Tratamentul sciatica lombara

In patogeneza sciatică este setat la rădăcină daune, fibre epiduralyyuy, tulburări circulatorii și umflături.

Simptomele de sciatica lombare

Pain ( „tragere“, „explozie“, și colab.) Sunt amplificate în timpul mișcării, răcirea, tuse, la coborârea scării (iradiere pe nervul femural) și ridicând nivelul picioarelor (iradiere a nervului sciatic). Amorțeli, furnicături în picior, degetele de la picioare. Creșterea sensibilității la frig. Limitarea mișcării în coloanei vertebrale din cauza durerii și slăbiciune. Pierderea in greutate sau fese flasc. Sentimentul pliului fesier. puncte de durere paravertebrali, podvzdoshnokresttsovogo comun. Este definit ca durere în treimea mijlocie a inghinale, în partea superioară pe suprafața interioară a femurului (punctul la obturatorul nervului) și linia mediană a abdomenului, sub buric în IV și V ale vertebrelor lombare (punctul Gar). Simptomele caracteristice ale tensiunii durere rădăcină: cap de îndoire, tuse și strănut (Dejerine simptom), aterizare rotație picior simptom, răpire ea, ridicând piciorul îndoit din genunchi (simptom Bonn) Lasegue simptom. Durerea poate apare la nivelul piciorului vătămate (cruce simptom spondilită) în prelungirea piciorului opus.
Durerea poate să apară în fosa poplitee atunci când partea din spate sau de picioare equin indreptat (Sukkar simptom) sau forțată la pat presat împotriva genunchiului (simptom Bechterew). Combinate de îndoire îndreptat picioarele cu flexiunea dorsală suplimentară a piciorului crește durerea (Brogada simptom). reflexele tonice durere încordat partea inferioară a piciorului atunci când schimbă poziția culcat pe poziția ședinței, îndoire a capului (semnul Neri lui).
Alte opțiuni: studiul simptom Kernig tulpina tonic mușchi de vițel (simptom-Kernig Lasegue) - atunci când îndoirea capului sau ascuțite lipită de picior de pat, îndreptat la articulația genunchiului, a redus din reflex myshtsa- cremasteric obtinerea pe degetele de la picioare încordat cauze dureri de picioare și călcâiul piciorului Acesta se află mai mare decât călcâiul sănătos. Atunci când, uneori, dureros reflex elev stimuli se extinde pe partea de stimulare. Coborârea atat a genunchiului si ahallova reflexe se întâmplă cu nevrita plexului lombosacral. Sensibilitatea Violarea sub forma unor benzi de anestezie se extind de la nivelul șoldului sau a coloanei vertebrale a hipoestezie pe suprafața exterioară a tibiei. tulburări vegetative observate :. răcire picior, cianoză, slăbirea pulsației în artera spate pedis, umiditate sau piele, hiperkeratoza, temperatura pielii redusă uscată etc. cu raze X dezvaluie osificare ligamentelor osteofite prezența ciocurilor pentru a forma radioulnara sau neoarthrosis între osteofite, spondilartroz (schimbarea în articulații mici coloana vertebrală și arcuri), formarea de osteofite marginale asupra proceselor articulare, schimbări în spațiul comun, formarea artrozelor. Osteohondroză discurilor intervertebrale (diskosis) se caracterizează prin reducerea diferenței de intervertebral (disc scădere înălțime), scleroza subcondrală, formarea osteophyte rezultând plăci de capăt de margine de proliferare, prolapsul disc in canalul spinal sau găurile radiculari, vertebră uneori offset. Când osteocondrite infecțioasă se produce osificare a aparatului ligamentous la nivelul discului afectat.

} {Modul direkt4

In discurile leziuni care apar din cauza traumatismelor sau a supratensiunilor spinării apare bombat disc intervertebral, decalaj ingustare intervertebrale zdrobi nucleul pulpos și proeminența acestuia în canalul spinal pentru a forma pulposus cartilaj hernie nucleu și calcifierea și uneori ruptură anulus. Razele X a relevat deformarile coloanei vertebrale: scolioză, hiperlordoză lombare, a crescut cifoză toracice, anchiloza între organele și arcul vertebral. Lichidul cefalorahidian poate detecta numărul de celule mici (8-15 limfocite în 1 mm3), reacții de proteine, uneori pozitive și creșterea presiunii fluidului.

recunoaștere - pe la nivelul coloanei vertebrale lombare a durerii de multe ori după efort fizic sau de răcire, simptomele recurente ale bolii, cu tensiunea nervoasa si radacina, prezența punctelor slabe și tulburări senzoriale, scăderea sau absența genunchiului sau Ahile reflexe pohudanija lombare, fese, protective- tensiune reflex în mușchi. Diagnosticul diferential se realizează între radikulalgiey și reflectat durere pentru rinichi, ureter, și alte boli (parametritei, anexita, fibrom uterin, lymphadenitis glandelor inghinali). De la miozita sau mușchi lombare mialgie radikulalgiya lombosacral prin absența semnelor de tensiune de nervi si dureri musculare ascutite la palpare, si reducerea tensiunii. Pentru miozita caracterizata prin sigilarea mușchilor, prezența aponeuroses mușchilor rotunde sau noduli alungita (un simptom al Cornelius), absența tulburărilor parestezie și sensibilității cutanate, funcție de poziția de durere (durere ascuțită în tensiune musculară și ameliorarea durerii în repaus). Celulita în țesutul subcutanat sunt formate dureroase pentru a atinge sigiliul, provocând durere cu fiecare mișcare (durerea dispare după masarea), tulburări de sensibilitate nu se intampla, puncte de durere difuze, noduli localizate b aponeuroses mușchi. Diferentiala diferențele de diagnostic sciatică de la obliterarea endarteritis.
sciatică copii diferențiază de coxitis tuberculoasă, care se caracterizează prin îngustarea spațiului comun de pe radiografiile, impactul asupra călcâiului.

Tratamentul sciatica lombare

Pace, conținutul de pat pe căldura taliei (cu punga de semințe de cânepă preîncălzit, fiare de călcat fierbinte lumina bai, applique parafina), bănci, doza eritem de razele ultraviolete. Puteți face pielea de irigare cloroetil în regiunea lombară. Analgezicele aplicate: aminopirină, analgin, reopirin, acid acetilsalicilic, fenacetină, durere severă - Promedol (0,025 g) tekodin, fenadon, lidol. Asociați complex: extract de Belladonna (0,015 g) în combinație cu amidopirinom și acid acetilsalicilic (0,3 g). Asigurați-triturare ulei albite cu cloroform, terebentină, ulei de camfor, unguent Bom Bungay. Vitamina (V1- B12). blocada novocaină intradermice (soluție 0,25% se administrează în piele printr-un ac subțire în zona pentru a obtine hiperalgeziei „coaja de lamaie“, 60-100 ml în total), paravertebral și perineuralã epidurală. Când meningoradiculitis prezentat hexamine perfuzie intravenoasă, radioterapie, diatermogalvanizatsiya. Când lombosacral plexitis - tratament de bază (ginecologice, urologice) boală, noroi diatermie. Atunci când etiologia infecțioasă urmărește un curs de tratament cu antibiotice. Când urodan prezentat deformantă spondiloza. In toate formele de sciatica în faza de restituire este folosit masaj, exerciții de fizioterapie, o zonă caldă la diskosis - operație corset detașabil. Dintre metodele fizice utilizate curenți Bernard, ultrasunete, sare de conifere și băi de radon. Pentru a restabili funcțiile motorii dibazol prescrise, Neostigmină. Tratament balnear. Prevenirea - rigidizarea corpului, ocuparea forței de muncă din dreapta (limitare severă a activității fizice, cu excepția muncii în camera rece, umedă, plimbare lungă).