Peritonită pelviană limitată după naștere

Prezentarea clinică și simptomatologia. Boala începe destul de devreme - la perioada postpartum 3-4 zile - cu simptome pronunțate, care caracterizează „abdomen acut“: durere ascuțită în abdomen, balonare, simptom pozitiv Blumberg-Shchetkina. Chiar și cei mai precauți percuție de jos a abdomenului este dureroasă, iar această durere percuție se extinde la abdominale suprapusă. flatulență marcate, greață, vărsături, febră, puls rapid. Defecație dureroasă.
Atunci când studiul vaginal sunt slab conturată, și dureroase pelvine peritoneu matku- a crescut brusc infiltrat, bolti boleznenna-, în special din spate, la debut scurtat, apoi ies în afară (suspendate) în vagin. După câteva zile în fornixul posterior avântate detectată fluctuație. Modificări în sânge și urină, studiu pulmonar, inima si alte organe indica starea septică a corpului. Acesta este primul deschis, stadiul bolii.
Cu un curs favorabil există o delimitare rapidă a organelor sănătoase și țesuturi, datorită aderențelor formate de peritoneul care acoperă organele din apropiere, în special intestinele și omentului. Inchistate astfel se transformă și abundent, fluxul de efuziune, uneori, seropurulent în spațiu și care formează abcesul zamatochnoe aici. Odată ce inflamația în peritoneu pelvine delimitata de restul peritoneu, pelveoperitonit intră în al doilea, închis, pas. În acest sens, starea pacientului imbunatatit oarecum: oprește greață și vărsături, frecvența cardiacă nivelat, temperatura este oarecum redusă, stomacul umflat inainte scade si devine nedureros, cu excepția partea inferioară unde umflarea și durerea poate avea loc pentru o lungă perioadă de timp. Acum percuție morbiditate frontieră sau coincide cu limita de umflare prin palpare, sau este ceva mai mare decât aceasta. umflare a frontierei începe să fie stabilită la o palparea abdomenului este deja destul de clar.

Video: țesut Hematom vezico-uterin dupa cezariana

recunoaștere nu este dificil. În unele cazuri, este necesar clarificările proces posterior fornixul puncție: obtinerea de lichid seros sau purulente face de încredere diagnosticul de peritonită pelviană. Diagnosticul diferențial între pelveoperitonitom parametritei și discutat mai sus.

tratament și întreținere sunt efectuate în conformitate cu aceleași principii ca și pentru alte boli septice. Pacientul este plasat în pat cu capul elevat kontsom- prescris de stomac gheață, cardiacs, intramuscular - antibiotice (. Penicilinei, streptomicina, etc.) împreună cu sulfanilamidei preparatami- mare cantitate de lichid este introdus (glucoza) intravenos și intramuscular. Produce doze mici de transfuzie de sânge. Când durerea - lumânări cu Belladonna, pantopon, cu flatulență - grup tub cu vapori de puroi la nivelul bazinului - colpotomy posterior urmată de drenaj. În cazul progresiei bolii, in ciuda tratamentului - laparotomie cu drenaj al cavității peritoneale.
După pelveoperitonit demarcate și procesul dispare, începe să fizioterapie cu blândețe în curs în observarea neincetate a stării generale a pacientului.