Insuficiență hepatică severă (cholehemia sau gepatargiya) simptome

Cholehemia sau gepatargiya, setul de simptome auto-intoxicație (auto-otrăvire) cu boli severe icteric pecheni- exprimate triad clinic:

1. icter ascuțit, scăderea progresivă de obicei în ficat din cauza necroza masivă și țesut autoliză-l;
2. tulburări neuropsihiatrice, până la coma hepatică (coma hepaticum);
3. hemoragic diateză hemoragică-holemicheskie.

Cholehemia a explicat o singură dată a fost întârziat în componentele sanguine ale bilei, de unde și numele (cholehemia, t. E. Zhelchekrovie). Cu toate acestea, nici bilirubinei și nici acizi biliari sau colesterol, care sunt componente normale ale bilei, nu au svoystvom- direct toxice în special chiar și acizii biliari sunt folosite ca un diuretic și colagog (deholin preparat). În afară de icter, chiar dure mecanice, se poate continua. luni fără dezvoltarea de auto-otrăvirii sau poate duce numai la hemoragii cauzate de încetarea absorbției intestinale a vitaminei K. Există chiar și cazuri rare de icter pe termen lung semnificative bine tolerat. Deci, am văzut mai mult de 15 ani de lucru destul de om în vârstă de 43 de ani, cu un icter pronunțat congenitală non-hemolitic cu conținutul în sânge a bilirubinei în intervalul 7-13 mg%. În atrofie hepatică acută aceiași pacienți mor într-o săptămână.
Corect să se presupună că fenomenul greu de auto-otrăvire și moarte în comă nu este icter, și perturbarea severă sau încetarea completă a funcției hepatice în leziuni severe ale celulelor hepatice, adică. E. Gepatargiya ( „ficat inacțiune“), al cărui aspect nu depinde de prezența icterului .
Eliminarea ficatului la câini cauze grave de auto-otrăvire și moarte în câteva zile. In clinica observate mai frecvent forme oarecum mai ușoare în afara ficatului, pe lângă celulele supraviețuitoare sunt capabile de recuperare substanțiale, care sa dovedit dincolo de orice îndoială în experimentul pe animale (Pidvysotsky). După cum a subliniat Pavlov, chiar și cu o deteriorare semnificativă a parenchimului hepatic este celulele normale se pot efectua cu succes lucrările necesare pentru a sustine viata.

} {Modul direkt4

Ar trebui să fie luate în considerare și factorul neurogen al ficatului suprima ceea ce spun ei, iar autorii vechi descrise cazuri de atrofie hepatică fatală cu icter emoțional.
În același timp, o încălcare a ficatului duce la modificări în activitatea mai mare nervos, până la dezvoltarea de comă, care este, fără îndoială, reflectată în reglarea proceselor metabolice și ne obligă să ia în considerare în dezvoltarea gepatargii și a componentei neuro-degenerative.
În patogeneza gepatargii (sau cholehemia) cea mai semnificativă valoare este probabil să aibă un număr de încălcări ale produselor metabolice proteinelor interstițiale NATURE partea lor poate avea origine intestinală: absorbția nu este neutralizat de către produsele putrefacție intestinale hepatice pot provoca intoxicații severe, inclusiv simptome cerebrale, precum și la uremie. Pavlov a dovedit grupuri importante de săruri de amoniu în sânge animal ca auto-otrăvire cauze hepatice. clinica exacte criterii biochimice gepatargii (sau cholehemia) nu are. S-a demonstrat că este imposibil să se recunoască gepatargiyu pe. bilirubinei arterială crescută sau acizi biliari. Cele mai constant gepatargii acompaniate probabil Hyperaminoacidemia, conținut redus de uree, giperfenolemiya- ultimul set de reacție ksantoproteinovaya ascuțite în filtratul de proteine ​​fără ser sanguin. Autorii mai vechi a dat o importanta deosebita dulce pacienti, miros miros de mucegai. Acest hepaticus foetor admis dovedind prezenta atrofie hepatica.
Gepatargiya dezvolta (sau cholehemia), așa cum a spus, foarte adesea cu necroza hepatica, autolize- sale în vrac exprimate cholehemia substanțial echivalentă cu diagnosticul clinic al atrofiei hepatice acute sau subacute. Care apare la aproximativ aceleași procese, ciroza cronica, icter obstructiv, și așa mai departe. G., Gepatargiya (sau cholehemia) indică aderare modificări necrotice acute semnificative ale parenchimului hepatic.