de ascită, fluid pleural) poate avea loc în prelungit în poziție verticală, trecerea bruscă de la orizontală la o poziție verticală (în principal în copii) - Pentru sejururi mai lungi in camera supraincalzita, înfundat și așa mai departe.

Distinge sincopă simplu și convulsivă. Ele se dezvolta treptat, dar rapid sau dintr-o dată. Durata simplu leșin - 30 până la 40 s, convulsivă - până la câteva minute. Uneori, există „de obicei“ leșin (cu vegetodistonii circulator)

Diagnosticul se bazeaza pe aspectul pacientului, natura puls, inima și altele. De asemenea, trebuie să ia în considerare de sex, vârstă femei una dintre cauzele de sincopa poate fi sarcina ectopică. Prognosticul blagopriyaten- sincopă în caz de leșin în prognosticul bolilor cardiovasculare depinde de caracteristicile fluxului lor.

leșin simplu

pielea palidă, mucoasele. Slăbiciune, amețeli, black-out. Zgomotul (uneori zgomote) în urechi. Greață. Pierderea cunoștinței. Atunci când poziția verticală a pacientului, așa cum au fost, „Settles“ - relativ lente posibile leziuni padaet- (cea mai mare parte a capului) Elevii sunt dilatate. Reacția lor la lumină este slăbită.

Respirație superficială, încet. puls lent 40-50 bătăi / min (dar poate fi accelerată), umplerea mică, tensiune poate fi săracă filamentoase (mai mulți copii) Tensiunea arterială este redusă.

tonus muscular redus semnificativ (aproape nu poate fi determinată)

sincopă convulsivă

Perioada inițială a imaginii corespunde unui leșin simplu. Există o tensiune musculară tonică, spasme, convulsii.

Diferentieze de epilepsie. Acesta este caracterizat de o istorie (atacuri similare din trecut) - datele de sondaj (palid, pielea apoi cianotice, cicatrici pe limbă), prezența aură (parestezii, tulburări vizuale, halucinații auditive, olfactive, etc.) - tonic pronunțat și sudorogi- involuntare clonic urinare, defecare (rar), și așa mai departe. koma- somn adânc după atac.

caz de urgență

1. Lay pe canapea, pat, și așa mai departe. Fără o pernă. guler deschis, constrângătoare haine, câteva mai mici capul sau ridica membrele inferioare. Aerisiți zona.

2. Soluția apoasă de amoniac - respira vapori, usor de lubrifia pielea la marginile orificiilor nazale, unsoare whisky. Frecati pielea feței, spray fața cu apă rece. Uneori ajuta la oprirea slefuirea suprafetelor perie plantare.

3. Cafeina - 1-2 ml de soluție 10% sau kordiamin - 1 1,5 ml, camfor - 1-2 ml de soluție 20% ulei subcutanat. amestec analeptic a fost - 0,5-1 ml subcutanat. Compoziție: Cafeina - 0,01 g, korazol - 0,01 g, stricnina nitrat - 0,00005 g, picrotoxina - 0,00005 g de două ori cu apă distilată - până la 1 ml.

4. Încălziți, se acoperă cu o pătură. cafea tare fierbinte, și ceai.

5. Tratamentul etiologic - opri sângerarea și așa mai departe.

Pacienții nu au nevoie de spitalizare

Lesin in bolile cardiovasculare

Cauzele principale - brusca aritmii cardiace. Se observă în tahicardie paroxistică, fibrilația atrială paroxistică, aritmie (grup) se potrivesc Adams - Stokes - Morgagni. Diagnosticul aritmiilor este stabilit luând în considerare istoria, caracteristicile ritmului cardiac, activitatea inimii (prin auscultatia inimii, ECG) potențial insuficiență circulatorie acută, fibrilație ventriculară, stop cardiac

Leșin apar, de asemenea, cu hipotensiune arterială, uneori, în timpul unui atac de angină (infarct miocardic este posibil!)

caz de urgență

1. Pace, caldura.

2. Atropină - 0,5-1 ml dintr-o soluție de 0,1% subcutanat, intravenos.

3. Conform mărturiei: masaj cardiac extern și ventilație artificială defibrilare legkih-.

4. Pacienții cu un meci Adams - Stokes - Morgagni fi spitalizare de urgență. Transport blând, pe o targă.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit