Pregătire fizică terapeutică în tratamentul sindromului miofascial

Video: centru de sănătate ESPINA. terapii

conținut

Video: centru de sănătate espina. terapii
Tratamentul sindromului de durere miofascială
Mușchilor masticatori
Musculare temporale

Stomatologii relevat primul component muscular in sindromul de durere cranio-mandibulare, care este adesea asociat cu afectarea functiei articulatiei temporomandibulare. Există speculații că spasmele inițiale ale mușchilor duce la afectarea de mestecat. Apariția durerii și disfuncții cauzate de mecanisme de declanșare a miofasciala mușchilor scurtat. tensiunii musculare poate provoca o boală degenerativă a articulațiilor.

• activitate musculară excesivă și oboseala musculară poate activa puncte de declanșare latente (CT) cu durerea reflectate corespunzător.
• Componentele tipice pentru disfuncția TMJ sunt mișcări obișnuite patologice - bruxism și încleștare a dinților (măcinare), care determină o supraîncărcare și mușchii masticatori conduce la activarea CT în acești mușchi și prelungirea activității lor.
• Se crede că principala cauză a disfuncției musculare și durerea însoțitoare sunt dizarmonie ocluzală (încălcarea interdigitation maxilarului superior și inferior) și protezelor dentare prost fabricate.

Este cunoscut faptul că în mușchi normale nu conțin TT, nu au sigilii și cordoane, acestea sunt nedureroase la palpare, nu dau un reacții convulsive și nu reflectă durerea de compresie.

restaurarea arhitectonică musculare normale este posibilă numai cu eliminarea hiper - TT inactivare. Acest lucru se realizează printr-o combinație de PIR și dozat muscular afectat se întinde într-o direcție dată și a secvenței.

Tehnica de întindere mușchilor:
a) relaxare. Mușchiul afectat nu poate fi întins în mod eficient, în cazul în care nu relaxat pe deplin. relaxare completă este realizat cu pacientul într-o poziție confortabilă pentru el;
b) stabilizarea. Pentru un capăt trebuie să fie fixat în mod eficient întinde mușchii, astfel încât medicul poate efectua stretching, folosind celălalt capăt;
c) pasiv de întindere. Pentru CT diaktivatsii completă prin intermediul acestui muschi tehnica trebuie sa fie intins la lungimea sa normală. În cazul în care medicul a simțit mușchii încordat, el trebuie să reducă imediat este aplicată forța: atâta timp cât mușchiul nu se relaxeze, este imposibil să se întindă. După ce se întinde mușchii complet tăiat opus ar trebui să fie netedă și treptată;
d) tratamentul termic. Căldură uscată comparativ cu umed exercită un efect mai mic asupra TT miofascială. Aplicarea unei comprese calde timp de câteva minute, imediat după întindere posleprotsedurnuyu reduce semnificativ dureri musculare.

Alte metode de întindere mușchilor:
a) -Etapa (ritmică) Stabilizarea are ca scop creșterea gama de miscare, tensiune musculară: reduce alternativ agonistic pacientului si grupe musculare antagoniste. Doctorul împiedică mișcările cu mâna, provocând contracția acestor mușchi, menținând astfel tensiunea lor izometrice. Tensiunea alternativă a uneia sau celelalte grupe musculare contribuie la eliminarea treptată a mușchilor afectați. Mecanismul se bazează pe inhibarea reciprocă;
b) tehnica K.Lewit implica elemente pasive procedurile de întindere și reper stabilizare;
c) comprimare ischemică - este o compresie puternică și prelungită a TT, ceea ce duce la inactivarea sa. După terminarea fiecărei stații de comprimare, care a fost supus acesta, este mai întâi palid și apoi se dezvoltă hiperemie reactivă. proces de compresie CT continuă până la 1 min 9-13 kg;
g) un masaj, în unele cazuri, este singurul mijloc eficient. Trebuie reamintit faptul că orice viguros CT masaj giperrazdrazhimyh poate provoca o reacție negativă la apariția durerii severe;
c) terapia periostală este comprimarea ritmică a proeminențelor osoase timp de 2-4 min. Fiecare amplificare perioadă și / sau atenuarea presiunii durează 5-10. Treptat, presiunea ritmică se deplasează de la periferie spre centrul durerii periostal. Se presupune că mecanismul de ameliorare a durerii cu această metodă diferă în mod semnificativ de ameliorarea mecanismelor de durere și prin comprimarea directă a reflexului vasculare se bazează pe modificările. Această terapie poate avea un impact asupra TT din apropiere.

Tratamentul sindromului de durere miofascială

mușchilor masticatori

Principalul simptom al înfrângerii mușchiului maseter - durere. In multe cazuri, simptomele asociate cu temporo necoordonare și spasm crescut (tensiune) a mușchilor masticatori, și nu în încălcarea dreptului în comun. Când CT localizarea în porțiunea de suprafață a restricției musculare de deschidere a gurii (trismus) este mai pronunțată decât cu localizare CT în partea sa cea mai profundă.

funcției musculare - creșterea maxilarului inferior și închiderea fălcilor. În plus, fibra profunda „trage“ maxilarul inferior.

Pentru a determina gradul de restricționare a deschiderii gurii, un test pentru musca trei degete. In mod normal, atunci când gura deschisă complet între incisivi inferior și superior trebuie să treci pliat de-a lungul articulațiilor interfalangiene proximale II, degetele III, IV.

Tehnica de întindere mușchilor: pentru inactivarea TT în mușchiul gurii pacientului ar trebui să fie deschis cât mai mult posibil (mușchi de bază) - atunci medicul introduce în gură pană sau cilindru în formă de pană, care se mișcă adânc în mușchi Mercedes întindere. Poziția pacientului de pornire - ședinței, cu capul dat pe spate și sprijinit de un medic de mână, ceea ce permite de a reduce tensiunea reflexului postural în mestecat myshtsah- pasivă întindere a mușchilor, ceea ce face pacientul însuși: pentru aceasta el fixează degetele (II și III), în zona incisivilor inferioare, și am degetul mânere bărbie și trage ușor maxilarul inferior înainte și în jos pentru a deschide complet gura. O astfel de pasiv se întinde este eficient în cazurile în care tensiunea statică prin inserție între dinții nu a condus la un rezultat pozitiv.

Pentru a preveni dezvoltarea unor noi reflexe posturale de întindere pasivă este în mod avantajos realizată în clinostatism inițială. După această procedură, se recomandă impunerea unei comprese calde pe muschii afectati. relaxarea musculară Postisometric: Poziția de pornire - mâinile doctorului clinostatism sunt fixate pe ramurile orizontale ale maxilarului inferior (primele pini) și degete secunde sunt închise pe pacient măgură occipital, pacientul este rugat să se uite în sus. Faza de inspirator - ridica simultan omiterea maxilarului inferior (expunere 5-7). În faza de expirație a pacientului se uită în jos mâna doctorului încet în jos maxilarul inferior al pacientului, pasiv se întinde mușchii.

musculare temporale

Activitatea TT localizate în mușchi, de regulă, aceasta duce la o durere de cap, care poate fi simtit in domeniul temporal de-a lungul marginii supraorbitală sau chiar în toți dinții maxilarului superior.

Localizarea CT în mușchiul temporal stâng și zone de dureri reflectate

Localizarea CT în mușchiul temporal stâng și zonele de durere reflectata (de culoare solidă indică principalele zone ale durerii, puncte dureroase difuze indica zonele):
și - un model dureros leziune la volokon- frontal b, - model de durere cauzată de TT2 și TTZ- g - model de durere cauzată TT4

Mușchi ridică molesit maxilarul inferior. Reducerea fibra sa din spate joacă un rol în retragerea maxilarului inferior spate și să-l disloce în direcția laterală.

Tehnica de întindere mușchilor: poziția de pornire - ședinței, cu capul dat pe spate, gura fixată cu o pană (cilindru) în poziția maximă deschisă. Medicul introduce progresiv și lin pană în cavitatea orală, blând pasive exerciții de stretching musculare (creșterea deschidere a gurii). Limita inferioară a deschiderii gurii medie maximă este de 45 mm, pentru femei și 55 mm - pentru bărbați. Pasivă se întinde de mușchi în același mod ca și în tensiunea mușchilor masticatori.

relaxarea mușchilor Postisometric poziția de pornire - culcat pe spate. Medicul surprinde primele degetele de la ambele mâini pe ramuri orizontale ale maxilarului inferior, și degetele II-V - pe treimea inferioară a ramurilor verticale ale maxilarului inferior mai aproape de uglam- faza inspirare atunci când căutați pacientul servește pentru a trage maxilarul inferior (mușchii temporale funcționează de lucru izometrice). Expunerea 5-7 c expirati interfațat cu o privire în jos pacientului, medicul II-V degetele mâinii se mișcă maxilarului inferior înainte, întinzându-se în mod pasiv musculare.

VA Epifanov, ES Galsanova

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit