Tumorile cu sindromul imunodeficienței dobândite

Conform statisticilor publicate în 2004, în decembrie 2003, au existat un procent estimat de 38 de milioane de persoane care trăiesc cu HIV și SIDA. prevalenta deosebit de mare de HIV în Africa sahariană, în cazul în care acesta ajunge la aproximativ 7,5% din populația adultă. Cu toate acestea, prevalența HIV este în creștere la nivel mondial. În Europa de Vest, în 2003, au fost raportate aproximativ 20 000 de cazuri noi de boală.

In prezent este cunoscut patru tumori, care poate fi prima manifestare a SIDA.

• sarcomul Kaposi.
• Non-Hodgkin, grad moderat și ridicat de malignitate.
• limfom CNS primar.
• gât cancer invaziv in randul femeilor infectate cu HIV.

Video: Cauzele HIV / SIDA, tumori, cancer ..... Marva Ohanyan

Studiile epidemiologice au identificat alte afecțiuni maligne (de exemplu, cancer anal si boala Hodgkin), ca HIV-infectate se intalnesc mai des. Potrivit statisticilor, cancerul se dezvolta in 25-40% dintre persoanele infectate cu HIV la un anumit stadiu al bolii.

Tratamentul pacienților cu afecțiuni maligne complexe asociată cu SIDA și necesită participarea specialiștilor din diferite domenii. Acesta include un tratament adecvat al tumorilor, corectarea imunodeficientei și un set de măsuri care vizează adaptarea socială și psihologică.

Eficacitatea terapiei antiretrovirale extrem de active

În a doua jumătate a anilor 1990, au fost dezvoltate noi abordări pentru tratamentul infecției cu HIV. Imbunatatirea terapiei antiretrovirale extrem de active (HAART) a permis de a realiza suprimarea aproape completă a activității de HIV și să mențină cantitatea de limfocite CD4 la un nivel normal. Mulți pacienți infectați cu HIV a devenit o boală cronică. Odată cu creșterea supraviețuirii schimbă cursul natural al infecției cu HIV și un spectru larg de boli asociate.

Video: SIDA. animație medicale

• incidență scăzută a infecțiilor oportuniste.
• Scăderea incidenței sarcomul Kaposi.
• A rămas neschimbată frecvența de limfom non-Hodgkin și alte boli maligne nu au legătură cu SIDA.
• Creșterea proporției de bolnavi de SIDA care mor de tumori maligne. În prezent, este de 25-30%. Înainte de introducerea HAART, această cifră a fost de 10%. Acest fapt se poate datora o scădere a ponderii altor cauze în structura mortalității la pacienții cu SIDA, creșterea speranței de viață a pacienților și asociate „îmbătrânirea“ a acestei categorii de persoane, efectele imunosupresie cronice, precum și consolidarea rolului altor virusuri oncogene, cum ar fi EBV, HPV și VHB

Cancerul de col uterin este infectat cu virusul imunodeficienței umane

La femeile infectate cu HIV, displazie cervicală moderată și severă este considerată ca o manifestare timpurie a infecției cu HIV. Cancerul de col uterin - definitorie SIDA boala. Incidența crescută a acestei boli la HIV legate, se pare, la faptul că, în calitate de HIV, si HPV oncogen cu transmitere sexuala. La pacienții cu SIDA, toate cazurile de cancer cauzate de HPV, se înregistrează mai frecvent decât media din populație.

neoplazie cervicală intraepitelială (CIN) apare la aproximativ 40% dintre femeile cu HIV-pozitive, astfel încât această categorie de pacienți ar trebui să fie supuse unor teste de screening la fiecare 6-12 luni. Terapia antiretrovirală eficientă conduce la regresia neoplaziei intraepiteliale. Între numărul de celule CD4 în sânge și rata cancerului de col uterin, există o corelație inversă.

Tumorile maligne nu pot fi atribuite bolii-indicatori ai sindromului imunodeficienței dobândite

megakaryoblastoma

Boala Hodgkin la persoanele infectate cu HIV întâlni 5-9 ori mai des decât media din populație. La fel ca în cazul SIDA definirea imunodeficienței boli de dezvoltare Hodgkin contribuie la agravarea. Boala Hodgkin este mai frecvent la pacienții care folosesc droguri intravenoase. De asemenea, a relevat o corelație strânsă cu infecția cu EBV. Boala la momentul diagnosticului este comun, jumătate dintre pacienții în procesul de măduvă osoasă este implicat, în timp ce mai mult de 75% consideră că implicarea diseminată extraganglionare.

Chimioterapia trebuie combinate cu HAART. După tratament, uneori, este posibil de a realiza remisie completă. Cu toate acestea, valoarea mediana a supravietuirii este de numai 12-18 luni. Moartea apare de obicei de recurență a bolii sau de infecții oportuniste.

cancerul anal

HPV și HIV - cancer anal doi factor etiologic independent. risc deosebit de mare a bolii la bărbați homosexuali. Această categorie de risc infectate cu HIV de cancer anal este de aproximativ 2 ori mai mare decât riscul de a persoanelor care nu suferă de infecția cu HIV. dezvoltarea cancerului este adesea precedat de aparitia verucilor genitale si zona perianala.

Video: Este HIV și SIDA există. Casa filmului Numbers (Casa de numere)

neoplazia Anal intraepitelială (AIN), dezvoltarea în zona de tranziție este considerată ca cancer anal pas preinvazienuyu. Este analog cu intraepiteliala in cancerul de col uterin. Cu toate acestea, relația dintre AIN și reducerea cantității de limfocite CD4 este neclar, iar corelația dintre eficacitatea terapiei antiretrovirale și regresia AIN nu (în contrast cu CIN).

cancerul anal poate fi asimptomatic. În cazul în care se manifestă clinic, pacienții în cauză cu privire la tenesmus, sangerare, mancarime in anus, sau durere în canalul anal. Tratamentul include HAART și chimioradioterapie.

Alte tumori solide

La pacienții infectați cu HIV este, de asemenea, o incidență crescută a altor tumori maligne, cum ar fi NSCLC. cancer de piele (in special cancer cu celule bazale), tumori testiculare, cancer al capului și gâtului. Pentru a clarifica relația dintre HIV și tumori este nevoie de cercetări suplimentare enumerate. Astfel, este necesar să se elimine influența altor factori de risc, cum ar fi fumatul, ca-infectate cu HIV fumătorii mai mult decât media din populație.

SIDA-definire a dezvolta tumori, de obicei, pe fondul de imunosupresie severă. Cu toate acestea, sa dovedit că, chiar și cu corectarea incidenței imunodeficienței acestor tumori rămâne ridicată.