Icter sindrom patologic mecanic cauzat de drenaj biliar afectarea canalelor biliare. Cauzele icter: Malformațiile [atrezia, chisturi coledocian, diverticulul a duodenului, situate în apropierea a două mari papile

Icter mecanic - sindrom patologic cauzat de drenaj biliar afectarea canalelor biliare. Cauzele icter: malformații [atrezie, chisturi coledocian, diverticulii duodenului, situat în apropiere de papilă duodenală majore (Vater mamelonul), hipoplazia canalelor biliare] - colelitiaza, pietre în comun biliare și canalele hepatice, afectate pietre mari papilă duodenală, strictura inflamatorii si stenoza (stricturi canalelor biliare, papillostenoz cicatriciale sau inflamatorii) - boli inflamatorii (colecistita acută, pericholecystitis, colangită, pancreatită, echinococoza lveolyarny în hepatis porta) - tumori (papilomatoza canalelor biliare, cancer al ficatului și canalul biliar comun, papilelor duodenul, cap de pancreas, limfom si metastaze la poarta ficatului).
Blocajul de conducte duce la o perturbare a metabolismului acizilor biliari care cauzeaza prurit. Mai mult decât atât, în colelitiază de multe ori apar hipercolesterolemia și absorbția insuficientă a vitaminelor liposolubile, în special vitamina K, uneori hipoproteinemie. Bilă stază, mai ales în combinație cu colangita purulent, duce la dereglarea bruscă a funcției hepatice, care este cauza insuficienței hepatice acute. icter clinic detectat la nivelul seric de bilirubina mai mare de 1,5 mg% (26 mmol / l). Principala problemă cu care se confruntă chirurgul: ceea ce el are de a face cu icter - postgepaticheskoy mecanică sau pre- și intrapechenochnoy? Toate metodele de cercetare care vizează rezolvarea acestei probleme. Următoarea întrebare - cauza de icter obstructiv. În abordarea prima problemă folosind biochimic sanguin, în special bilirubinei și determinarea raportului dintre nivelul fracțiunilor sale, fracțiuni predominare studiu directă mecanică caracteristică zheltuhi- transaminazelor serice și a fosfatazei alcaline (cresc icter lor parenchimatos caracteristic). cholecystocholangiography orale și intravenoase nu trebuie utilizat în timpul icter mecanic, deoarece funcției hepatice reducere aliminatsionnoy ascuțite nu poate da nici o informație. Ultrasunetele cel mai informativ, Cholangiopancreatography retrogradă endoscopică, colangiografia transhepatic percutanată. Pentru mai multe informații, pot da scanarea ficatului cu aur radioactiv sau technețiu, angiografie hepatică. Cu toate acestea, trebuie amintit că, atunci când icter de examinare excesivă obstructiv este plină cu pierderea de timp și, desigur, dezvoltarea mai frecventă a insuficienței renale.