Justificarea pentru o abordare cuprinzătoare la tratament și reabilitare a pacienților cu sindrom miofascială

Video: Kinezioteypirovanie. Centru-MED MAER

Durere în mușchii masticatori, care sunt interpretate de pacienti ca faciale sau dureri de cap sunt una dintre cele mai comune condițiile în care populația merge la instituțiile de îngrijire a sănătății dentare profil. Este adesea stomatologi, neurologi si chirurgie maxilo-facială aceste plângeri sunt considerate nevralgie de trigemen, în ciuda absenței unor zone de declanșare (C.A.Chan, 2002). Potrivit I.Klimberga, R.Dzhagera (2006), 5% din recomandari pentru ingrijire dentara de specialitate de pacienti prezinta dureri la nivelul mușchilor masticatorii din cauza tensiunii anormală a acestuia din urmă. În plus, potrivit ultimelor rapoarte ale literaturii de specialitate, de la 80 și 90% din toate disfuncții ale articulațiilor temporomandibulare (ATM) sunt asociate cu sindromul miofascial (K.Ronkin, 2006). La întrebarea etiologia bolii nu este un consens până în prezent. Se consideră că aceste procese patologice sunt multifactoriale (J.F.Sanroman, J.M.G.Gonzalez, J.A.Del Hoyo și colab., 1997). În același timp, unii autori sugerează posibilitatea dezvoltării durerii musculare articulare cu faptul că Ocluzia traumatică (D.Grummons, 1997) .Cu toate acestea, în stadiul actual, există doar câteva rapoarte cu privire la posibilitatea utilizării de acupunctura în special electroneurostimulation diadinamici percutanata (Dia-DENS) pentru tratamentul TMJ, care determină relevanța studiului.

Scopul studiului - studiul stării de ocluzie la pacienții cu sindromul miofascială și determinarea eficienței unei abordări integrate care implică corectarea acestuia ortopedică în conjuncție cu terapia Dia-DENS.

Studiul a implicat 16 de pacienti cu dureri faciale de origine și durata bolii incertă de la 4 la 6 ani. Acești pacienți au solicitat în mod repetat ajutor specializat pentru stomatologi, neurologi si chirurgie maxilo-facială, a primit cursuri prelungite de medicatie si terapie fizica, care nu a dat rezultate pozitive. Dintre cei șapte pacienți tratați în paralel pentru stomatologi de ajutor pentru proteza ortopedică scop.

Toți pacienții au fost împărțiți în 2 grupe. Primul grup a constat din 6 persoane care au efectuat etapa de tratament ortopedic 1, include pregătirea pentru protezare, alinierea ocluzală dentiție, restaurare înălțime în ocluzie, și pentru a stabili poziția corectă a mandibulei, deplasată în ocluzie obișnuită, eliminând deformarea dentitiei. Înainte de 1 etapă în vederea eliminării rapide a sindromului miofascial si confirma diagnosticul prezumtiv, TMJ-Trainer.

A doua etapă de tratament ortopedic a constat din proteza rațional este de a restabili integritatea dentitiei, păstrând în corect dinții de poziție deplasată și maxilarului inferior, crearea unui spațiu interocluzal necesar. Optimizarea a fost realizată folosind amovibil ocluzie, structuri, nonremovable atele ortopedice și metodele utilizate de restaurare materiale compozite dentare adezive directe.

Al doilea grup a constat din 10 de oameni, împreună cu curs standard de tratament au primit terapie Dia-DENS folosind aparatul de Dia-DENS-DT. Pentru efecte generale și locale au fost identificate puncte de acupunctura (AT), pe canalele corpului uman, în interiorul zonei respective. Cursul a constat din 10 sesiuni, a avut loc zilnic. Durata tratamentului a fost de 30 până la 40 min. Iritația a fost realizată în proiecții cutanate AT în modul de confort, cu o frecvență de 77 Hz.

Rezultate și discuții. Datele studiului ne permit să afirmăm că, înainte de aplicarea tratamentului complex al pacienților conform schemei în parte pentru a opri durerea și pentru a depăși disfuncția musculo-articular a fost doar in 2 (12,5%) pacienți au prezentat, 16 (75%) pacienți, aplicat terapia a fost ineficient.

Pacienții din Grupul 1 după tratament și reabilitare a planului propus pentru a opri durerea complet eșuat în 6 (100%) dintre pacienți observate. Cu toate acestea, acest grup de indivizi pentru a depăși o tulpina musculare și disconfort asociate cu acesta, nu a fost posibil.

În același timp, pacienții din Grupul 2 utilizarea tratamentului complex al terapiei Dia-DENS a ajutat la depășirea stresului de mestecat mușchilor și a durerii în 10 (100%) pacienți. Cu toate acestea, rezultatul managementului durerii a fost instabilă și au necesitat sprijin de cursuri de terapie Dia-DENS în viitor.

Rezultatele indică faptul că utilizarea complex de reabilitare propus prevede un tratament satisfăcător al sindromului miofascial și indică posibilitatea de a combina într-un singur complex de reabilitare de corectare ortopedice ocluziei traumatice și terapie Dia-DENS, care va face obiectul cercetării noastre în continuare.

IO Pokhodenko-Chudakov, AZ Barmutskaya, IE Schott
„Medical University din Belarus de Stat,“ VQ Guo „Belarus Academia Medicală Postuniversitare Educație“, Belarus Centrul de colaborare al Asociației Europene de chirurgi cranio-maxilo-facială, Minsk

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit