În cazul în care dureri de spate în fibromialgie

Fibromialgia - sindromul de durere musculară (SFM), fără zone de declanșare.

SPS este caracterizata prin dureri musculare pe scara larga-ckeletnoy și creșterea pluralitate morbidității părți, care sunt numite "puncte sensibile".

În ultimii ani, acesta este evidențiat într-un Nosologie clinic separat, și poate fi diagnosticat cu precizie pe baza trăsăturilor caracteristice

Prevalența SPS conform K.P.White et al. (1999), este de 3,3% (4,9% din populația feminină și 1,6% bărbați). Majoritatea pacienților au fost femei (85 - 90%), cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani. Potrivit FDA in Statele Unite sufera de SPS 3 la 6 milioane de oameni.

Printre simptomele, în plus față de durerea pe scară largă și etanșeitate, sunt următoarele:

conținut

Video: dureri de spate de ce (de la talie)
Video: exerciții utile cu dureri de spate - leon abrams despre tratamentul leziunilor și boli ale coloanei vertebrale

simptome	Incidență (% medie)
Musculo-scheletale:
Durere în multe locuri	100
etanșeitate	78
"durere peste tot"	64
umflarea tesuturilor moi sentiment de	47
Nu musculo-scheletic:
oboseală în mod avantajos în timpul zilei	86
oboseala dimineata	78
tulburări de somn (insomnie)	65
parestezie	54
simptome asociate:
anxietate auto-definite	62
durere de cap	53
dismenoree	43
Sindromul de intestin iritabil	40
sindromul picioarelor neliniștite	31
depresie auto-definite	34
simptome uscate	15
Fenomenul Raynaud	13
Sindromul uretral Femeie	12

Durerea este descrisă pacienții prezintă "pretutindeni"Inclusiv toate membrele, zona peretelui coloanei vertebrale și a pieptului. Oboseala in timpul zilei este adesea un simptom de lider în aproape 90% dintre pacienți, aceeași cantitate de plâng de oboseala dimineata, ceea ce indică calitatea scăzută a somnului. În ciuda prezenței unui sentiment de umflare și amorțeală, nu există dovezi obiective în acest sens.

Simptomatologia este adesea exacerbată atunci când epuizare, traume, efort fizic, vreme rece și umedă, lipsa de somn si oboseala mentala. În același timp, exerciții fizice regulate, vreme caldă și uscată, somn odihnitor, exercitii de zi cu zi și relaxare mentală pentru a îmbunătăți starea de mulți pacienți.

O examinare obiectivă a arătat nici o aparentă în vrac atunci când în comun sau simptome neurologice. Dar când articulațiile palparea pot fi sensibile, iar mișcarea în ele limitate moderat din cauza durerii. Cel mai caracteristic simptom este prezența punctelor sensibile SPS localizare definită (Fig. 21).

Fig. 21. Punctul de detectare pentru diagnostic SPS conform criteriilor Colegiului American de Reumatologie

puncte sensibile palparea se face cu o forță de aproximativ 4 kg. Utilizarea optimă în acest scop tenzalgimetr. În absența acestora, efectul este de a forța necesară pentru a unghiilor devine alb (ca și în cazul în care apăsarea pe o suprafață dură).

Palparea se face cu vârful unuia dintre primele trei degete, la opțiunea de a explora. În primul rând, un efect ușoară (pressura) este pe suprafața din spate a antebrațului (pacientul a simțit doar o presiune), apoi a produce un efect intens în proiecția epicondilul lateral al humerusului, pana cand durerea, astfel încât pacientul poate fi diferențiată de presiune și durere.

Criteriul pentru punctul sensibil de detectare este experimentat de durere pacientului moderată sau severă la palpare. Deși diagnosticul ne poate limita prin palpare 18 puncte, trebuie amintit faptul că pacientul cu fibromialgie poate fi sensibil la presiune în multe alte domenii, inclusiv țesuturilor articulare și periarticulare. Un număr mic de pacienți pot avea dureri peste tot, chiar și la atingere.

Criteriile Colegiului American de Reumatologie pentru diagnosticul SPS bazat pe prezența durerii pe scara larga si prezenta de 11 puncte de licitație din 18 subiecți (Tabelul 7).

Tabelul 7. criteriilor Colegiului American de Reumatologie pentru diagnosticul de fibromialgie

simptome	explicații
Anamneza durere larg raspandita detectabile	durerea pe scară largă este considerată a fi prezentă în jumătățile din stânga și din dreapta ale corpului, durere deasupra și sub centura. Mai mult decât atât, durerea axială (a coloanei vertebrale cervicale sau partea din față a durere toracică sau a coloanei vertebrale toracice sau inferioară a spatelui).
Durere, cel puțin 11 din 18 puncte de licitație în conformitate cu degetul palparea	Durere la palparea vârfului trebuie să fie furnizate în cel puțin 11 din 18 puncte de licitație următoarele: PNAO: în domeniul mușchilor atașamentului suboccipital pe fiecare parte de col uterin de Jos: pe golurile intertransverse laterale față 5,6,7 vertebrelor cervicale pe fiecare parte cucullaris: În mijlocul bordurii superioare pe fiecare parte Supraspinatus musculare: în locul său de atașament, coloanei vertebrale scapular de mai sus, la marginea medială a fiecărei laturi a doua muchie: o regiune de-al doilea compus de margine cartilaj imediat lateral pentru această tranziție la suprafața superioară a fiecărei laturi Lateral epicondilului umăr: 2 cm distal de epicondilul pe fiecare parte Fesă: în cadranul superior exterior față-în mușchi pe fiecare parte a cutelor trohanterului mai mare: în spatele scuipa de proiecție pe fiecare parte Genunchi: în medial proximale pad de grăsime la linia comună pe fiecare parte
durerea pe scară largă trebuie să fie prezenți cel puțin 3 luni. palparea deget ar trebui să fie efectuată cu o forță moderată de aproximativ 4 kg. La punctul sensibil a fost considerată ca fiind „pozitiv“, pacientul trebuie să se considere că palparea a fost dureroasă. Punct sensibile nu ar trebui să fie considerate ca fiind morbidă.

Prezența simultană a altor boli reumatice nu SPS mai puțin frecvente și nu o exclude. SPS nu este secundar aceste boli au fost un tratament satisfăcător al bolilor concomitente (cum ar fi artrita reumatoidă sau hipotiroidismul) se modifică ușor simptomele sau cantitatea disponibilă de puncte sensibile SPS Unii pacienți pot să nu fie de 11 puncte de licitație sau durere pe scara larga ca determinarea criteriu, dar poate fi o altă caracteristică atunci când Shaka SPS Acești pacienți trebuie tratați ca un suferinzi SPS.

Lipsa patologiei musculare și a datelor pentru hiperalgezia la nivel mondial la SPS, explică patologia structurilor nociceptive centrale, inclusiv prelucrarea anormală a informațiilor senzoriale.

Diagnosticați SPS folosind Colegiul American de Reumatologie criterii nu este dificil. Trebuie reamintit faptul că simptome similare pot să apară și în alte boli. Lista bolilor, care de multe ori prihiditsya SPS diferențiază este prezentată în tabelul 8.

Tabelul 8. Diagnosticul diferențial al SPS (pentru Podell R.N., 2007)

grupuri de boli	exemple
Boli autoimune / inflamatorii	arterita temporala, polimiozita, artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic, sindromul uscat, polimialgie reumatică
Boli ale aparatului locomotor	hernia de disc, sindromul Arnold-Chiari, stenoza spinală, postura incorectă, asimetria membrelor inferioare, osteoartrita, durere myogenic
boli psihice	stres, anxietate, depresie, tulburări de situațională stres post-traumatic Video: dureri de spate De ce (de la talie)
boli infecțioase	boala Lyme, hepatita C
cauze de medicatie Video: exerciții utile cu dureri de spate - Leon Abrams despre tratamentul leziunilor și boli ale coloanei vertebrale	statine
boli endocrine	Hipotiroidismul, sindromul gipoadrenalovy, hipopituitarism, vitamina D, hiperparatiroidismul, boala mitocondriale
boli ale sistemului nervos	Scleroza multiplă, polineuropatie
tulburări de somn	Nereducătoare somn, tulburări de somn specifice, incluzând mișcări periodice ale membrelor, apnee de somn, narcolepsia somnoros

RG Esin, SAU Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit

În cazul în care dureri de spate în fibromialgie

Video: dureri de spate De ce (de la talie)

Video: exerciții utile cu dureri de spate - Leon Abrams despre tratamentul leziunilor și boli ale coloanei vertebrale