Principii și reguli de etică biomedicale in dependenta

Video: Sisteme de etică în medicină și psihologie

conținut

Video: sisteme de etică în medicină și psihologie
Principiul autonomiei
Principiul nu cauzează prejudicii
Principiul etic al justiției
Normele de confidențialitate și loialitate

etica biomedicale se bazează pe patru principii de bază (autonomie, nu face rău, binefacerea, justiția), cinci de etică (onestitate, intimitate, confidențialitate, loialitate, competenta) si standardele etice comportamentul medicului care rezultă, care pot fi diferite, pentru că este o aborda probleme etice specifice (alegere etică) într-o anumită situație etică problemă.

În literatura de specialitate internă meritul primului cont detaliat al sistemului de etică biomedicale de profesorul V.A.Tihonenko (1996). Noi folosim panza raționamentului său și să încerce să re-gândi ei.

Toate principiile eticii biomedicale au statut de legare în absența unor dovezi contrare.

principiul autonomiei

Principiul autonomiei implică respect pentru autodeterminare (libertate) de personalitate. Se face deosebirea între autonomia personală, auto-selecție și acțiune de sine stătătoare.

Personalitatea este considerată autonomă atunci când acționează pe baza planului ales în mod liber și independent, pe baza informațiilor relevante. În schimb, personalitatea non-autonome sau nu poate să ia în considerare planurile tale, sau nu este în măsură să acționeze în conformitate cu acestea, sau se află sub controlul strict al altor persoane, cum ar fi prizonieri dure sau bolnavi mintal.

În practică, principiul autonomiei în domeniul eticii biomedicale este pus în aplicare în dreptul individual la consimțământ informat pentru intervenție medicală, de a refuza un tratament, să fie informat pe deplin cu privire la boală și tratament, pentru a facilita punerea în aplicare a unei decizii autonome (alegere), acțiuni, etc.

Recunoscând principiul autonomiei, medicul este obligat nu numai să respecte identitatea pacientului, dar, de asemenea, să-i dea un sprijin emoțional în situații dificile, nu numai pentru a oferi pacientului informațiile necesare cu privire la starea de opțiuni de sănătate și tratament, dar, de asemenea, să-i ofere posibilitatea de a alege și capacitatea de a monitoriza progresele înregistrate de intervenție medicală, precum și să-l implice într-un parteneriat terapeutic.

În același timp, principiul autonomiei presupune conștientizarea necesității de a respecta autonomia pacientului și demnității altor persoane. Autonomia nu ar trebui să ia cu privire la caracterul de auto-voință, așa cum se spune V.A.Tihonenko și T.A.Pokulenko (1996). Și mai departe: "libertatea de acțiune a individului este admisibilă în măsura în care aceste acțiuni nu încalcă autonomia altora, fără a aduce altora, nu creează o amenințare la adresa drepturilor și libertăților lor.

În caz contrar, în valoare de bine sancțiunile restrictive și stabilirea controlului asupra comportamentului individului". motive etice pentru acest lucru, potrivit autorilor, sunt "pierderea autonomiei individuale și / sau o amenințare substanțială la autonomia celorlalți"Datorită, în special, tulburări psihice severe.

Principiul nu cauzează prejudicii

face nici un rău principiu prescris de către medici, fără a aduce pacientului, fie direct, fie indirect. În acest caz, se presupune că orice scop bun nu a stabilit el însuși un medic, ea nu poate justifica nici un mijloc de a realiza aceasta.

Nu poți face ceva imoral în raport cu pacientul sau de a face rău doar din cauza aceasta poate fi urmată de ceva pozitiv și util pentru pacient. Activitatea doctorului poate fi un anumit risc, dar nu ar trebui să fie un mijloc pentru un scop.

acțiunile medicale pot avea un efect secundar, dar nu poate fi obiectivul, acesta nu poate fi justificată, trebuie să punem cu el. În astfel de cazuri, medicul trebuie să utilizeze "regula de dublu efect"Ceea ce este strict necesar pentru a se evalua potențialele beneficii și efecte adverse asupra pacientului și de a face acest lucru în beneficiul compensat întotdeauna prejudiciul. În anumite situații, atunci când nu există o alternativă evidentă de bine și rău, nu trebuie să aleagă între "bine" și "slab"şi între "rău" și "foarte rău".

În astfel de cazuri, principiul non-maleficiență poate implica pentru punerea în aplicare a acțiunii "răul cel mai mic"Comparativ cu "un mare rău" acesta va fi un avantaj pentru pacient (de exemplu, dilema: amputarea sau viata). Și în toate aceste calcule trebuie să se bazeze nu numai pe dogme abstracte și percepții subiective medic, dar ia în considerare punctele de vedere ale pacientului cu privire la bine și rău pentru el, în special, situația sa problemă.

Aici începe domeniul etic, principiul etic ajustabil de luare a deciziilor binefacerea. etica biomedicale cere medicilor să ia în considerare valorile morale ale pacientului, care este într-o anumită situație alege pentru ei înșiși prioritățile în triada: viața, sănătatea, autonomie (autodeterminare, libertate, auto-exprimare).

Principiul binefacerii este pus în aplicare în, în mod incontestabil bună pentru pacient, inclusiv prejudiciul acțiunilor corective și de acțiune în ceea ce privește buna sau benefice pentru pacient, ceea ce implică preponderența binelui asupra răului, avantajele asupra daunelor.

Aici, doctorul în pericol de hipertrofie a ideilor de utilitate, ceea ce poate duce la faptul că interesele pacientului va fi sacrificat în interesul societății. Cu toate acestea, supraestimarea bioeticii de interes public se califică drept inechități ale pacientului.

Principiul etic al justiției

Principiul etic al justiției solicită facilitarea accesului la asistență medicală la orice pacient, în conformitate cu un standard de ingrijire exista in comunitate.

Acest principiu de multe ori duce la obstacole insurmontabile, deoarece, în practică, necesită anumite corespondență a resurselor publice alocate, valorile sociale ale pacientului (real sau potențial), care, în sine punct de vedere etic discutabil - respectarea, care devine din ce mai stricte în cazul limitărilor acestor resurse. De fapt, compania cultivă astfel inechități anumiți pacienți. Cu toate acestea, medicii nu trebuie să o justifice și să mențină.

Principiile generale ale eticii biomedicale implementate de cele deja menționate mai sus standarde etice mai specifice. norma veridicitate implică obligația și medicul și pacientul să spună adevărul cel mai bun mod de a pune în aplicare ideea de respect pentru individ, creând o atmosferă de cooperare și dreptul pacientului terapeutic la informații despre boala lor, tratamentul și prognosticul.

Cu toate acestea, regula spravdivosti nu este absolută, deoarece utilizarea acesteia în anumite situații poate dăuna pacientului netăgăduit (iatrogenă) și conflictul cu principiul etic relevant. În astfel de cazuri în care norma etică contrazice principiul etic, trebuie acordată prioritate principiului. Cu toate acestea, medicul trebuie să facă întotdeauna distincția între diferența dintre etică implicit fiind adevărul pentru beneficiul pacientului și înșelarea lui directe.

Normele de confidențialitate și loialitate

Norma de confidențialitate implică datoria medicului de a respecta dreptul pacientului la intimitate și nu pătrunde în ea, mai dur, fără consimțământul pacientului sau de strictă necesitate. Încălcarea vieții private, nu este dictată de regulile stricte ale necesității terapeutice, se consideră paternalismul nejustificată, autonomie a încălcării individuale.

Norma de confidențialitate implică credibilitate și relația medic-pacient și confidențialitate, fără permisiunea pacientului informații comunicate de medicul sau pacientul a primit un medic în timpul examinării și tratamentul pacientului.

confidențialitatea completă este practic imposibil de atins, deoarece, de regulă, acolo limitat în mod legal în societate (de exemplu, în interesul anchetei și a procesului). În plus, aceasta poate fi, în anumite circumstanțe, contrar intereselor păstrarea vieții și sănătății altora sau încalcă autonomia lor.

De exemplu, în stările paranoide, în cazuri de infecție cu virusul infecții periculoase etc medicul de gardă. - a se asigura că orice excepție de la regula confidențialității standardelor de conformitate, cu alte cuvinte, confidențialitatea medicală, sunt într-adevăr necesare, și să le supună unei revizuiri etice riguroase.

Norma de loialitate - loialitatea față de medic este pacientul și datoria la faptele sale, precum și o atitudine conștiincioasă a îndatoririlor lor pacienților, inclusiv o obligație morală și o promisiune. Este, în cele din urmă, o relație de prioritate cu pacientul înainte de relația cu alte părți interesate și instituții sociale, în cazul în care nu contravine legii și a standardelor etice generale.

În cele din urmă, regula de competență cerute de către medic, în primul rând, maestru cunoștințe profesionale și arta vindecării, și, pe de altă parte, recunoașterea limitele competenței sale în medicină și specialitatea sa medicală.

Conductorii de principii și norme etice destinate să servească standardele profesionale și etice de îngrijire medicală, care sunt la fel ca variantele optime tipice de posibile decizii medicale etice specifice în situații specifice.

Deoarece punerea în aplicare de opinii etice cu privire la principiile generale prin rate specifice pentru etică de luare a deciziilor, rolul de cunoștințe de specialitate și experiență, deținuți în unele discipline medicale cu propriile lor caracteristici specifice.

VE Pelipas

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit