Colestază în timpul sarcinii. Colelitiază la femeile gravide.

Colestază sarcinii

pacienţii suferă de generalizată, senzație de mâncărime intensă de multe ori a pielii, care este lor obositoare și obositoare. Adesea, există icter și urină închisă la culoare. Examen de laborator releva elevație serice a acizilor biliari 10-100 ori comparativ cu norma, o creștere de zece ori a nivelelor serice ale fosfatazei alcaline și bilirubinei cresc până la aproximativ 5 mg / ml.

Influența principală, care are colestaza de sarcina pe curs, este de disconfort din cauza prurit intens. Există coaguleze breșe de date ca urmare a scădere a absorbției de vitamina K.

pentru tratament colestază aplica agenți antipruritici, cum ar fi clorhidrat de difenhidramina (Benadryl) sau clorhidrat de hidroxizină (Wistar), unguent pe bază de lanolină. Rolul important jucat de interviu psihologic. Concentrația de acizi biliari poate reduce colestiramina, dar are efect iritant asupra tractului gastro-intestinal. Dacă colestiramină nu oferă funcția de stimulare adecvată a microzomi hepatici, puteți lua tratamentul cu fenobarbital.

la sarcinile ulterioare și utilizarea contraceptivelor orale posibile de recidivă a bolii.

Colelitiază la femeile gravide

colelitiază la femeile gravide apar cu aceeași frecvență (0,1%), și că la femeile care nu sunt gravide. Cu un tratament adecvat, boala nu afectează rezultatul sarcinii atât pentru mamă cât și pentru copil. În același timp, un tratament inadecvat este asociat cu cresterea mortalitatii perinatale. Sarcina schimbă fundamental patogeneza și fiziopatologia litiazei: acolo gipernasyschenie colesterolului biliar, apoi cristalizarea și formarea de calculi biliari.

Video: De ce doare rinichii in timpul sarcinii?

vezica biliara întins, disconfort provocând, afectarea permeabilitatii a canalului biliar care duce la aparitia colicilor biliare si icter. Există o legătură între consumul de alimente grase și colelitiază. In timpul sarcinii, concentratii crescute de estrogen / progesteron poate crește concentrația de formare a colesterolului și piatră.

diagnostic colelitiaza este plasat pe baza plângerilor pacientului episoadelor de colici asociate cu ingestia de alimente, precum și rezultatele testelor de laborator care detectează valori crescute ale enzimelor hepatice și a bilirubinei. au efectuat o examinare cu ultrasunete a vezicii biliare pentru a confirma diagnosticul.

Video: holistaz intrahepatic gravidă

colelitiază asimptomatică la femeile gravide nu necesită tratament, doar limitat o masă grasă. Când se tratează colicile biliare efectuate aspiratul nazostric terapia cu lichide, analgezia și, dacă este tratamentul antibiotic corespunzător. Lipsa efectului tratamentului sau a dezvoltării de pancreatită este de obicei o indicație pentru colecistectomia.

steatoza hepatică acută (OZHDP) este o complicație rară a sarcinii. Acesta se distinge prin severă, iar rata mortalității materne la fel de mare ca 30%, de aceea este important pentru a diagnostica si trata aceasta patologie. OZHDP se dezvolta, de obicei, în timpul primei sarcinii, în timpul ei mai târziu. Boala incepe cu simptome gastro-intestinale ușoare exprimate. Câteva zile mai târziu, starea pacientului se deteriorează, dureri de cap, leziuni ale creierului, și dureri epigastrice. În cazul în care netratate, în curs de dezvoltare rapid coagulopatie, comă, insuficiență multiplă de organ, și moartea are loc.

Video: Calculii

Într-un laborator studiu determinată inițial de creșterea redusă a transaminazelor și al bilirubinei, dar gradul de creștere este mic, iar boala poate fi considerată în mod eronat ca ușoară. OZHDP Tratamentul presupune corectarea coagulopatiei și dezechilibru electrolitic, menținerea activității sistemului cardiovascular și respirator. Livrarea este posibil să se ia în stadii incipiente, de preferință pe cale vaginală.