Diagnostic și de prim ajutor pentru obstrucție intestinală. obstrucție strangularea

Video: obstructia trompelor uterine. Tratamentul cu lipitori

conținut

Video: obstructia trompelor uterine. tratamentul cu lipitori
Obstrucție strangularea
Simptome
Obstrucția mixte
Invaginație
Simptome
Obstrucția dinamică
Simptome
Caz de urgență

obstrucție strangularea

Dezvoltă cu nodulare, intestine de încălcare balonare. Sunt înfundarea lumenului intestinal, și compresia navelor mezenterice, alimentarea cu sange este perturbat. Începe de boala acuta. Pentru rapidă - în special la strangularea ridicată a intestinului subțire. evoluție rapidă intoxicație severă, deshidratare. Datorită necroză, perforarea peretelui intestinal se produce peritonita severe (de obicei difuză purulentă) diagnosticarea precoce a bolii poate fi dificil.

simptome

Starea lui era gravă. Pacientul este agitat, de multe ori este nevoie de o îndoită polozhenie- sudoare rece severă durere în crampe forțată ombilical, epigastrică. Iradiază spate, au mai mici din spate un caracter mai permanent decât cu ileus obstructiv. Greață. vărsături repetate grele. Nr scaun.

Gazele nu se îndepărtează. Belly destins asimetric. peristaltismului intestinal activ (non-durabile). Palpabili mai multe bucle intestinale sigilate. Palparea abdomenului fără ca mai întâi moderat creșterea tensiunii musculare de perete tensionat, dureros abdominal anterior. Simptom Shchetkina - Simptom Blumberg Tevenara - durere ascuțită mezenter palparea rădăcină (3-4 cm sub buric)

Există, de asemenea, poate fi determinată prin formarea de densa - o zonă de strangulare. Simptomele Obuhov Hospital, Sklyarov, Spasokukotsky (rar) dullness în pantă zone ale abdomenului. Peristaltismul dispare. Cultivarea fenomenul de intoxicare, deshidratare. Crește leucocitoza. în curs de dezvoltare peritonită

În cazul în care diferențiază de ileus obstructiv, tromboză și embolie, vasele mezenterice (în special durere. Conexiune destul de frecvent cu boli cardiovasculare și așa mai departe), la renale, colici hepatice (tulburări generale mai puțin pronunțate simptome Tevenara Valia et al.)

Semne de funcționare obstrucție mecanică. Segmentul intestinului proximal este supus hiperinflație. Sculați bucla aferente pareze provin malnutriție și așa mai departe. Prin necroza, ulcerarea perforația peretelui intestinal se poate produce, dezvolta peritonita

Foarte important este istoria, analiza retrospectivă a manifestărilor clinice - in special durerea, caracterul vomei, sunet, etc. fenomene.

Pacientul de multe ori apatic, apatic. Trăsăturile faciale sunt ascuțite. Adesea, există „se confruntă cu Hipocrate“ - o culoare pal, gri-albăstruie a pielii, nasul ascuțit, ochii înfundați cu o cornee plictisitoare (în asociere cu alte simptome ar trebui să se gândească la posibilitatea de peritonita)

Puls accelerat până la 120-140 bătăi / min, de umplere slabă. tensiunii arteriale este redusă. Temperatura corpului a fost ușor redusă (nepermanent) sau normal. Puternic (nestins) sete.

durere abdominală dispare treptat pe

încetare bruscă a durerii foarte severe (fără îmbunătățirea stării generale) indică necroza intestinului.
Vărsături conținutul intestinului, cu miros de fecale - un semn de prognostic. vărsături frecvente agonic (mai ales dintr-o data) este un semn de perforare, dezvoltare peritonită.

Nr scaun. Gazele nu se îndepărtează. Limbă uscată și îmblănită. Abdomen destins asimetrici (din cauza unuia dintre departamente) Apariție de tensiune ale mușchilor peretelui abdominal anterior. Tympanitis în cea mai proeminentă parte a abdomenului. Simptom Kivulya metalic effleurage nuanță de sunet pe plessimetru peste bucla intestinului umflat. Lâncezeală în exterior a abdomenului, inferior cu efuziune. Simptomele Sklyarov, Spasokukotsky.

Absența intestinului independent sunete - dovezi pareză intestinală, ileus paralitic, necroza intestinului bucle peritonită.

Leucocitoza considerabil de sânge. VSH crescut schimbare prognosticului nefavorabil al creșterii în creștere a numărului de neytrofilotsitov bandă. Odată cu dezvoltarea activă a necrozei, peritonita fenomene are valoare diagnostică a apariției formelor tinere mielotsitoz. clorurile din sânge scade. Crește azotul rezidual.

obstrucția mixte

Cel mai frecvent raportate sunt de două tipuri: obstrucția adeziv și invaginație.

obstrucția adezive. Principalele motive: traumatisme, intervenții chirurgicale pe organele abdominale, inflamatorii - în special peritonita, etc. pelvioperitonit factori contribuabile - exerciții grele, mancatul in exces (alimente grase abundente).

Preferențial localizare - zona ileon. Obstrucția, care sa dezvoltat după intervenții chirurgicale, este împărțit în primar precoce (poate fi recunoașterea mecanică, dinamică, smeshannoy- dificil), timpuriu secundar (obturatsiya- strangulyatsiya- pareză intestin), tardiva.

Dezvoltarea clinică a unei note specifice în trei etape. În acest sens, este recomandabil să se aloce 3 grupe de simptome: mai devreme, cu întârziere, peritoneală. combinație simultană a primelor două, în special toate cele trei grupe de simptome care indică un proces acuitate particular (negativ prognosticului) sunt importante anamneza, examinarea pacientului.

Simptome. Debutul brusc (de multe ori) Pacientul speriat este poziția forțată (jackknife, înăsprit cu picioarele pe o parte) În perioada timpurie marcată de durere - acută, crampe, în creștere. Nr scaun. Gazele nu se îndepărtează. Balonare. peristaltismul activă. Timp de 2-3 minute pe zi poate incetarea durerii, cu absența continuă a unui scaun, gazele nefavorabile semn de prognostic. În a doua perioadă pacientul este palid, acoperit cu sudoare rece.

Limbă uscată și îmblănită. Greață, vărsături. Frecvența, severitatea vărsăturilor proporțională cu înălțimea neprohodimosti- localizarea în dezvoltarea acesteia în zona cecumului vărsăturile unică (combinat cu sughiț, eructații, balonare distinct) Puls umplere rapidă, slab. Abdomenul este asimetric. Simptome furtun Sklyarova (rar), în a treia perioadă apare tensiune musculară, simptom apare Shchetkina - Blumberg et al.

invaginație

Introducere porțiune de intestin, împreună cu o parte din lumenul interior al accumbens mezenterului carte de obstrucție intestinală același duce la strangularea cu vase, nervi, țesuturi mezenterice. Se observă mai ales la copii.

Principalele motive: infestarea cu paraziți, tumori, inflamație a peretelui intestinal, pietre (bila, scaun) compresie.

simptome

debut acut. Severă și, în general, cu rezerve, primele câteva ore se pot prăbuși, șoc. Durerea este foarte severă, crampe Vărsături - în special în perioada de apariție a invaginație. Scaun reținut. Gazele nu se îndepărtează balonarea Uneori, palpabil de etanșare limitată dureroase alungite sau tenesme cilindrice.

mucus Bloody din fiolă rect (care poate fi dopat cu fecale) Deteriorarea creșterii stării generale. scaune cu sange (un simptom mai târziu), mușchi de tensiune a peretelui abdominal anterior. Simptom Shchetkina - Blumberg Peritonita

obstrucția dinamică

Note paralizie (de obicei) și obstrucție spastic. Diagnosticul diferențial poate fi dificil.

ileus paralitic este dezvoltat în principal în timpul peritonita (în special supurative), pancreatita, leziuni abdominale, în special însoțite de hemoragie în mezenterului, infarct miocardic-spațiu retroperitoneal, tromboza, embolia arterelor mezsnterialnyh, renale, hepatice colicile, etc.

obstrucția posibil atunci când se iau medicamente care deprimă peristaltismului. Manifestările clinice ale creștere încetinitorul exprimate încălcări frecvente observate în timpul obstrucționare prelungite.

simptome

Starea generală poate fi satisfăcătoare, uneori - tyazhelym- posibil colaps. Durerea abdominala este de obicei surda constanta. Abdomenul Peristaltismul destins substanțial absentă. sunete intestinale nu sunt detectate.

Simptomele Sklyarov, Spasokukotsky. Ulterior condiționează în mod progresiv se deterioreaza. Vomite miros neplăcut, respirație fecale, durere amplificat. mușchi tensiune a peretelui abdominal anterior. Simptom Shchetkina - Blumberg.

obstrucția spastică este rară. Principalele motive: boli ale sistemului nervos, isterie, unele intoxicații (de exemplu, plumb), mintozy gel. Aceasta apare site-uri individuale rezistente la intestin spasm (unul sau mai multe). Ulterior se dezvolta pareze, paralizii intestinului. Caracterizat de crampe severe.

caz de urgență

spitalizare de urgență. Transport blând, pe o targă.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit