Sfincterului Oddi disfuncție: tratament, simptome

Sfincterul disfuncției Oddi este împărțit în trei grupe clinice:

Video: postcholecystectomical sindrom cauzează simptome de tratament diagnostic dieta fotografie

• Tip I: colica biliara plus cresterea valorilor testelor funcționale hepatice cu mai mult de 2 ori în comparație cu limita superioară a valorilor normale, în mai mult de un episod de durere, plus o prelungire a canalului biliar comun.
• Tipul II: colica biliară și unul dintre atributele specificate mai sus.
• Tip III: numai colica biliara.

studiu

conductă de expansiune biliar diagnosticate prin ecografie, CT sau ERCP (diametru de canal biliar, în mod normal mai mici de 7 mm, poate fi uneori puțin mai mare (aproximativ 9 mm) după colecistectomia și vârstnici pacienți în absența altor patologii).

Video: polipi in vezica biliara

În timpul atacului durerii sunt niveluri ale testelor funcționale hepatice au crescut.

„Standardul de aur“ de diagnosticare prevede sfincterului Oddi manometrice folosind ERCP. semn de diagnosticare - presiune inițială >40 mmHg cu vârfuri stabile >100 mmHg Tehnica manometriei este dificil punct de vedere tehnic.

scintigrafia hepato-biliare (scintigrafie cu iminodiacetat) detectează golirea întârziere a vezicii biliare.

tratament

Metoda finală de tratament confirmat disfuncției - sfincteroctomia. În acest caz, nota riscul ridicat de complicații din cauza ERCP. procedurile de siguranță, probabilitatea modificărilor patologice asupra rezultatelor manometriei și răspunsul sfincterului la sfincteroctomia este minimă în disfuncția sfincterului de tip III. Pancreatică stentarea conductă reduce riscul de manipulare.

Înainte de ERCP / manometriei multi doctori iau medicamente sfincterului Oddi empirice disfuncțiilor II și de tipul III (antispastice, antidepresive triciclice). În prezența calculilor biliari, ca rezultat al ecografie transabdominală sau endoscopica (pietre de trecere poate mima tabloul clinic al disfuncției) considerând colecistectomia.