Febra hemoragică Dengue: simptome, patogen

Pentru boala caracterizata prin infecție a virusului dengue. Ea - imunopatologice complexele imune zabolevanie- ale virusului anticorp-dengue induc producerea de mediatori vasoactivi de către macrofage. Mediatorii creșterea permeabilității vasculare, provocând fenomene hemoragice și hemoconcentra care duc la boli vasculare (de exemplu, sindromul de șoc dengue).

Simptome si semne de febra dengue hemoragica

La adulți, boala începe cu febră bruscă și dureri de cap, care inițial imposibil de distins de febra clasică. O stare de șoc și deteriorarea progresivă se poate dezvolta rapid după 2-6 zile de la debutul bolii. Există o tendință la hemoragie și sângerare, cum ar fi purpura, petesii sau echimoze în locuri ukusov- uneori - vărsături cu sânge, melenă (sânge scaun) sau epistaxisul krovotechenie- hemoragie mai puțin -podkozhnoe. Dezvoltarea hepatomegalie, bronhopneumonie (sau efuziunea bilaterală pleurală este posibil). Poate că miocardita. Mortalitatea este de obicei <1% в медцентрах с опытом, в других случаях достигает 30%.

Video: galben epidemiologie febră agent patogen, clinica, vaccinări

Diagnosticul de dengue hemoragic

• Criterii clinice și de laborator.

febra hemoragică Dengue poate fi suspectata la copii cu anumite BOB criterii clinice pentru diagnostic: febră bruscă, care rămâne ridicat timp de 2-7 zile, manifestări hemoragice și hepatomegalie. Manifestările hemoragice includ cel puțin o probă pozitivă garou și peteșii, purpură, echimoze, sângerarea gingiilor, vărsături de sânge sau scaun cu sânge. proba turnichet este menținută prin umflarea aparatului manșetă pentru măsurarea presiunii până la mijlocul dintre tensiunii arteriale sistolice și diastolice în decurs de 15 minute. Noi contoriza numărul de petesii, care sunt formate în intervalul de la 2,5 cm diametrom- > 20 petechiae sugerează fragilitate capilară crescută.

Este necesar să se facă o analiză a testelor de coagulare a sângelui, analiza urinei, funcției hepatice și teste serologice pentru dengue. trombocitopenie (<100000 тромбоцитов/мл) и длительное протромбиновое время характеризуют отклонения по коагуляции. Могут быть умеренная протеинурия и увеличение уровня аспартатаминотрансферазы. Титры антител против флавивирусов (РСК) обычно высокие.

La pacienții cu criterii clinice OMS-definite plus trombocitopenie (<100 000/мл) или гемоконцентрация (гематокритное число увеличено в >20%) можно предполагать данное заболевание.

Tratamentul de febra dengue hemoragica

• de sustinere de ingrijire.

Pacienții care au nevoie de un tratament agresiv pentru a controla echilibrul fluidelor. Hipovolemie (care poate provoca șoc), precum și supra-hidratare (care poate cauza sindromul de detresă respiratorie acută), trebuie evitată. Urinarea și gradul de hemoconcentra folosit pentru a controla volumul intravascular.

Nu există agenți antivirali s-au dovedit a imbunatati rezultatele.