Febră hemoragică cu sindrom renal (hemoragic nephrosonephritis) -ostraya boală virală naturală focală intoxicatie care curge, febră, sindrom renal ciudat, și manifestări hemoragice. Etiologia, patogenia. exc

febră hemoragică cu sindrom renal (hemoragic nephrosonephritis) -ostraya boală virală naturală focală intoxicatie care curge, febră, sindrom renal ciudat, și manifestări hemoragice.
Etiologia, patogenia. Agentul cauzal aparține grupului de arbovirusuri. Intr-o perioada frenetica de boala virusul gasit in sange, cauzand un prejudiciu infecțioase-toxice nervoase si kapillyarotoksikoz hemoragice severe. Caracteristic bolii renale cu dezvoltarea insuficienței renale acute.
Simptomele interior. Perioada de incubație de 11 până la 23 de zile. Boala începe acut. Apare febră (38-40 ° C), dureri de cap, insomnie, mialgii, fotofobie. Față, gât, trunchi superior secțiuni hyperemic, vasele scleral injectat. K 3-4-a zi a stării de boală se agravează, nu există dureri abdominale, vărsături, sindrom hemoragic (purpură, hemoragii nazale, hemoragie la locurile de injectare, etc.). Dureri abdominale și inferior spate amplificat la o cantitate intolerabil de urină, scade densitatea sa relativă scăzută (până la 1.004), se poate produce anurie, creste azotemiya- insuficienta renala acuta poate duce la comă uremie. După scăderea temperaturii corpului la starea pacientului normale nu se îmbunătățește. Crește tokzikoz (greață, vărsături, sughiț), tulburări de somn, uneori apar simptome meningeale. Caracterizat prin absența icter, splina și hepatomegalie. Poate fi ruptura de rinichi spontan. Transportul pacientului în această perioadă ar trebui să fie foarte atent. În procesul de recuperare semne ale bolii sunt reduse treptat, pe termen lung rămâne astenie. După această perioadă, poliurie tipic (până la 4-5 litri / zi), care durează până la 2 luni.
Diagnosticul se bazeaza pe metode simptomatike- clinice caracteristice specifice de diagnostic de laborator nu este încă inclus în practica generală. Trebuie să se diferențieze de leptospiroza, febra Q, pseudotuberculosis.
Tratamentul. Nu există nici un tratament cauzal. Recomanda repaus la pat, dieta de lapte vegetal, vitamine. Prednisolon de 50 până la 120 mg / zi. După normalizarea temperaturii corpului reduce treptat doza. Durata 8-15 zile în timpul primelor zile / injectat 5% soluție de glucoză sau soluție de clorură de sodiu izotonică suplimentat cu soluție de clorură de potasiu 1% (50 ml per 1 litru de soluție izotonică), soluție de acid ascorbic 5% (20 ml / zi ) și soluție de carbonat acid de sodiu 4% (50 ml per 1 litru de soluție). Pe zi administrat 1-1,5 litri. In absenta hipotensiunii arteriale oliguria fază manitol desemnat sau furosem1 / 1d (Lasix). Recomandat lavaj soluție 2% de bicarbonat de sodiu și gastric sifonul clismă. Când durerea severă numește pantopon. Cu o creștere la pacienții cu insuficiență renală trebuie efectuată hemodializă extracorporale.


Predicție blagopriyatnyy- au uneori complicații severe (decalaj de rinichi uremic comă, meningoencefalite), care amenință viața pacientului. Angajabilitate este lent de recuperare, uneori, în 2 luni.
Prevenirea. Rozătoarelor, produsele de protecție. Izolați pacienți. În camera în care bolnav, efectuează dezinfecție curentă și finală.