Compozitia bilei. funcția de bilă în digestia grăsimilor

Predominante în bilă Agenții sunt săruri biliare care constituie aproximativ jumătate din numărul total de solut în bilă. De asemenea, secretat și excretat în concentrații crescute ale bilirubinei, colesterol, lecitină, și electroliților din plasmă convenționale. În procesul de concentrare în apa vezicii biliare și biliare mucoase majoritatea electroliții (cu excepția ionilor de calciu) sunt reabsorbite puzyrya- toate celelalte componente, în special săruri biliare și substanțe lipidice, colesterol și lecitină, nu este reabsorbite substanțial și, prin urmare, devin foarte concentrate în vezica biliară.

celule hepatice sintetizat aproximativ 6 g săruri biliare zilnice. Precursorul sărurilor biliare este colesterolul, care este prezent nu numai în produsele alimentare, dar, de asemenea, sintetizate in celulele hepatice ca urmare a metabolismului grăsimilor. Colesterolul este mai întâi convertit în acid colic sau acid henodioksiholevuyu în cantități aproximativ egale. Acești acizi, la rândul lor, legate în principal cu glicină și la un grad mai mic - cu taurină pentru a forma glicoli și acizi biliari taurokonyugirovannye. Săruri ale acestor acizi, săruri de sodiu, în principal, sunt secretați în bilă.

săruri biliare efectua în tractul intestinal două funcții importante. În primul rând, ei au proprietăți detergent în ceea ce privește partea de grăsime a produsului alimentar. Aceasta se manifestă prin scăderea tensiunii superficiale a particulelor de alimente, ceea ce permite de a împărți particulele de grăsime în bucăți mici, cu agitare în intestin. Acest proces se numește funcția emulsionarea a sărurilor biliare sau detergent.

În al doilea rând, cele mai multe importantă după funcția de detergent este abilitatea de a sprijini absorbția sărurilor biliare: (1) gras acid (2) monoglitseridov- (3) holesterola- (4) altor lipide din tractul intestinal. Ei l scoate, formând o foarte mică complexe fizice cu lipide. Acești compuși sunt denumiți micelii, acestea sunt solubile în jumătatea chim a sarcinilor electrice ale sărurilor biliare. lipide „transportate intestinali“, în această formă la mucoasa intestinală, în cazul în care acesta este apoi absorbit în fluxul sanguin. În absența sărurilor biliare în tractul intestinal se pierde cu fecale și 40% grăsimi ingerate la om, de multe ori se dezvolta deficienta metabolice cauzate de pierderea acestor nutrienți.

Aproximativ 94% din săruri biliare reabsorbite in sange din intestinul subtire, aproximativ jumatate din ele - prin difuzie prin mucoasă în jejun proximal, iar restul - printr-un proces de transport activ prin mucoasa intestinală în ileonul distal. Apoi, ei intră sângele portal și să vină înapoi la ficat. Odată ajuns în ficat la primul pasaj prin sinusoidele venoase aceste săruri sunt absorbite înapoi celulele hepatice aproape complet și apoi re-secretat cu bilă.

Astfel, despre 94% din totalul acizilor biliari recirculate în bilă. Ca rezultat al acestor săruri face un cerc complet în medie de 17 ori înainte de a fi retras din fecale. Cantități mici de acizi biliari, derivate din materiile fecale, sunt compensate prin cantități noi formate în mod continuu de către celulele hepatice. Această circulație a sărurilor biliare menționate circulație enterogep.aticheskoy sărurilor biliare.

cantitatea de bilă, secretat de ficat în fiecare zi, depinde în mare măsură de prezența sărurilor biliare: mai multe săruri biliare în circulația enterohepatică (de obicei numai aproximativ 2,5 g), cu cât nivelul de secreție biliară. Fără îndoială, ingerare săruri biliare suplimentare pot crește secreția de bilă în sute de mililitri pe zi. Dacă sărurile biliare sunt excretate prin fistulă biliară timp de câteva zile sau săptămâni, și nu pot fi reabsorbite din ileon, compensatorie a ficatului crește producția de sare biliară este de 6-10 ori mai mare decât în ​​cele mai multe cazuri, secreția revine la nivelul bilei la normal. Astfel, nivelul de secreție diurn de săruri biliare hepatice controlate în mod activ prin prezența (sau absența) a sărurilor biliare în circulația enterohepatică.

Rolul de.isecretină în sprijinul reglementării secreției biliare. În plus față de efectul stimulator puternic al acizilor biliari, activarea secreție biliară, secretină, un hormon care stimulează secreția pancreatică, crește secreția de bilă, uneori mai mult de 2 ori în decurs de câteva ore după masă. O astfel de creștere a secreției de soluție apoasă de bicarbonat de sodiu bogat, aproape în întregime din cauza secreției celulelor epiteliale ale canalelor biliare și tubulilor și nu este un rezultat al creșterii producției de celule parenchimatoase hepatice ei înșiși. La rândul său, bicarbonatul de sodiu intră în intestinul subțire și în legătură cu jocul de bicarbonat pancreatic pentru a neutraliza acidul clorhidric din stomac. Astfel, un sekretinovy ​​duodenal mecanism de feedback neutralizează acidul care este cauzată nu numai de influența asupra secreției pancreatice, dar, de asemenea, într-o măsură mai mică - influența asupra secreției canalelor biliare și tubuli.