Durerile de spate: răspunsuri și consiliere medic

Video: dureri de spate. sfatul medicului pentru tratamentul de dureri de spate și de jos a spatelui

conținut

Video: dureri de spate. sfatul medicului pentru tratamentul de dureri de spate și de jos a spatelui
Dr. pardeep court, un specialist în tratamentul durerii în spate
- epidurala injectii cu steroizi - o metoda populara de tratament pentru hernie de disc - acestea masca doar durerea, sau au o acțiune mai profundă?
- face antidepresive ajuta in tratamentul durerii cronice?
- are acupunctura pentru a face față cu dureri de spate?
- diagnosticul de stenoza spinarii - cât de grav este și ce să fac?
- mulți oameni de pe forumurile de pe rețea se plâng că au operat hernie intervertebrale, dar dureri de spate nu este încă trecut. de ce sunt nemulțumiți atât de multe, și se poate face?

Dr. Pardeep Court, un specialist în tratamentul durerii în spate

Dr. Pardeep Court (Pardeep Sood) - un specialist bine-cunoscut în tratamentul durerilor de spate din Connecticut, Statele Unite ale Americii.

Cu peste mai mult de 40 de ani de experiență în tratamentul afecțiunilor coloanei vertebrale, Dr. Curtea a aderat recent o echipă multidisciplinară a coloanei vertebrale National & Centre de durere.

Dr. Court este un expert cu autoritate în algology, a publicat numeroase lucrări științifice, inclusiv metodele conservatoare de tratament de dureri de spate.

In paralel cu activitatea clinică a Dr. Court învață medicii tineri tehnica de stimulare a maduvei spinarii. El predă la Facultatea de Medicină de la Universitatea din Connecticut si Quinnipiac University din Hamden.

În articolul de astăzi noastre, dr Curții să răspundă la întrebările frecvente ale utilizatorilor în ceea ce privește tratamentul durerii de spate, hernia intervertebrale, stenoza spinarii, si altele.

- epidurala injectii cu steroizi - o metoda populara de tratament pentru hernie de disc - acestea masca doar durerea, sau au o acțiune mai profundă?

- Bună întrebare. coloana vertebrala este o structura foarte complexa, iar răspunsul nu poate fi prea simplu.

discuri intervertebrale, articulațiilor și nervi poate fi o sursă de durere. De-a lungul anilor, uzura procesului structurilor coloanei vertebrale poate duce la formarea așa-numitei hernia și compresia rădăcinilor nervoase, în care dispariția totală a durerii este aproape imposibil.

Durerea și încălcarea sensibilității se poate extinde de la spate sau de gât la fese, picioare sau mâini - în funcție de localizarea discului afectat. Cei mai mulți dintre pacienți să înțeleagă ceea ce este in spatele acestui compresie (compresie) nervi mecanice.

Dar este însoțită de inflamație și - un alt factor important pe care trebuie să lucreze cu preparate speciale. Prin urmare, injectarea de hormoni glucocorticoizi anti-inflamatorii nu este doar o „mască“ durerea, dar, de asemenea, deschis cu unul dintre mecanismele patogene.

- Face antidepresive ajuta in tratamentul durerii cronice?

- Atunci când o persoană se confruntă cu durere, orice durere, sistemul său nervos central percepe stimuli, care sunt interpretate ca durere.

Este o reacție naturală de protecție.

Ca prima linie de apărare, creierul nostru raspunde la stimuli dureroși, cu semnale speciale la măduva spinării, reducând intensitatea durerii. Acest feedback este numit „inhibarea durerii“ și necesită o aprovizionare corespunzătoare a propriilor substanțe mesager - neurotransmitatori, cum ar fi serotonina, dopamina, epinefrina.

Din păcate, durerea cronică (în curs de desfășurare pentru mai mult de 3 luni), organismul nu poate menține un nivel adecvat al acestor mediatori. Antidepresivele acționează prin creșterea conținutului de serotonina din creier si alte molecule mesager, și pentru că ele ajuta pentru a suprima durerea cronica.

- Are acupunctura pentru a face față cu dureri de spate?

- Acupunctura se bazeaza pe manipularea punctelor reflexe specifice ale corpului. Unele studii stiintifice sugereaza ca acupunctura usureaza durerea acută și cronică.

Dacă sunteți suferă de durere asociată cu hernii intervertebrale, acupunctura ajuta la eliberarea mai multe endorfine și, astfel, a îmbunătăți bunăstarea. Acupuncturisti funcționează cu durere pentru entorse, cicatrici dureroase, inflamații, infecții (boala Lyme). Acupunctura este relevant pentru unele simptome de tulburare de stres post-traumatic.

Majoritatea acupuncturiștii folosesc, din oțel inoxidabil ace de unică folosință ultrasubtire sterile. Aceste ace fac procedura practic fara durere, iar respectarea sterilitatea vă va proteja de infecții. Prin urmare, acupunctura moderna - este o tehnica foarte sigur.

Acupunctura dă un anumit efect de la începutul tratamentului, dar dureri de spate cronice poate dura de la 6 la 8 sesiuni săptămânale, în scopul de a realiza progrese semnificative. Specialiștii National coloanei vertebrale & Pain Centre folosesc diverse tehnici de acupunctura, sunt selectate în mod individual.

- Diagnosticul de stenoza spinarii - cât de grav este și ce să fac?

- În general, este un subiect întreg separat pentru un interviu, dar voi încerca să abordeze principalele puncte.

Sub stenoza spinala se refera la ingustarea canalului spinal, ceea ce duce la compresia maduvei spinarii si radacinile nervoase. Simptomatologia este foarte dependentă de ceea ce se întâmplă la nivelul coloanei vertebrale. De asemenea, specifica faptul ca stenoza spinarii - o conditie care va trebui să trăiască pentru totdeauna.

Dar nu toate atât de trist. Multi pacienti cu stenoza spinarii experienta disconfort minim sau nu impune nici o plângere, iar stenoza a descoperit accidental in timpul unui RMN.

În anumite modificări ale stilului de viata, precum si un tratament conservator adecvat - medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene, gabapentin, steroizi epidurale, fizioterapie - pacienți, de obicei, poate duce o viață liberă în durere. Dar toate acestea sunt foarte individuale.

Stenoza spinala se produce odată cu îmbătrânirea structurilor noastre coloanei vertebrale, îngustarea din ce în ce canalul spinal și creșterea compresia structurilor neuronale. Din păcate, nu ne putem opri procesul de imbatranire a coloanei vertebrale, și poate oferi pacienților doar un ajutor temporar în caz de stenoză evenimente.

În cazul în care pacientul urmează toate liniile directoare și beneficiază de un tratament conservator, dar simptomele nu dispar, atunci puteți lua în considerare opțiunea de chirurgie, mai ales în leziuni ale coloanei cervicale.

- Mulți oameni de pe forumurile de pe rețea se plâng că au operat hernie intervertebrale, dar dureri de spate nu este încă trecut. De ce sunt nemulțumiți atât de multe, și se poate face?

- În spatele acestor cuvinte se află o varietate de situații unice, care trebuie să fie luate în considerare separat.

Într-adevăr, există o problemă, și problema de scară: în Statele Unite, 1-30% dintre pacienți, după o intervenție chirurgicală spinării se plâng de dureri în spate sau în picior într-o anumită măsură, rămâne.

Abilitatea de a rămâne după intervenția durerii este de obicei numit Sindromul postlaminektomicheskim (PLS), sau a eșuat din nou o intervenție chirurgicală la sindromul coloanei vertebrale (FBSS).

Acești termeni nu sunt destul de corecte în esența ei și poate confunda cititorul, dar acestea sunt bine stabilit în literatura de specialitate. Faptul că durerea rămasă nu neapărat vorbim despre eșec tehnic operatsii- din ce în ce vorbesc despre faptul că durerea nu dispare, în ciuda eliminarea cu succes a cauzelor sale mecanice.

Pot exista mai multe motive pentru acest rezultat nefericit. În multe cazuri, PLS - este rezultatul unei leziuni nervoase puternic, chiar înainte de operație, din cauza a ceea ce nu se poate recupera pe deplin, chiar și după o decompresie chirurgicală adecvată.

rădăcini nervoase sunt afectate proces cicatriciale în timpul după operație poate fi o nouă hernie în aceeași unitate, du-te noi modificări structurale deasupra sau dedesubtul discului operat posibila instabilitate spinală postoperatorie, durerea miofascială.

Se înțelege că răspunsul la această întrebare nu veți găsi pe internet: necesară abordarea individuală calificat pentru fiecare caz „nu a reușit intervențiile chirurgicale“ - singura cale de a încerca să rezolve această problemă.

Ca și în orice alt caz, dureri de spate, medicul dumneavoastră va trebui să efectueze o serie de teste (cu raze X, RMN, CT, EMG, mielografie), examinează înregistrările ultima operație pentru a evita complicațiile chirurgicale.

Printre optiunile de tratament sunt oferite în coloanei vertebrale nostru National & Centre de durere: exerciții de fizioterapie pentru stabilizarea coloanei vertebrale, medicamente anti-inflamatorii, preparate injectabile în punctul de declanșare, denervare nervoase epidurale radiofrecventa liza adeziunilor si cicatrici, si stimularea maduvei spinarii.

În unele cazuri, se recomandă un tratament de regenerare inovatoare - prolotherapy (terapie prin injecție proliferativă), introducerea de plasmă bogată în plachete, și altele.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit