Durere biliară Acalculous

colica biliara se pot dezvolta în absența calculilor biliari, de multe ori - la femeile tinere. Durere, atunci când acalculous colecistită de până la 15% din cauzele de colecistectomia laparoscopica.

Video: NEDOOBZOR VELOPRIKLYUCHENY | ciclism zăpadă, îngheț, gheață, durere, degradare; miniMLG-montaj

Cauzele obișnuite ale durerii biliare includ următoarele:

• pietre Microscopice - nedetectabile prin ultrasunete de rutină.
• Golirea anormala a vezicii biliare.
• Hipersensibili la nivelul tractului biliar.
• Disfuncție a sfincterului Oddi.
• Hipersensibilitate adiacente 12-per-stnoy intestin.
• Poate că a plecat în mod spontan pietre din vezica biliara.

Unii pacienți în cele din urmă dezvolta alte boli gastro-intestinale.

diagnostic

durere biliară Acalculous sugerează pacienții cu colică biliară, atunci când metodele de cercetare vizuale nu detectează calculi biliari. Pacienții ar trebui să efectueze ultrasonografie, dacă este posibil, cu ultrasunete endoscopica (pentru pietre mici <1 см). Лабораторные тесты могут свидетельствовать в пользу патологии желчных путей (например, повышение щелочной фосфатазы, билирубина, АЛТ, ACT) или патологии поджелудочной железы (например, повышение липазы) во время эпизода острой боли. Холесцинтиграфия с холецистокининовым тестом позволяет оценить опорожнение желчного пузыря (фракцию выброса)- препараты, которые могут влиять на сократительную функцию желчного пузыря, такие как блокаторы кальциевых каналов, опиоиды, антихолинергические средства, не должны использоваться. ЭРХПГ с желчной манометрией позволяет определить дисфункцию сфинктера Одди. Выбор лучшего диагностического метода остается проблематичным.

tratament

Colecistectomia laparoscopică imbunatateste cursul bolii la pacientii cu pietre microscopice. Rolul colecistectomie laparoscopică și sfincterotomie endoscopică rămâne controversată. Tratamentul medicamentos nu are nici un beneficiu dovedit.

Video: Lord of Pain. Plantar (plantara) fasciita