Ocluzia acută a vaselor mezenterice. Cauze: embolie, tromboză, anevrism al aortei abdominale prejudiciului. necroza intestinală poate să apară cu o scădere a debitului cardiac sub nivelul critic fără ocluzie a vasului mezenterice

ocluzia acută a vaselor mezenterice. Cauze: embolie, tromboză, anevrism al aortei abdominale prejudiciului. necroza intestinală poate să apară cu o scădere a debitului cardiac sub nivelul critic, fără a ocluzia vaselor mezenterice. În 90% din cazuri există o ocluzie a arterei mezenterice superioare într-un 10% inferior. Tromboza apare adesea principala ocluzie a trunchiului arterei mezenterice superioare, necroza complicată întregul intestinului subțire și colonului la unghiul splenic. Când embolie apare mai ocluzia distală a vasului, zona de necroză cu mai puțin.
Simptomele interior. Tabloul clinic al bolii depinde de timpul scurs de la început. Alocați 3 etape: I - o etapă inițială. Tabloul clinic predomină triada de simptome: dureri abdominale, diaree și șoc. Caracteristic discrepanță între starea severă generală a pacientului și relativ mici modificări detectabile la un stomac de vizionare: umflarea și simptomele sale dureri moderate, fără iritații ale peritoneului. Auscultatia - slăbirea peristaltismului intestinal. Imaginea de sânge nu este schimbat. Când X-ray este pneumatization determinată și îngroșarea peretelui intestinal. Durata etapei II 1-6 oră etapa (7-12ch.): Dureri abdominale severe, palparea creștere marcată a morbidității, dar nu prezintă simptome peritoneale, starea pacientului se deteriorează. La studiu digital rectal, pot fi pete. In leucocitoza de sange -narastanie, modificari radiografice prezhnie- lit stadiu - intestinului necroză stadiu (după 12h). peritonita Simptomatologia și ileus paralitic, sânge - leucocitoza mare, examinarea cu raze X a cavității abdominale - mai multe niveluri de fluid.
Diagnosticul se bazeaza pe date anamneza, căutând sursa de embolii (fibrilație atrială, boli de inima reumatice), manifestările clinice ale șocului, pareze intestinale. Este recomandabil să angiografie. Mai târziu, o intervenție chirurgicală duce la dezvoltarea unor complicații grave. În a treia etapă a bolii arterial ocluzia se alatura mezenteric tromboza venoasă.
Tratamentul numai operativ. In etapa I produc intestinului revascularizare prin eliminarea trombilor sau trombintimektomii- în timpul etapei II, în prezența necroze focale peretelui revascularizare rezectia intestinala completa kishechnika- în etapa III numai rezecția masivă a intestinului poate salva viata pacientului. Ca regulă generală, operative HMB-interferență produsă în timpul fazelor II-III zabolevaniya- mortalitatea postoperatorie este de 90%.