GurusHealthInfo.com

Dureri de spate cu sciatica

Video: Dureri de spate in timpul sarcinii - cum a face cu ei

Numita durere sciatica de raspandire a lungul nervului sciatic.

Sciatica este de obicei cauzată de compresia rădăcinilor nervoase lombare.

Cele mai frecvente cauze: disc de patologie, osteofite, îngustarea canalului spinal (stenoza spinarii).

Simptomele includ durere care radiază de la fesa la picior.

Diagnostice includ RMN sau CT. Musculare și determinarea vitezei de ajutor nervoase pentru a clarifica nivelul leziunii. Tratamentul include tratament simptomatic și uneori o intervenție chirurgicală, în special în prezența deficit neurologic.

etiologie

Sciatica este de obicei cauzată de compresia rădăcinilor nervoase, de obicei, din cauza proeminenței discului intervertebral, deformări osoase (osteofite artrozice, Spondilolistezis). tumoare sau abces in canalul spinal. Compresie poate avea loc in canalul vertebral sau foramen intervertebrale.

nervi Ele pot, de asemenea, comprimat în afara coloanei vertebrale, pelvis, sau în fese. Cel mai frecvent afectate L5-S1, L4-L5, rădăcini L3-L4.

simptome

Durerea care radiază de-a lungul nervului sciatic, cel mai frecvent in partea de jos a fese si spate a piciorului sub genunchi. De obicei, arderea de durere, fotografiere, cuțit-ca. Aceasta poate fi asociată cu dureri lombare sau să fie fără ea. Manevra Valsalva poate exacerba durerea.


Rădăcinile de compresie poate provoca senzoriale, motorii, sau mai multe constatări obiective - deficit de reflex. Hernia de disc L5-S1 poate scădea Ahile reflex hernie L3-L4 disc - picioare de ridicare a genunchiului scăderea reflexului îndreptat mai mult de 60 ° (uneori mai puțin) poate provoca dureri, care radiază la picior.

Acest lucru este tipic pentru sciatica, dar durerea iradiiruyuschaya ridicată în combinație cu dureri la nivelul membrelor care apar în picior contralateral (sindromul Cross) este mai specific pentru sciatica.

diagnosticare

Sciatica poate fi suspectat pe baza unui algic model caracteristic, studiul de sensibilitate necesară a reflexelor și a forței musculare. În cazul în care deficitul sau simptome neurologice persista timp de mai mult de 6 săptămâni, este necesar să se efectueze imagistica creierului (IRM) și electromiografice (dacă este necesar).



anomalii structurale care cauzează sciatică, inclusiv stenoza spinală, bine diagnosticat MR (preferabil) sau CT. "Studiul electromiografica poate fi realizată la comprimarea imagine radiculară continuă sau în creștere pentru a elimina condițiile care simulează sciatică, cum ar fi polineuropatii și tunel neuropatie.

Aceasta cercetare poate ajuta la clarificarea întrebarea dacă există un nivel de leziuni ale nervilor sau mai mult, dacă corelația clinică cu rezultatele RMN-ul (in special inainte de interventia chirurgicala).

tratament

In tratamentul durerii acute poate atribui repaus la pat timp de 24-48 ore la 30 ° ridicat capul patului (polupozitsii Fowler). Tratamentul poate atribui AINS (de exemplu, diclofenac, lornoxicam) și acetaminofen, adjuvanți (tizanidină).

Imbunatatirea poate avea loc, de asemenea, atunci când atribuindu medicamente pentru tratarea durerii neuropatice, cum ar fi gabapentin sau alte anticonvulsivante sau doze mici de antidepresive triciclice. Este necesară precauție în cazul administrării medicamentului cu efect sedativ la pacienții vârstnici, deoarece acestea cresc riscul de căderi și aritmii.

Spasme musculare este posibil de a reduce tizanidin de atribuire și de căldură sau de fizioterapie de răcire. Este numirea controversată kortikosteroilov în radiculalgie acută. administrarea epidurală de corticosteroizi poate accelera regresia durerii, dar este probabil să fie utilizate în durere severă sau persistentă.

Administrarea epidurală a metodei corticosteroizilor asigură crearea de concentrații locale mari de produse farmaceutice, și, în consecință reducerea la minimum a efectelor secundare asociate cu acțiunea lor sistemică. Cu toate acestea, datele publicate cu privire la eficacitatea corticosteroizi în timpul administrării epidurale sunt încă insuficiente și, în unele cazuri, sunt contradictorii.

Prezența durerii cu modificările ulterioare, modele de circulație obișnuite poate duce la formarea mai mult sau mai puțin rapidă a MTZ, ceea ce va contribui la imaginea de ansamblu a algic. Prezența compresiei radiculare accelerează formarea MTZ. Tratamentul MTZ se desfășoară pe principiile de mai sus, cu excepția, care atunci când kinetoterapie rol discogena poate provoca amplificarea conflictului discogena in canalul spinal.

Indicațiile pentru tratamentul chirurgical poate fi o hernie de disc evident cu slăbiciune musculară sau deficite neurologice progresive, precum și rezistente la tratament, durerea, prevenind adaptarea profesională și socială emoțional pacient stabil nu se vindecă în decurs de 6 săptămâni de metode conservatoare.

O alternativă pentru unii pacienți pot fi corticosteroizi epidurală.

RG Esin, SAU Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Tratamentul sciatica lombaraTratamentul sciatica lombara
În cazul în care dureri de spate la radiculopatia lombarăÎn cazul în care dureri de spate la radiculopatia lombară
Durere în gât și spateDurere în gât și spate
Vertebrogena boli ale sistemului nervosVertebrogena boli ale sistemului nervos
În cazul în care dureri de spate, la o tumoare a măduvei spinăriiÎn cazul în care dureri de spate, la o tumoare a măduvei spinării
Durerile de spate: răspunsuri și consiliere medicDurerile de spate: răspunsuri și consiliere medic
Sciatica, simptome, cauze, tratamentSciatica, simptome, cauze, tratament
Dureri de spate in timpul sarcinii, dureri de spate, de ce? Semne, ce să fac?Dureri de spate in timpul sarcinii, dureri de spate, de ce? Semne, ce să fac?
Dureri de spate. spondylarthrosisDureri de spate. spondylarthrosis
Durerile de spate cauzate de arahnoidităDurerile de spate cauzate de arahnoidită
» » » Dureri de spate cu sciatica
© 2021 GurusHealthInfo.com