Îngustarea canalelor biliare: simptome, tratarea și eliminarea

anomalii minore, de obicei, nu atrage după sine consecințe grave, dar acestea sunt în măsură să ofere o mulțime de probleme funcționează chirurgul tractului biliar.

După colecistectomia scurgere biliar se poate datora existenței canalului fiere suplimentar, care este separat de canalul hepatic drept și adecvat pentru canalul cistic sau direct la vezica biliara (Lyushka duct). În 5% din cazuri, canalului hepatic drept intră în canalul biliar comun este foarte scăzut în această poziție, este ușor să ia confundat canalul cistic. Aproximativ 20% dintre persoanele canalul cistic nu este trimis direct canalului biliar comun, și ar trebui să fie paralel cu aceasta din urmă în direcția mamelonului (așa-numita „aderenta scazuta de canalul cistic“) În această situație, riscul de ligare incorecte apare pe canalul în timpul intervenției chirurgicale și a erorilor rezumând stentul in timpul ERCP.

Vezicula biliara poate consta din două părți, pentru a fi dublu, localizat în ficat sau total absente. Alte anomalii congenitale pot produce simptome, datorită faptului că predispun biliari stază, formarea de pietre, sau malignitate.

conducte de bilă. strângere

Contracțiile au loc în interiorul canalului biliar la orice nivel, locul apariției lor poate determina cheia pentru rezolvarea problemei etiologiei: de exemplu, stricturi în regiunile inferioare ale canalului biliar comun se datorează în principal cancerului pancreatic, pankreatitom- cronice in departamentele medii - sindromul Miritstsi, cancer biliară puzyrya- la nivelul gol - colangita sclerozantă primară, colangiocarcinom.

Cauzele stricturi la nivelul tractului biliar

• colangită sclerozantă primară
• colangiocarcinom
• cancerul vezicii biliare
• Compresia externă noduri porta hepatis
• sindromul Miritstsi
• leziuni asociate cu duct biliar colecistectomia
• strictura ischemică
• pancreatită acută și cronică
• Colangita în infecția cu HIV
• pancreatita autoimuna cancer pancreatic Cancer si stenoza de fiola
• Strictura tractului biliar, datorită formării pietrei
• invazie
• Clonorchis (Clonorchiasis)
• varice sau cavernoma în zona tractului biliar (în zona canalului biliar comun)

Simptome si semne de îngustare a canalului biliar

Manifestările clinice: icter, durere în cadranul superior drept, colangită (febră, frisoane), modificări ale funcției hepatice, ocazional - complicatii asociate cu ciroza biliară secundară.

Video: Ce este un șalazion? Îndepărtarea cu laser șalazion în Clinica Nazimova

Examinarea canalelor biliare

In bilirubina din sange a crescut, alți parametri biochimici caracteristică colestază (activitatea fosfatazei alcaline, GGT).

Ultrasunete reflectă destul de fidel dilatarea tractului biliar, prezența calculilor biliari și a posibilelor leziuni care ocupă spațiu.

Pentru metode non-invazive includ CT, RMN si rezonanta magnetica colangiografia retrograda.

ERCP permite definirea contururile și contururile gâtuirea arborelui biliar, ia materialul pentru examenul citologic, biopsie dețin endobiliary și transporta extracție terapeutică piatra de intervenție, stentarea a tractului biliar și altele asemenea).

Departamentele de specialitate petrec EUS, inclusiv cu ultrasunete folosind minisondă intraductală. Acest lucru face posibilă evaluarea caracteristicilor strictura (de exemplu, indicați spre colangiocarcinom).

Tratamentul îngustarea canalului biliar

Tratamentul depinde de motivul detectat simplu, tratamentul constă în îndepărtarea endoscopice îngustarea (fiolele Sphincterotomia stenoza, dilatarea balon in proces benigne, stentarea endoscopice etc.) sau intervenție chirurgicală (sindrom colecistectomia când Miritstsi- overlay de bypass biliar shunt).