Varicele ale simptomelor esofagului și semne, tratamentul si complicatiile

Video: Tratamentul varicelor. Tratamentul varicelor. Cum de a vindeca varice

conținut

Video: tratamentul varicelor. tratamentul varicelor. cum de a vindeca varice
Manifestările clinice și curs
Diagnosticul de varice esofagiene
Gradul de varicele esofagiene
Complicații
Perspectivă
Tratamentul varicelor esofagiene

varicele esofagiene - este un termen care indică expansiunea venoasă în partea de jos a esofagului, care este rezultatul unor perturbări în fluxul sanguin al venei porte și, prin urmare, cantitatea excesivă de plex gastroesofagian de sânge care curge, care caută fluxul de inimă.

Cel mai frecvent simptom și periculos de varice esofagiene asociate cu hemoptizie, amestecat cu sânge, voma, scaune zăbovi și slăbiciune.

Datorită faptului că, în varice esofagiene 90% din cazuri corespunde ciroza pot apărea îngălbenirea pielii și a albului ochilor, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, ascită, dureri abdominale și greață.

Tratamentul medicamentos este metoda principală utilizată pentru a reduce presiunea în sistemul vascular, ficat, în timp ce endoscopică necesită cleme de creare pentru imobilizarea tratamentul interventional sangerare de sangerare. Tratamentul principal este direcționat protecția în timp real împotriva noii metode sângerării de creare a sistemului de decomprimare.

Manifestările clinice și curs

Adesea primul simptom al varicele esofagiene este cea mai grava complicatie - sangerare de la varice esofagiene. Cele mai multe dintre celelalte simptome asociate cu boala de bază care duce la hipertensiune.

Diagnosticul de varice esofagiene

1. esofagoscopia - Studiu al esofagului.
2. Contrast cu raze X a esofagului.

Gradul de varicele esofagiene

Gradul I - un vene varicoase înguste într-un flux simplu.
gradul II - expandat varice flow șerpuit, ocupând cel puțin 1/3 din circumferința esofagului.

gradul III - vene varicoase largi în fluxul de șerpuit, care ocupă mai mult de 1/3 din circumferința esofagului.

complicații

Complicatie cele mai periculoase din varicele esofagiene este sângerarea. Se poate întâmpla foarte rapid, iar acest lucru poate duce la o pierdere mare de sânge. Se manifestă în vărsături și tuse cu sânge cu sânge proaspăt. Vărsături cauzată de acțiunea directă a sângelui. Aproximativ 30% din sângerare sunt muritoare. Moartea se produce atât din cauza pierderii de sânge, și ca rezultat al comei hepatice. Coma se produce din cauza supraîncărcare număr mare de proteine.

perspectivă

La pacienții care au făcut deja un episod de sângerare variceală, există 70% probabilitate de resângerare în viitorul apropiat. Aproximativ 30% dintre hemoragii ulterioare este fatal. Moartea survine o zi sau sângerare la câteva zile după.

Tratamentul varicelor esofagiene

Tratamentul poate fi împărțit în trei etape: tratamentul conservator al varice esofagiene, tratamentul paliativ al varicelor, dintre care sângerarea observată și tratamentul intervențională de sângerare. Dacă tratamentul conservator aplicat blocante ale receptorilor neselective, receptorii beta-adrenergici (beta-blocante), de exemplu, propranolol, care scade debitul cardiac, reduce fluxul sanguin la sistemul portal.

Tratamentul paliativ se aplică în scopul de a preveni repetarea hemoragiei. Acesta constă în formarea aranjamentului portului de anastomoze (între vena portă și altele), care vă permite să ocolească fluxul sanguin prin ficat și, în consecință, reduce presiunea în vena portă.

Terapia de interventie este sângerarea introducerea endoscopica la locul sângerării mijloace (polidocanol în general) sau crearea de terminale pe varicele hemoragice. Mai mult mod de modă veche, în prezent nu este folosit foarte des, este de a oferi sonde Sengstakena-Blackmore sau MN-Linton pentru tamponadă.

In cazul unei hemoragii masive poate fi administrată intravenos analogi ai hormonului de creștere (octreotid), care provoacă spasmul arterelor viscerale reduce cantitatea de sânge care curge la varice, și de a facilita activitatea endoscopie. De asemenea, puteți utiliza terlipresinei.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit