Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie, urologie.

IC Nevronet

URL-

boala gallstone, o boală cauzată de formarea de calculi biliari, rareori în ficat și bilă conductele. După 40 de ani, pietrele au fost găsite în 32% dintre femei și 16% bărbați. În prezența pietrelor în 30% din cazuri, există o infecție de bilă. Baza formării pietrei este un dezechilibru între stabilizatorii biliare (acizilor biliari și lecitină), precum și cantitatea de substanțe dizolvate (carbonat de calciu, bilirubina și colesterol).

Simptomele interior. colelitiază asimptomatică este rară. Ca o regulă, în cele mai multe cazuri, aceasta este înlocuită cu crize tipice de colică biliară sau colecistita acută. Prezența pietre a marcat o medie de 90% dintre pacienții cu cancer de vezică biliară, și în rândul pacienților cu litiază biliară dezvolta cancer de vezica urinara, la o medie de 4-5%. Mortalitatea postoperatorie in randul pacientilor cu litiaza biliara este de aproape 10 ori mai mic decât în ​​colecistita acută. Colelitiază este o indicație pentru funcționarea, deoarece funcționarea la dezvoltarea complicațiilor este mai puțin periculos.

Complicațiile litiazei cauzate fie prin atașarea infecție (colecistita acută) sau migrarea pietrelor (choledocholithiasis dezvoltare, icter obstructiv) sau o combinație a acestor două momente (colecistita acuta duct cistic obstructie, colangita). Choledocholithiasis papillita poate fi complicată cu dezvoltarea de cicatrice strictura Vater biberon.

Diagnosticul se bazează pe examinarea clinică și metode suplimentare de examinare a pacienților. Scoping a radiografice abdomenului detectează doar pietre radioopace, săruri de calciu, în mai mult de 3%. scanare cu ultrasunete a canalelor biliare este vezicii urinare și foarte informativ (90%) noninvaziv. Acesta poate fi folosit, de asemenea, pentru colecistita acuta, icter obstructiv când oral și intravenos cholegraphy ineficiente. Există directe (prezența de pietre în vezica urinară și conductele) și indirecte (opacifierea canalelor biliare cu bule deconectate) semne radiologice de litiază biliară.

Tratamentul -holetsistektomiya operativ cu examinarea intraoperatorie a tractului biliar. Acesta din urmă include inspecția, palparea, duct transiluminarea biliar și colangiografie intraoperatorie. La detectarea pietre în canalul biliar comun este deschis, pietrele au fost îndepărtate și monitorizate pentru absența obstacolul detectat de către fluxul de conducte biliare și holedohoskopii.

După choledochotomy tubulare cusătură conductă folosită rar, adesea duct este drenat prin cistică duct butuc (Pikovsky pe) sau drenaj în formă de T (keru on). La detectarea comune stricturii duetul biliar și extinderea acesteia deasupra anastomoza impusă o restricție (de exemplu, holedohoduodenoanastomoz).