Diagnostic și ajutor de urgență pentru accident vascular cerebral embolic

Cauze principale: severă traumatisme multiple, asociate, fracturi severe ale femurului, cel puțin - alte oase lungi (indicate la vârstnici și vârsta medie tânără), stări terminale (complicații) - boli de inima reumatice, cardio, endocardita bacteriană, atrială aritmiya- naștere patologică severă - chirurgie zabolevaniya- infectioase, erori în timpul transfuzii și așa mai departe.

Posibil grăsime, aer, bacterian, țesut (în principal, în tumori) embolismul. Foarte rar embolii este o particulă de plăci aterosclerotice • cal (la vârstnici). În principal, vârstă tânără. Posibila embolism re.

simptome

conținut

Simptome
Video: primul ajutor pentru accident vascular cerebral
Video: primul ajutor pentru accident vascular cerebral bun utro.mp4
Video: simptome și prim ajutor pentru accident vascular cerebral
Caz de urgență
Prevenirea bolilor inflamatorii

Inceputul este intotdeauna brusc. Pacientul stă nemișcat. Nu există nici o conștiință. Fața este palid, acoperit cu sudoare rece. Tahicardia. Simptomele unei leziuni organice a valvelor inimii (de multe ori). Tensiunea arterială poate fi crescută momentan.

spasme ale membrelor posibile (convulsie grupe musculare individuale) la vatra opusă storone- simptome focale. Paralizia este de obicei detectat după recuperarea conștiinței. La unii pacienți cu semne clinice de embolie și infarct de rinichi, plămân, splină. Blood leykotsitoz- VSH crescut (moderat)

Diagnosticul diferențial al tulburărilor circulatorii cerebrale este prezentată în Tabelul. 4.

Tabelul 4. Diagnosticul diferențial al AVC

indicatori cheie	insultă
indicatori cheie	hemoragică	trombotice	embolice
vârstă	De multe ori tineri, de mijloc	Pozhiloy- de peste 70 de ani, nu au fost semnificativ mai probabil	tineri
factori care contribuie Video: Primul ajutor pentru accident vascular cerebral	Fizică, mentală tulpina. boala hipertonică	tulpina fizică, mentală	Trauma, fracturi osoase severe (mai ales sold) la vârstnici. Intervențiile chirurgicale. Erori de transfuzii
Precursorii (perturbații tranzitorii)	nu au fost observate	de multe ori	nu au fost observate
ora din zi	De multe ori în ziua (mai ales la pacienții cu hipertensiune arterială)	noapte	de multe ori în ziua
început	acut	Treptată (mai mult)	acut
persoană	Pale, apoi giperemirovannoe- de multe ori mov (palid pot rămâne, dar foarte rar)	pal	pal
conștiință	De multe ori absente. Coma (cu leziuni ventriculelor)	Salvate (mai mult)	Nu (mai mult)
simptome meningeale	de multe ori Video: Primul ajutor pentru accident vascular cerebral bun utro.mp4	rareori	nu au fost observate
convulsii	Tonic (in leziuni ventriculelor)	nu au fost observate	nu au fost observate
vărsături	Frecvențele pot fi repetate Video: Simptome și prim ajutor pentru accident vascular cerebral	rareori	Nu este marcat

caz de urgență

1. Atunci când un accident vascular cerebral pe stradă, pe drum, la locul de muncă și de cea mai mare grijă pr.-, care economisesc potasiul evacuate la spital (evita trepidațiilor, șocuri, lovituri atunci când se deplasează pe o targă în timpul transportului cu mașina, și așa mai departe.)

2. În stare gravă, comă (precum și imposibilitatea de evacuare din alte motive) să trateze în apartament, într-o cameră separată (dacă este posibil), pentru a asigura igiena maximă și condiții sanitare, instalatii de personal medical (inclusiv accesul la pacient)

3. odihnă maximă (fizică, mentală) se dezbrace, a pus din nou pe. Strict repaus la pat. Cap și partea superioară a corpului pentru a ridica câteva. Observare. Monitorizarea continuă a respirației, pulsului.

Monitorizarea periodică a tensiunii arteriale în accident vascular cerebral hemoragic - monitorizarea continuă. Avertizare de retragere a limbii, aspirarea de salivă, conținutul gastric în timpul vărsături. Regulamentul de scaun, urinarea. Cu stare de inconștiență prelungite - hrănitoare clisme.

4. Măsuri generale. Efectuate, în funcție de direcția, sub controlul tensiunii arteriale, puls, respirație.

observație specială responsabilitate și tratamentul pacienților în comă:

asfixia prevenirea aspiratsii- curățarea cavității orale, mucus nazofaringian, voma;
pentru a facilita fluxul în perioada inițială aminofilina accident vascular cerebral - 10 ml soluție de glucoză 2,4% - 10 ml de soluție 20-40% intravenos lent (în termen de 5-6 min);
tratamentul insuficienței respiratorii acute - amestec de inhalare umidificat oxigen-aer (40-60%), printr-un cateter nazal la o respirație oprire bruscă - konikotomiya, intubație, traheostomie, ventilația artificială sub edem pulmonar amenințând legkih- - antispumanți aerozoli- edem pulmonar - fluid de aspirație din trahee, cu progresia bronhov- edem - intubație (traheostomie), inhalarea de amestec de oxigen-aer (40-80%), umezită cu alcool (96% sau 30-50%), ventilația artificială sub presiune ridicată constantă Niemi;
când excitat, hipertensiune arteriala - clorpromazină 1 ml soluție 2,5%, difenhidramina - 2 ml de 1-2% soluție într-un „cocktail“ intramuscular. Cloralhidrat clisma - 0,5-0,6 g per 50 ml de bulion muco-amidon;
hipertensiune arteriala - antihipertensivele: 1-3 dibazol- ml soluție 0,5-1% intravenos, 2 (3) ori o zi- reserpina 0,25 mg oral de trei ori pe zi- vasodilatatoarele: aminofilina - 10 ml soluție de glucoză 2,4% - 10 ml dintr-o soluție 40% prin injecție intravenoasă lentă (sau aminofilina - 1 -2 ml de 12% soluție intramuscular) - acid nicotinic - 1 ml dintr-o soluție 1% intravenos, papaverină - 2,1 ml de soluție 2% podkozhno- agenți de deshidratare: sulfat de magneziu - 10 ml dintr-o soluție intramuscular 2%;
în insuficiența cardiacă: kordiamin - 1 ml podkozhno- cafeină - 2 ml dintr-o soluție de 10% pe cale subcutanată, camfor - 1-2 ml de soluție 20% subcutanat.

Strophanthin - 0,25-0,5 ml dintr-o soluție 0,05% cu glucoza - 20 ml dintr-o soluție 40% intravenos, lent;
insomnie: bromură de sodiu - 1 lingura 1% soluție sau Nembutal - 0,2 r cloralhidrat enema - 1 g per 50 ml de bulion muco-amidon;

- pentru o întârziere de un scaun - clisma. În caz de încălcare a urinare, retenție urinară - cateterizarea vezicii urinare.

Prevenirea bolilor inflamatorii

în accident vascular cerebral hemoragic - continuare pachet de gheata (rece) pe cap;

pentru crize hipertensive, edem cerebral, pulmonar: pentamină - 0,5 ml soluție 5% glucoză - 20 ml dintr-o soluție 5% intravenos, lent;

hipertensiune arteriala: pentamină - 1 ml dintr-o soluție 5%, ulterior la 2-3 ml intramuscular de 2-3 ori un hidrocortizon zi- - 100 mg intramuscular.

Ascorutinum - 1 comprimat de 3 ori pe zi sau rutin 0,02 g (1 comprimat) de 3 ori pe zi;

vărsături: clorpromazina - 1 ml dintr-o soluție 2,5% din atropină vnutrivenno- - 1 ml dintr-o soluție subcutanată de 0,1%. Când sughiț, vărsături: Atropină - 3-5 picături de soluție 0,1% în soluție de novocaină 1 lingura 0,25%;

în lipitori accident vascular cerebral trombotice în regiunea mastoide (6-10);

Dacă este imposibil de spitalizare - anticoagulante (n = 2) fibrinolizinei. - 20.000 IU în clorură de sodiu izotonică - 200 ml Heparin - 10000 UI perfuzie intravenoasă cu o viteză de 20 până la 30 picături / min. La fiecare 4 h 5000 UI administrate de heparina vnutrivenno- de 2 ori pe zi, administrată simultan cu pelentan heparină - 0,3 g

este de așteptat în tratamentul heparinei să crească, dar nu mai mult de 2 ori - Controlul asupra compoziției urinei (hematurie precoce), protrombina (indeks- la nivelul de 50-40%) pentru controlul timpului de coagulare a sângelui.

Când accident vascular cerebral embolic - vasodilatatori, agenți de deshidratare, anticoagulante (supra.).

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit