Hepatotoxicitate colestatice gravidă (CGD)

Video: boli hepatice colestatice. Chirurgie SCOALA HPB. 122 KB №

Apar tulburări severe respirației celulare în celulele ficatului, tulburări ale activității enzimelor secretate de ficat, bilă și pentru scurgerea corectă a bilei intrahepatic biliar conducte Aceste procese sunt deranjați de incapacitatea funcției hepatice afectate în mod corespunzător. Acumularea de colesterol in celulele hepatice sau ale acizilor biliari. Din nou, presiunea crește în secreția biliară a ficatului, și pătrunde sângele care cauzează icter, prurit. Există diferite grade de icter și mâncărime. Icter este văzut în 10-20% din cazuri. Acesta poate fi absent, dar mâncărimea intolerabilă, mai ales în pielea abdomenului, tensiunea III trimestru de sarcină, când de obicei se manifesta CGD - gepatoza permanenta simptom. Aceasta mâncărime agonizează escaladare noaptea, rezultând insomnie, tulburări psiho-emoționale.

Video: 4 choledocholithiasis

La momentul tratamentului la medic o femeie gravidă, de regulă, au găsit mai multe zgârieturi ale pielii. Tulburări digestive și ameliorarea durerii pentru boala granulomatoasă cronică sunt mai puțin frecvente.

Cauzele colestatică gepatoza gravide (CGD)

În centrul dezvoltării CGD sunt cei doi factori principali. Acest genetic predeterminat enzimelor hepatice defect, având ca rezultat nu numai o violare a formării și secreția de bilă, dar format acizii biliari atipice, daunatoare si toxice pentru celulele hepatice ea. enzime incorecte duce la acizi biliari necorespunzătoare, și crește sensibilitatea celulelor hepatice la hormoni sexuali feminini. O creștere semnificativă a sarcinii hepatice în timpul sarcinii, așa cum a fost descris mai sus, face dificilă să se prăbușească hormoni în ficat comparativ cu norma. Acumularea de estrogen, principalul hormon feminin, conduce la un risc crescut de nastere prematura. La nastere din nou, un risc crescut de sângerare asociate cu deficit de factori de coagulare, care, în timp, nu a fost sintetizată în ficat din cauza deteriorarea acesteia.

Video: 14.5.2015. 01. Pirogov IY Metodele pentru diagnosticarea bolii hepatice

Ca o boală asociată cu sarcina, CGD trece fără tratament în 7-14 zile după naștere. Iar perspectivele pentru femei este favorabil. Dar aici pentru fetusi si nou-nascuti, totul este mult mai gravă. Riscul de deces fetale înainte de naștere sau de la naștere, sugarii prematuri care mor de inferioritate pulmonare ajunge la 4,7%, de 4 ori mai mari decât în ​​sarcini normale. Hipoxia, IUGR fetale și prematuritatea - până la 35% din toate nașterile!

Tratamentul gepatoza colestatice gravide (CGD)

In tratamentul CGD aplicat hemosorbția plasmafereza și obiectiv cu excreție rapidă din acizii biliari atipice sanguine, componente biliare, hormoni. Nu mai puțin de 4 ori sângele este forțat prin filtrul de purificare. utilizate ulterior hepatopancreasul protectori (literalmente - protectori hepatice), antioxidanți - vitaminele C și E și otrăvuri captatori, chelatorii și Polyphepanum unitiol. Cu amenințarea de naștere prematură sunt utilizate beta-mimetice.

Pentru prevenirea CGD grup de risc recomandat Sarcina:

• prezenta bolii cronice granulomatoase la rude apropiate;
• CGD intr-o sarcina anterioara;
• boli cronice ale sistemului digestiv și, de asemenea, aplica hepatoprotectoare, antioxidanți și așa mai departe. riska- grup de femei gravide, la primul semn al pruritului exclude utilizarea dieta hepatice hormoni, antibiotice, trebuie să fie îndeplinite № 5.