Verapamil cu primul ajutor

Mai mult decât atât, verapamil încetinește în mod eficient răspunsul ventricular cu fibrilloflutter uzkokompleksnom. Majoritatea pacienților cu CPG sindromai și PTE sunt complexele QRS înguste în timpul episoadelor de tahicardie marcata. Aceasta indică conducta anterogradă a impulsurilor prin nodul AV cu transport retrograd pe trasee ocolitoare în cadrul circuitului.

Uneori exploatația anterogradă se realizează pe o alte căi, având ca rezultat extinderea complexelor QRS. Verapamil este eficientă și sigură la pacienții cu tahicardie uzkokompleksnoy chiar și în prezența sindromului prin VPU dromotrop pronuntat efect negativ asupra nodului AV. Pe de altă parte, pacienții cu tahicardie shirokokompleksnoy nu ar trebui să primească verapamil. Acest lucru este valabil și pentru ETP shirokokompleksnoy cauzate de anterogradă care efectuează căi atunci când sindromul suplimentar VPU, deoarece potențialul de creștere a incidenței ratei ventriculare secundare la reducerea în timp util pentru o posibilă prelungire de moduri.

Shirokokompleksnaya tahicardie, desigur, poate fi, de asemenea, tahicardie ventriculară adevărată, în care este contraindicată verapamil, deoarece nu are un efect pozitiv și inotrop negativ și efectele vasodilatatoare agrava hipotensiunea arterială.

Verapamil este contraindicat în clipi sau flutter atrial în sindromul de fond CPG, deoarece aceasta poate crește prin desfășurarea unor modalități suplimentare. Au fost raportate cazuri de apariția fibrilației ventriculare în tratamentul pacienților cu sindrom CPG verapamil.

dozare verapamil pentru bolus intravenos de 0,075- 0,15 mg / kg. Dar chiar și o astfel de doză mică de 2 mg poate fi eficace la vârstnici. Doza inițială (sau jumătate), se poate repeta după 10 minute. Durata acțiunii medicamentului este 1-6 ore. Poate fi combinat cu PTE tratament edrofoniumom, dacă doza inițială de verapamil a fost eficace.

Verapamil poate fi de asemenea administrat sub formă de perfuzie intravenoasă cu o viteză de 0,015 mg / kg pe oră. În cazul flicker - flutter atrial după răspuns cu succes ventriculară lentă poate fi administrat digitalice.

Verapamil nu trebuie administrat la pacienții cu insuficiență cardiacă severă sau hipotensiune arterială. De asemenea, este contraindicat la pacienții cu un grad ridicat al blocării nodului AV sau leziune a nodului sinusal. Îngrijirea este necesară atunci când pacienții care au primit beta desemnare blokatory- a medicamentului trebuie evitată în cazul digitalice suspectate intoksikatsiyu- de altă parte, acesta poate fi utilizat (cu precauție), împreună cu / în digitalice.

În cele din urmă, verapamilul nu trebuie utilizat la pacienții cu tahicardie shirokokompleksnoy (a se vedea. Mai sus) sau la copii sub 2 ani. (Deși în rapoartele precedente și siguranța și eficacitatea verapamil în toate grupele de vârstă într-o serie de mesaje recente descrise cazuri de decompensare la nou-născuții cu insuficiență cardiacă congestivă severă după utilizarea verapamila- în acest sens, au existat avertismente împotriva indezirabilitatea utilizării la copii cu vârsta sub 2 ani de vârstă.)

După administrarea intravenoasă poate să apară de hipotensiune verapamil, dar acest lucru este în general prevenită administrarea anterioară a 100 mg gluconat de calciu. În mod similar, dozele mici dau gluconat de calciu în cazul hipotensiunii după aplicarea verapamila- elimină hipotensiune arterială, fără a diminua efectul medicamentului asupra ritmului cardiac.

Administrarea orală a verapamilului la pacienții care au primit digitalice, digitalice reduce garda la sol cu ​​50% în prima săptămână. În consecință, acești pacienți necesită observație asupra posibilei intoxicației digitalice.

J. R. Hoffman

Distribuiți pe rețelele sociale: