Cancerul vezicii biliare apare de obicei la vârsta de 50 de ani, mai frecvent la femei. Prin structura morfologică este diferită de adenocarcinom de tip diferential Rovkov creștere infiltrativ rar (nu mai mult de 15%) cancer ploskokpetochny. Umflarea trep

cancerul vezicii biliare apare de obicei la vârsta de 50 de ani, mai frecvent la femei. Prin structura morfologică este diferită adenocarcinom de tip diferential Rovkov de creștere infiltrativ rar (nu mai mult de 15%) - cancer ploskokpetochny. Tumora afecteaza treptat intreaga vezica urinara, se extinde la ficat, chistice și coledociene, organele adiacente (stomac, duoden, colon). metastazele cancerului de vezica biliara se gasesc in ficat, ganglionii limfatici regionali, peritoneu, ovare, pleură. Boala este diagnosticată tardiv (70-90% inutilizabil la diagnosticul de timp). cancerul vezicii biliare precoce - găsi accidentale la colecistectomia pentru colelitiazei sau colecistită. O analiză atentă a simptomelor clinice, a finaliza ancheta, promovează diagnosticarea precoce a acestei boli.
Cele mai vechi simptom - durere în cadranul din dreapta sus, zona epigastrică radiază la spate. noapte Caracteristic a crescut durere. Comparativ cu perioada precedentă la pacienții cu colecistită, colelitiază este posibil să se identifice natura schimbătoare a durerii (intensitate constantă). Nu au greață, vărsături, scădere în greutate. Când un blocaj apare biliar in curs de dezvoltare edem si empiem al vezicii biliare, icter, secțiuni de extensie conductă proximal și colangita, ciroză secundară. Bilirubina ajunge la un număr mare, niveluri crescute ale fosfatazei alcaline, transaminazele. Palparea determinat marirea ficatului dens, uneori, la scară mărită palpabilă vezicii biliare. În absența blocării canalului biliar comun în timpul exponat cholegraphy intravenos așa-numita colecist deconectat. A se preciza diagnosticul prin ecografie și tomografie cu raze X calculat.
chirurgie radicală, care rareori reușesc să producă, include, în plus față de colecistectomia, rezecția lobul drept al ficatului, uneori pankreatoduodenektomiyu.
Cancerul de duct biliar extrahepatic este mai frecventă la vârsta de 60-70 de ani. În jumătate din cazuri au afectat canalul biliar comun. Tumoarea este adenocarcinom diferite tipuri de diferențiere de creștere infiltrativ. Ea creste pe conductele elastice tumorale implică artera hepatică și vena, vena portă, pancreas, duoden. Metastazele sunt formate în ganglionii limfatici regionali și ficat. Simptomele clinice și metodele de diagnostic sunt aceleași ca și pentru cancerul vezicii biliare. Este foarte informativ cholangiography transhepatic, percutanată, care ajută la identificarea nivelului tumorii. Diagnosticul este confirmat în timpul intervenției chirurgicale, dar o biopsie este adesea dificil. chirurgie radicală poate rar, mai ales în distapnogo cancer al canalului biliar comun. În același timp produse pankreatoduodenektomiyu.
carcinomul papilar a reprezentat o tumora primara (40%) sau alte tumori germinează în această zonă (duetului biliar, duoden, pancreas). Distinge acestor tumori este dificil, având în vedere similitudinea structurii histologice. Simptomele clinice ale cancerului de mari papilei duodenale apar in stadiile incipiente, atunci când dimensiunea tumorii este încă mică. O ulcerație rapida a tumorii. Printre simptomele clinice care disting aceasta boala - icter tranzitorie, pierderea de sânge în fecale, anemie. Alte simptome caracteristice de icter obstructive (colangită și colab.). Principalele metode de diagnosticare sunt duodenoscopie cu biopsie, relaxare duodenografia. tratament chirurgical în ceea ce privește perspectivele sunt favorabile, având în vedere posibilitatea de depistare precoce a cancerului de papilei și dezvoltarea lentă. După pankreatoduodenektomii 30-40% dintre pacienți trăiesc 5 ani, cu nici o dovada a bolii.


Valoarea paliativă în cancer inoperabil a vezicii biliare, ale căilor biliare și papilare au diferite anastomozele biliodigestive sau drenaj extern pentru eliminarea icter tractului biliar. Chimioterapia poate provoca remisie temporară (20- 30%). Utilizarea de 5-fluorouracil, ftorafur, mitomicină C, adriamicină, uneori, o combinație a acestor medicamente.