În cazul în care dureri de spate dureri de myogenic

Video: tren hernie dacă dureri de spate [Fitness prietena]

conținut

Video: tren hernie dacă dureri de spate [fitness prietena]
Sindromul de durere myogenic (ibs)

Conform statisticilor actuale, cele mai frecvente cauze de dureri de spate este disfuncția musculară.

In medicina clinica moderna a evidențiat două opțiuni de durere myogenic (MB) MB cu prezența punctelor de declanșare și MB fără zone de declanșare.

Dacă medicii mai mult sau mai puțin familiarizați cu prima variantă de realizare ("sindromul de durere miofascială" - pentru terminologia cea mai comună), apoi a doua opțiune, de regulă, majoritatea medicilor - terra incognita.

În timp ce întâlnirea cu ea, în cele mai multe cazuri, medicii efectua grave, și, în consecință, eroarea de diagnostic terapeutic.

Prima opțiune a prezentat durere myogenic clasic, al doilea - un simptom interesant, denumit fibromialgie (dureri musculare generalizate fără puncte de declanșare) și formele probabil focale ale acestui sindrom -cap cefaleea (TTH) fără puncte de declanșare și sindromul pelviene podea (STP) fără zone de declanșare . Ceea ce ne referim ca HDN este acum fără puncte de declanșare, în anii '80 ai secolului trecut, cel mai mare specialist în domeniul miologie clinice profesorul Vladimir Janda, numit "gipertonusom limbic".

El a atras atenția medicilor asupra faptului că acest lucru nu este zonele tipice de compresie musculare, iar întregul mușchi este la fel de dureros și a recomandat să nu se pierde timpul pe un tratament manual al acestui sindrom, și tratarea tulburărilor funcționale ale sistemului nervos central (creierul emoțional).

sindromul de durere Myogenic (IBS)

Cea mai probabilă cauză formarea zonei de declanșare myogenic (MTZ) este o tulburare a efectelor neuronale asupra fibrelor musculare scheletice. Cele mai frecvente cauze - moduri anormale de funcționare a unui neuron motor cu o predominanță de sarcini statice, de la vârsta școlară. În prezența unor boli somatice sau patologii ale aparatului locomotor (Osteochondrosis, osteoartrită spinal - vezi mai jos). - influența reflex de iritarea leziunilor patologice.

Când SNC patologie sau organice funcționale (stres, depresie, anxietate, distonie vegetativa, etc.) - tulburări ale efectelor cerebrale asupra motoneuronilor și tulburări funcționale ulterioare ale fibrei musculare scheletice motoneuronilor sistem.

Este cunoscut faptul că în cazul în care mușchiul cuprinde MTP, activitatea sa este frânată, manifestă rigiditate și slăbiciune a mușchilor afectați. Dacă TK este activat, activitatea musculara incetineste semnificativ. Astfel, există o desuetudine musculare conștient sau reflex.

Consecința principală a fibrelor non-musculare este atrofie, în special lent-tic nervos fibrele de tip I, în plus, un număr mic de fibre supuse necrozei și numărul țesutului conjunctiv și crește perimysium endomisiali.

Tensiunea și stresul contracție tetanică este redusă. De asemenea, există o tendință de transformare a fibrelor lente-tic nervos în fast-tic nervos, care este însoțită de schimbări în izoforme miofibrilară. Pe suprafețele fibrelor se produce răspândirea nefolosită dincolo de receptorii acetilcolinei ai sinapsă neuromuscular, potențialul de membrană în repaus este scăzută.

Finalurile ale nervilor motori prezintă semne de degenerare în anumite zone și în alte ramuri ale educației. În cele din urmă - după o perioadă de unități non-motorii pot să nu fie pe deplin recrutat. Mai mult, există durere, un cerc vicios de trei ori, adăugând la nefolosirea mușchilor, disfuncție cerebrală agravant, de rupere stereotip cu motor.

Este general acceptat definiția MTZ, prezenta J.Travell și D.Simons (1983): porțiunea iritabilă este dispus, în general, în intervalul încordate fasciculelor musculare (comprimate) ale scheletului sau fascia musculară.

El dureros atunci când sunt strivite, poate reflecta durerea în zona lui tipic și tulburări vegetative cauza proprioceptive. Durere crește cu tensiune musculară, în special în starea scurtat timpul de întindere pasivă a mușchilor, cu compresia MTW, în timp ce prezența pe termen lung a mușchilor afectați într-o stare scurtat.

În legătură cu aceasta, clinica se observă adesea fenomenul de amplificare durere patognomonic în prima mișcare, după repaus, dar durerea este redusă semnificativ sau dispar cu activitatea fizică a continuat. Durere crește cu răcire ușoară locale, care afecteaza de multe ori a doua zi, iar pacientul este clasificat ca "gât suflat, inferior spate etc.". Durerea scade după MTZ o scurtă pauză, pasiv lent întindere a mușchiului afectat, folosind o căldură locală, după mișcările pulmonare.

MTP clinic sunt împărțite în active și latente. Activ MTZ provoca dureri spontane, latente, formând o etanșare, numai atunci când dureros stors, durerea spontană nu este cauzată. Ambele forme pot trece una în alta. Foarte important este faptul că forța de impact necesară pentru a activa MTZ latente și provoacă durere depinde de gradul de fitness musculaturii afectate: mai mult este rezistent să-și exercite, cea mai mică susceptibilitatea termenilor săi de referință la efectele de activare.

MB, reflectată de la MTZ este specific acestei zone de distribuție musculare. Cel mai adesea este distribuit în cadrul aceluiași dermatom. myotome sau sclerotome, dar pot fi reflectate parțial în celelalte segmente.

Sateliții formate în MTZ mușchi, care se află în zonele de durere de la alte iradiere sau in MTZ zonele afectate de iradiere a organelor interne (sensibilizare centrală). Este, de asemenea, drept foarte important.

RG Esin, SAU Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit