Holangiopatiya SIDA

Înainte de a utiliza terapia antiretrovirală foarte activă holangiopatiya întâlnit la 25% dintre pacienții cu SIDA, în special în reducerea numărului de CD4 (<100/мкЛ). Наиболее часто встречающийся патоген - это криптоспоридия (Cryptosporidium parvum). Другие инфекционные агенты включают цитомегаловирусы, микроспоридии и циклоспоры (Cyclospora sp.) У большинства пациентов развиваются стеноз папиллы, внутрипеченочный или внепеченочный склерозирующий холангит. Более половины имеют оба отклонения.

Printre simptomele clinice ale durerii frecvente în cadranul superior drept și epigastric, diaree. În cazuri mai rare, există febră și icter. Caracteristica durere severa a stenoza Vater mamelonului. durere severă Moderat apare în colangită sclerozantă. Diareea se referă la infecții enterice, de multe ori - Cryptosporidium.

diagnostic

• De obicei, ERCP și ultrasonografia.

ERCP permite determinarea procesului patologic cauzat de un microorganism de biopsie mici intestinului efectua manipulare terapeutica - elimina strictura. Ultrasonografie - procedura non-invaziva cu mare precizie de diagnosticare (>95%). CT și colangiopancreatografiei rezonanta magnetica joaca un diagnostic rol de susținere.

Markerii biochimici ai testelor colestază sunt definite, în special - un nivel ridicat al fosfatazei alcaline.

tratament

• Proceduri endoscopice.

sfincterotomie endoscopică reduce durerea, icter si colangita la pacientii cu stenoza Vater mamelonului. De asemenea, endoscopie poate fi stented sau izolate stricturilor dominante. În ciuda faptului că baza de deteriorare a canalului biliar este o infectie, terapia antimicrobiană singure nu pot rezolva problema în sine sau a complicatiilor sale. Prin analogie cu tratamentul primar sclerozante colangita acidul ursodeoxicolic poate juca un rol în tratamentul sclerozei biliare intrahepatice și colestază.