Reabilitarea pacienților cu traumatisme maxilo-faciale cu leziuni cranio-faciale

Acum, problema îmbunătățirii procesului de reabilitare medicală și socială a victimelor cu traumatisme cranio-faciale (KFT) este o problemă științifică și practică importantă. Acest lucru se datorează numărului de pacienți care amenință, consecințe grave și a rezultatelor, un nivel ridicat de invaliditate, perioade lungi de incapacitate temporară de muncă și de pierderile socio-economice considerabile. Tendințele actuale arată o creștere a importanței acestei probleme datorită creșterii urbanizării, tehnologice și criminalizarea societății. Prevenirea primară la „traumatism cranian“ este în afara disciplinele medicale, precum și din cauza structurii socio-economice a societății. Conform rezultatelor studiilor noastre (date regiunea TFOMS Voronezh peste 22 de luni), în tratamentul și reabilitare la „leziuni la nivelul capului (cod ICD-X - S00-S09)» (64 051 persoane), în special, efectele leziunilor craniene și faciale Este nevoie de 42,8% din victime (26 775 persoane), cu "consecinţele leziuni ale capului (cod ICD-X - T90-T90.9)."

Scopul studiului - dezvoltarea zonelor de ameliorare structurală și funcțională de reabilitare medicală și socială a victimelor cu traumatisme maxilo-faciale (CHLT) la CPT pe modelul unui mare centru industrial (modelul Voronezh).

Acesta identifică următoarele etape ale studiului.

La etapa I definit in greutate si structura traumei faciale pe un material statistic substanțial specific la „consecințele traumatism cranian.“ Componenta principală a CPT este într-un stadiu de reabilitare „traumatism intracraniene (ICD-S06 cifru X)“ (73,6%).

În etapa a II-a analizează sistemul de înregistrare existent afectat de HIF în spitale. Astfel, în prezent, nu există un sistem de înregistrare combinat toate „termenii“ KFT daune atat stationare si la ambulatoriu, inclusiv traumatisme faciale (maxilo, ORL, oftalmologica) cifrurilor ICD-X. Această împrejurare nu permite să detecteze pe deplin toate entitățile nosologice (pentru cifru-H MKB) și afectează în mod negativ raportarea statistică de stat.

A treia fază a studiului a implicat o revizuire analitică și de cercetare clinică în posibilitatea de a utiliza întreaga gamă de reabilitare la CHLT ținând seama de gravitatea și consecințele TBI. Rezultatele studiului indica faptul ca pacientii cu leziuni cerebrale traumatice moderate și severe din motive de sănătate sunt o serie de restricții în timpul tratamentului și reabilitării peste CHLT (timp și volumul ajutorului - chirurgie reconstructiva, etc, termeni de protezare, inclusiv. slozhnochelyustnogo, utilizarea factorilor fizici preformate și altele.).

Pe această bază, împărțit în 3 grupe de pacienți cu CHLT când KFT în etapa de reabilitare: Grupul 1 - punerea în aplicare integrală a tratamentului și reabilitare nu poate fi peste cele mai grave efecte și rezultate leziuni traumatice ale creierului (handicap dur) - Grupul 2 - posibile condiționat după o anumită perioada de timp, ținând cont de evoluția bolii traumatice și de fond premorbide (dizabilitate moderată) - al treilea grup - eventual, în totalitate.

Rezultatele studiului. Formulat următoarele domenii:

reabilitare medicală și socială a pacienților cu CHLT cu CPT este o problemă interdisciplinară care implică o serie de discipline medicale relativ TBI (Neurochirurgie, Psihiatrie și colab.) și traumatism facial (chirurgie maxilo-facială, ORL, oftalmologie, terapeutice, chirurgicale, Stomatologie protetica, ortodonție și și colab.)
Unul dintre punctele cheie este de a crea condiții de cooperare și coordonare adecvată între subiecții activității medicale (grup de experți), ceea ce va determina cel mai bun „traseu“ de diagnostic si tratament, pentru a dezvolta o secvență rațională a măsurilor de reabilitare în interesul specialiștilor în domenii conexe.
Calitatea vieții pacienților cu cel CHLT KFT din cauza furnizarea în timp util și adecvată a îngrijirii medicale complete specializate.
Condițiile moderne necesită introducerea unor abordări de diagnostic unificate și standardizate pentru evaluarea gravității leziuni ale creierului si departamentele de craniu faciale, facilități medicale, formalizarea dintre cele mai importante criterii de diagnostic pentru principiu nosologică și dezvoltarea clasificatori multidisciplinare comune.
Este recomandabil să se formeze un centru de reabilitare a victimelor cu CHLT (pe baza de conducere clinică stomatologică) în structura centrului de reabilitare „Consecințele traumatism cranian“ (bazat pe un multidisciplinare de îngrijire a sănătății din centrul regional), care va planifica eficient și implementa activități de diagnostic și tratament complexe, și de a spori eficacitatea tratamentului acestui contingent.
Raționalizarea procesului de management de reabilitare medicală și socială a victimelor cu CHLT bazate pe tendințele actuale în distribuția și structura marilor entitati de boala si posibilitatea de a rezultatelor de modelare, inclusiv planificarea fluxurilor financiare.

Punerea în aplicare a zonelor dezvoltate de optimizare și îmbunătățirea reabilitare medicală și socială a victimelor cu CHLT când KFT are drept scop reducerea calendarul de tratament și reabilitare, precum și îmbunătățirea calității vieții acestor pacienți.

GM Korzh
SEI HPE că «Voronej Stat Academia Medicală. NN Burdenko "

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit