Cancer ale tractului biliar, simptome, tratament, simptome, cauze

Există trei localizare posibile:

1. cancer de vezică biliară,
2. cancer al canalelor biliare și
3. Vater Niplu de cancer.

Simptomatologia forma ultima este foarte aproape de semiotica de cancer pancreatic cap (icter si vezica biliara destinsă).

cancerul vezicii biliare

cancer de vezica biliara (carcinom felleae vezicii) Nu este comun. Ea se dezvoltă în principal la femeile în vârstă care suferă de litiază biliară, cauzând pierderea în greutate și câștig de tulburări dispeptice. Uneori este posibil de a testa lumpy umflarea greu corespunzătoare vezica biliară, dar nu este întotdeauna. In cele mai multe cazuri, cancerul de vezica biliara se gaseste doar pe autopsii- de multe ori este complicat cancer secundar de ficat metastatic, care este diagnosticat mai ușor. Cancerul de vezica biliara poate germina pe limfatice canal biliar comun, și este dificil să se facă distincția acesta din urmă de cancer primar. Prezența pietre în vezica biliară, uneori immured in cancerul, poate fi confirmat într-un astfel de caz, localizarea tumorii primare in vezica urinara. Prin urmare, în fiecare caz, un colelitiaza prelungit trebuie să se gândească, de asemenea, cu privire la posibilitatea de degenerare canceroase și, în special, pentru a extinde indicatiile pentru indepartarea chirurgicala a leziunii a vezicii biliare. Moartea se produce datorită cașexie progresive, proliferarea tumorii sau perforarea vezicii biliare, urmată de peritonită.

Epidemiologia cancerului de vezica biliara

cancerul de vezica biliara este foarte rar, dar este cea mai frecventa tumora a tractului gastro-intestinal de la indieni în sud-vestul Statelor Unite și trăind în mexicanii din SUA. Riscul este mai mare la femei și la vârstnici. Dacă este detectat cancerul gasit mai devreme sau accidental în timpul colecistectomia de rutină pentru litiază biliară, prognostic destul de favorabil. Cand colecistectomia cancerul vezicii biliare este gasit in 1-3% din cazuri.

Factorii de risc includ colelitiaza, colecistita cronica, calcificarea peretelui vezicii biliare. polipi adenomatoși veziculei pot fi supuse transformării maligne, dar la o rată mai mică de 1 cm polip este rară. Printre alti factori de risc - biliare congenitale chisturi conductă, confluență anormală a canalului pancreatic în canalului biliar comun, infecții cu Salmonella cronică a vezicii biliare.

În cazul în care cancerul colelitiază castron apare pe un fundal de pietre mari (> 2,5 cm) și cu durată prelungită a bolii.

Simptome si semne ale cancerului vezicii biliare

Caracterizat de simptome de litiază biliară (durere în cadranul din dreapta sus, stare generală de rău, inapetență, pierdere în greutate, greață, vărsături, icter). Din păcate, în momentul descoperirii tumorii, afecteaza de obicei ganglionilor limfatici și deja invadează organele adiacente, sunt chiar metastaze la distanță. Cinci ani de supravietuire in aceste cazuri, este mai mică de 5%.

diagnostic de obicei, a pus pe rezultatele ultrasunete, CT, RMN a colangiopancreatografiei rezonanță magnetică a abdomenului și. Determinarea markerilor tumorali nu este informativ.

Tratamentul si prognosticul cancerului vezicii biliare

Prognosticul depinde de stadiul tumorii. Atunci când tumorile T1 colecistectomia destul de simplu, în etapele ulterioare a recurs la tranzacții avansate cu rezectie hepatica. radioterapie și chimioterapie adjuvantă poate reduce riscul de recurență.

Cancerul a căilor biliare

cancer de duct biliar (carcinom ductul choledochi, hepatici ductului) Este o tumoare mică, cauzand infundarea precoce a tractului biliar și dă semne de albire materii fecale, icter a crescut de ficat. În cazul în care cancerul de canal biliar comun, impreuna cu icter, si are vezica biliara la întindere biliar, t. E. Există un așa-numit semn pozitiv Courvoisier ca cancer al capului pancreasului. Icterul poate scădea temporar, se pare că, din cauza liză tumorală. Această din urmă împrejurare nu este caracteristică cancer al capului pancreasului, în care icter, datorită comprimării devenirii depline, rămân neschimbate. Pacienții mor din cholehemia și epuizarea progresivă. Cazurile elimina cu succes cancerul de duct biliar, precum și afecțiuni ale vezicii biliare, fără a reveni ulterior izolate.

epidemiologie. Distinge cancer al conductelor intrahepatice și extrahepatice. Aceste tumori sunt mai puțin frecvente decât carcinomul hepatocelular, și este de obicei la varste mai mari.

Simptome si semne de cancer al canalelor biliare

Simptomele depind de ce fel de conducte afectate.

• Cancer conducte mari manifestă adesea icter obstructiv și poate fi asociată cu colangită cronică (colangita sclerozantă primară de exemplu).
• Cancer de conducte mici, rareori se produce pe fundalul primar colangita sclerozante si ciroza. pierdere în greutate tipic și dureri abdominale.
• Atunci când există o combinație ciroza carcinomul hepatocelular și colangiocarcinom.

Diagnosticul de cancer al canalelor biliare

Anomaliile biochimice includ cresterea nivelului bilirubinei, activitatea fosfatazei alcaline, 5`-nucleotidază și gama-GT au crescut. Tumorile ductelor biliare mari diagnostica mai greu decât tumorile de conducte mici. Petreceti colangiopancreatografiei endoscopică retrogradă și cholangioscopy direct cu biopsie si pensula răzuirea citologie si histologice.

Atunci când tumorile au canale mai mici posibil biopsie sub CT sau RMN.

Tratamentul cancerului ductelor biliare

Tumorile mici pot fi indepartate chirurgical, dar din cauza riscului crescut de recurență a unui prognostic nefavorabil. Transplantul de ficat nu este justificată din cauza riscului de recidivă a tumorii ridicat după transplant. efect Simptomatic poate da radioterapie și chimioterapie, precum si afectate de stentarea canalului biliar.