Sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA), simptome si diagnosticul, tratamentul și prevenirea SIDA

Video: Elena Malysheva. Simptomele de SIDA

conținut

Video: elena malysheva. simptomele de sida
Un pic despre istoria sida
Factorii de risc sida
Simptome de sida
Diagnostic de sida
Tratamentul hiv / sida
Profilaxia postexpunere hiv / sida
Complicații ale sida
Prognosticul pentru sida
Prevenirea sida

SIDA - o boala fatala a sistemului imunitar, care este cauzată de virusul imunodeficienței umane (HIV). Astăzi este una dintre puținele infecții virale mortale, împotriva căreia nu metode eficiente de imunizare.

Virusul imunodeficienței umane se transmite prin contact cu sângele sau lichidele corporale infectate ale pacienților (etapa 1). De-a lungul timpului, virusul ataca sistemul imunitar, concentrandu-se pe celule specializate numite CD4. Aceste celule joacă un rol important în protejarea organismului împotriva infecțiilor și a cancerului. Ca urmare, acțiunea populației virusului de CD4 începe să scadă (etapa 2). În cele din urmă, nivelul celulelor CD4 scade la un prag critic, în care sistemul imunitar este în imposibilitatea de a reflecta atacul microbilor și a celulelor canceroase. Această ultimă etapă a infecției cu HIV (etapa 3), care se numește „sindromul imunodeficienței dobândite“ - SIDA.

Virusul imunodeficienței umane - este un virus ARN microscopic. Când HIV infectează celulele animale, se utilizează o enzimă specială, revers transcriptaza pentru a converti ARN sale in ADN. Virușii care utilizează revers transcriptaza în scopul, sunt numite, de asemenea, retrovirusuri. Acest virus parazit replicate, folosind reproduceri ale tuturor necesare, luate din celulele gazdă.

In timpul reproducerea HIV poate fi erori mici genetice (mutații), care duc la apariția unor noi tipuri de virusuri, ușor diferite unele de altele. Această capacitate de a crea mai multe variante ale virusului conduce la faptul că o persoană sistemul imunitar nu poate lupta în mod eficient infecția. În plus, schimbarea constantă a virusului - motivul pentru care până în prezent a fost stabilit nici un vaccin eficient împotriva HIV. Aceste mutatii permit HIV pentru a dezvolta rezistenta la unele medicamente antivirale.

Un pic despre istoria SIDA

cercetări laborioase a ajutat oamenii de știință să înțeleagă modul în care originea virusului. HIV, a apărut pentru prima dată în Africa. Sa răspândit de la primate la oameni în secolul al 20-lea. Acest lucru poate să fi fost în contact cu sânge primat în timp ce de vânătoare pe cimpanzei. Primele dovezi de laborator ale infecției cu HIV au fost primite în 1959.

După apariția HIV în corpul uman a început să se răspândească într-un ritm alarmant, in special in timpul actului sexual neprotejat. Acest lucru este vizibil mai ales în țările sărace din Africa, în cazul în care chiar și astăzi există zone în care pentru a obține prezervative imposibil. Cu fluxul de migranți în a doua jumătate a secolului 20, cu HIV a plecat din Africa și a început să apară în toate colțurile lumii.

În 1981, medicii americani au observat un număr mare de tineri care sunt bolnavi si au murit de la mai multe infecții și cancer. La început, a fost cea mai mare parte tineri homosexuali. Poate că acest lucru se datorează faptului că HIV se transmite cu ușurință prin intermediul sexului anal neprotejat. De-a lungul timpului a devenit clar că aceasta este o epidemie reală a HIV și care nu pot doar homosexualii infectați. O amenințare pentru oameni și au devenit un contact heterosexuale, chiar și proceduri medicale obișnuite.

HIV este acum în toate colțurile lumii, fără excepție. Conform OMS, există o cifre teribil: aproximativ 2 milioane de oameni mor în fiecare an de SIDA, dintre care 250.000 - copii infectați de la mame bolnave. Două treimi din pacienți trăiesc în Africa. În unele zone ale cota continentului de bolnavi de SIDA este mai mult de 90% (!) Din populație.

Factorii de risc SIDA

Virusul imunodeficienței umane se transmite prin contactul cu fluidele corporale ale pacienților, în special în cazul în care o persoană are tăieturi, escoriații sau ulcere, care pot servi ca o poarta de acces ideal pentru virusul.

Factorii de risc includ:

• promiscuu.
• utilizarea de droguri injectabile.
• Ocuparea forței de muncă în sistemul de sănătate.
• Nevoia de transfuzii de sânge.
• Cazare în zonele epidemice.

După infectare, infecția cu HIV progreseaza la SIDA lent atunci când se produce distrugerea sistemului imunitar, iar organismul devine fara aparare impotriva bolilor. În cazul în care o persoană infectată cu HIV nu primesc tratament, în 50% din cazuri au dezvoltat SIDA, in termen de 10 ani de la infectare. În cazul în care HIV a fost obținută prin transfuzii de sânge sau pacientul are initial un sistem imunitar slăbit, de data aceasta este mult redus. Dacă el nu tratează SIDA, 50% dintre pacienti mor in termen de 9 luni de la diagnostic.

medicamente antiretrovirale reduce semnificativ riscul ca infectia ajunge la stadiul de SIDA. În țările dezvoltate, utilizarea HAART (terapie antiretrovirală foarte activă - HAART) transformă infecția cu HIV intr-o afectiune cronica care nu poate merge chiar la SIDA. Dacă o persoană nu primește HAART sau virusul a apărut rezistenta la medicamente, riscul de a dezvolta SIDA este în creștere.

simptome de SIDA

SIDA - aceasta este ultima etapă a infecției cu HIV. La momentul debutului acestei etape cele mai multe celule CD4 au fost distruse, astfel încât organismul ataca mai multe infectii si cancer.

Următoarele sunt cele mai frecvente boli care apar la pacientii cu SIDA (boli SIDA legate):

• sarcomul Kaposi.
• pneumonia Pneumonia cauzată de Pneumocystis jiroveci.
• recurente pneumonie bacteriană severă.
• infecții ale sângelui cauzate de specii de bacterii Salmonella.
• infecții fungice ale esofagului și plămâni.
• mononucleoza infecțioasă (virusul Epstein-Barr).
• citomegalovirus (CMV) infecție, inclusiv inflamație a retinei.
• Unele tipuri de limfom, inclusiv limfoame care apar în creier.
• cancerul de col uterin invaziv.

• infecții parazitare intestinale (criptosporidioza) care provoacă diaree.
• fungice extrapulmonară (Coccidioidomicoza, histoplasmoza, etc.).
• tuberculoză pulmonară și tuberculoză diseminată.
• infecție extrapulmonara cauzate de diferite specii de micobacterii.
• herpes infecții, inclusiv afectează plămânii și esofag.
• infecție toxoplasmoza a creierului și a organelor interne.
• Leucoencefalopatia multifocala.

Peste planeta (inclusiv țările înapoiate), tuberculoza - este cea mai frecventa infectie asociata cu SIDA. În țările dezvoltate, prevalența tuberculozei este mult mai mic.

bolnavi de SIDA pot dezvolta simptome de pneumonie cu pneumonie, care apare aproape niciodată la persoanele cu sisteme imunitare normale. Un astfel de diagnostic este o ocazie pentru analiza HIV. De multe ori sunt pneumonia bacteriană.

pierdere semnificativă, inexplicabilă în greutate este adesea asociat cu SIDA. Cu toate acestea, pierderea in greutate si oboseala pot fi cauzate de tuberculoză, mononucleoza infecțioasă și cancerul, SIDA companioni frecvente, astfel încât medicul dumneavoastră poate pierde inițial ocazia acestei boli. bolnavi de SIDA pot prezenta crampe, slăbiciune și modificări mentale, care sunt cauzate de o infecție parazitară a creierului - toxoplasmoza. tulburări neurologice pot fi asociate cu meningita cauzate de ciuperca Cryptococcus.

Plângerile cu privire la inghitirea dureroase sunt uneori asociate cu o infecție fungică a esofagului cauzate de drojdie fungi genus Candida. Deoarece aceste infectii se pot dezvolta numai cu un sistem imunitar slăbit, acestea sunt numite infecții oportuniste.

Slăbirea sistemului imunitar are o șansă de a celulelor canceroase. In fiecare zi, corpurile noastre sunt formate celulele maligne, dar un sistem imunitar puternic le distruge, astfel încât oamenii rareori dezvolta cancer. În cazul în care limfocitele suprimate pacientii cu HIV, care creste in mod dramatic riscul de a mai multor tipuri de cancer - sarcom Kaposi, cancerul de col uterin, limfom Burkitt, și altele.

Sarcomul lui Kaposi apare sub forma unor pete roșii pe piele, mov sau maro. sarcomul Kaposi este capabil să penetreze în cavitatea bucala, intestin, caile respiratorii, uciderea lenta a pacientului. La persoanele cu SIDA, virusul imunodeficienței în sine poate provoca simptome. Acesti pacienti prezinta oboseala constanta si pierderea in greutate. Alți pacienți dezvoltă encefalopatie, care se manifestă prin încălcarea conștiinței și somnolență.

diagnostic de SIDA

Pentru un diagnostic corect de SIDA trebuie să confirme două lucruri:

1) Un test pozitiv pentru prezența HIV.
2) niveluri extrem de scăzute ale celulelor CD4.

Testul pentru HIV - un proces în două etape care constă dintr-un test de screening și analiza de confirmare. În prima etapă, un test de screening, proba este verificat pentru anticorpi la virusul imunodeficienței umane. Deoarece sângele probă a fost prelevată de la un deget sau dintr-o venă, și urină sau respirație. Rezultatul testului de screening poate fi preparat în 20 de minute sau în câteva zile, în funcție de metoda de încercare.

În cazul în care testul de screening este pozitiv, rezultatul este confirmat printr-un test special numit Western Blot. Acest test detecteaza anticorpi la componentele virusului. teste de confirmare este necesară, deoarece testul de screening este mai puțin precisă și poate da rezultate fals pozitive.

Un alt mod de a diagnostica HIV - o analiză specială pentru a identifica particule virale în sânge. Aceste teste sunt înregistrate particule ARN și proteine virale. Cu toate acestea, astfel de analize folosit de multe ori pentru a monitoriza tratamentul SIDA, decât pentru diagnosticarea bolii. Trebuie să ne amintim că infecția cu HIV nu înseamnă că o persoană a dezvoltat SIDA.

Diagnosticul SIDA se face atunci cand sistemul imunitar al pacientului este grav deteriorat:

• Au pacientul de boli legate de SIDA.
• număr de celule CD4 din sange sub 200 per mililitru.
• Conținutul printre alte limfocite CD4 este sub 14%.

Tratamentul HIV / SIDA

Medicamentele care suprima dezvoltarea de HIV sunt numite medicamente antiretrovirale. Diferite medicamente antiretrovirale acționează asupra virusului în moduri diferite. În cazul în care acestea sunt utilizate în combinație, efectul tratamentului va fi mult mai mare. Această combinație se numește terapie antiretrovirală foarte activă (HAART).

Dar, odată ce este necesar să se prevadă că HIV / SIDA nu este un tratament complet. HAART poate inhiba numai replicarea virala. Toate persoanele cu HIV ar trebui să primească terapie antiretrovirală, care ar trebui cât mai mult posibil pentru a încetini dezvoltarea SIDA.

Există șase clase majore de medicamente antiretrovirale:

1) inhibitori nucleozidici de revers transcriptază (NRTI).
2) Inhibitori non-nucleozidici de revers transcriptază (NNRTI).
3) inhibitori de fuziune.
4) inhibitori de protează.
5) inhibitori de integrază.
6) antagoniști CCR5.

Aceste medicamente sunt numiți în diverse combinații, în funcție de sensibilitatea virusului și starea pacientului. Regimul de tratament cuprinde de obicei 3-4 medicamente simultan. Tratamentul combinat cu HAART este vitală, deoarece virusul poate dezvolta rezistenta la un singur medicament. Și în monoterapie, pur și simplu nu va funcționa.

Acum, multe piețe de desfacere pentru preparate complexe, care conțin mai multe substanțe într-o singură tabletă. Aceste medicamente fac la recepție medicamente mai convenabil sa excluda sărind peste un anumit medicament.

Profilaxia postexpunere HIV / SIDA

Sânge și secreții genitale ale HIV infectioase. Atunci când se lucrează cu materialul biologic Pacienții trebuie să fie extrem de atenți. Orice material biologic care conține sânge, poate fi periculos. Fecalele, urina, secretie nazala, spută, salivă, fluid lacrimal, voma nu sunt infecțioase dacă nu sunt urme vizibile de sânge.

Risc mediu de infectare cu HIV, atunci când acul de injectare murdar este de aproximativ 0,3%, iar după contactul cu mucoasa de 0,09%. La contactul cu materialul contaminat de risc pielea intactă este chiar mai mic. La riscul transmiterii HIV este influențată de alți factori, cum ar fi numărul de material infectat, sursa acesteia, cantitatea de virus în material. EXEMPLU situație riscantă: adânc contaminate intepatura de ac, care urmărește vizibil sângele pacientului.

În cazul în care o persoană expusă accidental la materialul infectat, riscul poate fi redus foarte mult de a începe să luați medicamente antiretrovirale. Recomandarile actuale sugerează să ia două sau mai multe medicamente antiretrovirale. Tratamentul trebuie inițiat cât mai curând posibil (de preferat în primele ore după contact). Durata de medicamente pentru PEP ar trebui să fie de aproximativ o lună.

In Statele Unite, a recomandat face aceste persoane testate pentru HIV, de trei ori: la 6 săptămâni, 12 săptămâni și 6 luni de la expunere. Conform recomandărilor CDC SUA, PEP ar trebui să înceapă în termen de 72 de ore de la contactul cu sursa de infecție.

La fiecare caz de contact accidental cu sânge este foarte importantă pentru a verifica persoana alte infecții care sunt transmise prin sânge - cum ar fi hepatita B și C, care sunt comune în rândul pacienților cu SIDA. După contactul sexual cu un purtător HIV este recomandat pentru a verifica pentru alte boli, boli cu transmitere sexuală :. sifilisul, gonoreea, chlamydia, etc. Medicul ar trebui, de asemenea, recomanda pacientilor cu privire la modul de a proteja împotriva infecțiilor viitoare.

complicații ale SIDA

complicații SIDA sunt în principal legate de slăbirea sistemului imunitar. Virusul afecteaza creierul, cauzand degenerarea celulelor, probleme cu gandire, si chiar dementa. Aceasta, la rândul său, face ca pacientii mai sensibili la anumite infecții.

Numirea HAART poate inversa sau atenua efectele infecției cu HIV. Dar, pacienții care primesc HAART, sunt la risc de ateroscleroza si probleme cu zahar din sange ridicat.

În ciuda abundența de medicamente anti-retrovirale pe piața farmaceutică, virusul imunodeficienței poate deveni rezistente la oricare dintre ele. Acest lucru este foarte gravă, deoarece aceasta înseamnă reducerea eficienței terapiei. Pentru a reduce riscul de rezistență, pacienții trebuie să ia medicamente exact așa cum prescris de un medic. În nici un caz nu poate fi, în mod independent întrerupe medicația sau modifica doza.

Prognosticul pentru SIDA

aproape intotdeauna fatal, fara tratament HIV / SIDA. După dezvoltarea corespunzătoare a pacienților cu SIDA mor în termen de câteva luni din cauza numeroaselor infectii maligne il.

Pacienții care primesc terapie antiretrovirală eficace au o durată de viață comparabilă cu populația generală (sau puțin mai jos). Din păcate, în lupta împotriva SIDA sunt obstacole complexe socio-economice - sărăcia, abuzul de droguri și a analfabetismului afectează doza de medicament.

prevenirea SIDA

100% metodă sigură de prevenire a SIDA există. Prevenirea în acest sens înseamnă doar măsuri educative care vor ajuta la o persoană care reduce riscul de infecție.

abstinența sexuală - este o metoda de prevenire a transmiterii de încredere sexuale a HIV. Dar experiența recentă arată că promovarea abstinentei în rândul persoanelor cu un risc foarte ridicat de nici un efect. relațiile sexuale monogame dintre partenerii neinfectați, de asemenea, protejează împotriva transmiterii sexuale a HIV. Utilizarea metodelor de barieră (prezervative) nu garantează protecția împotriva HIV cu 100%, dar reduce semnificativ riscul.

injecții cu ace contaminate aleatorii pot fi prevenite dacă luați seringa cu o singură mână și să ia măsuri de precauție. Oamenii care folosesc droguri intravenoase, ar trebui să aibă întotdeauna o nouă seringă și un ac pentru a distruge după utilizare. Cadrele medicale trebuie să poarte halate, mănuși, măști și ochelari de protecție atunci când se lucrează cu pacienții infectați cu HIV.

O persoană care a fost diagnosticat cu infecție cu HIV, pentru a opri progresia bolii, dacă este să rămânem la regimul terapiei antivirale, prescris de medic. La unii pacienți cu un tratament eficient al SIDA nu chiar se poate dezvolta. Femeile gravide infectate cu HIV ar trebui să fie sigur să ia medicamente prescrise pentru a reduce riscul de transmitere a virusului la copilul ei.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit