Hematurie, cauze, tratament, simptome

Hematurie, t. E. Selectarea sângelui în urină, eritrocite, este un simptom al multor boli ale tractului urogenital. Acest simptom este o valoare deosebit de diagnostic pentru stabilirea comunicațiilor semne observabile ale bolii renale, cu atât mai mult în special takovoy- hematurie la diferite boli de rinichi permit diferențierea unei boli de la o alta. Dar ar trebui să fie numit eliberarea hematurie de rinichi hemoglobinei ( „hemoglobinurie“), în absența unor elemente uniforme cu crescut brusc hemoliza, așa cum este cazul, de exemplu, atunci când febra hemoglobinuric la pacienții cu malarie, sau contaminarea urină de sânge menstrual, cu metroragie și așa mai departe. D. ( " hematurie fals „).
Potrivit povestea pacientului de sânge iese în evidență cu o probă de urină, puteți obține deja o idee despre sursa acesteia. Dacă picături de exsudat sângeroase extras din uretra precum langa urinarea sau măturate de primele porțiuni ale urinei, se vorbește despre originea sângelui din uretră. Sângele de vezică stabilește în mod normal, la partea de jos a acestuia și este alocată ultimei porțiuni de urină, sânge din petele de rinichi uniform toate porțiunile. Mai ales în mod clar se poate vedea acest lucru în așa-numitul „proces cu trei pahare și“ atunci când un pacient într-o singură urinare sunt invitați să colecteze separat prima, a doua și ultima porțiune de urină în trei vas separat, în scopul de a compara culoarea lor.

Hematuria origine renală posibilă în cazul în care, în absența simptomelor de leziuni ale canalului urinar, de prostată sau de vezică urinară sânge amestecat intim cu urina pentru a pretinde uniform pata conținutul tuturor celor trei pahare. Prezența în urină de cheag de subțire și lung de vierme, cilindri eritrocitare, de nisip, prezența albuminuriei confirma originea hematuria renale. La nefritic hematurie urina are o culoare distinctă de balti din carne, este mai mult decât maro rosu aprins, culoarea și nu conține cheaguri de sânge. Deja folosind 1 ml de sânge la 1 litru de urină dă aspectul, cauzând hematurie suspect.

Hematuria este împărțit în:

• microhematuria atunci când sângele se observă numai cu ajutorul unei benzi de test;
• hematurie hematurie brut sau explicit, cu fața ei rareori ginecologi.

Cauzele hematurie

Hematuria poate provoca o varietate determină atât rinichii, cât și de uretere, vezica urinara, etc. Condiții generale cu diateza hemoragica: .. scorbut, stări trombocitopenice și infecții acute formă hemoragică (.. Pox, etc), cauza hematurie, împreună cu alte simptome de diateză hemoragică datorită diferite schimbări și vasele de sânge specifice. Leziunile parenchimului renal și bazin sunt hematurie varietate de moduri: aici ar trebui să includă leziuni inflamatorii ale vaselor renale în timpul nefrita, tumori ale țesuturilor renale ulcerații, tuberculoza, etc. granuloasă pielita este o inflamatie a bazinului cu o îngroșare, în special aspect granulat și ușor mucoasa sângerare .. . Atunci când se produce din cauza mobil hematurie rinichi congestie la un moment îndoiți ureterului. Apendicita poate provoca hematuria sau efect leziuni vasculare septice (cum ar fi hematemeza apendicita pe aceeași bază), datorită septic sau nefrita, dar, de asemenea, din cauza trecerii la infecția tractului urinar per contmuitaLem. Mecanismul originii hematurie la alte forme clare, fără explicații suplimentare.

Motivul pentru hematurie chistică set istorie urologice și examinarea vezicii urinare mucoase printr-un cistoscop.

În același mod este determinat care dintre ieșirile de rinichi în urina cu sange vezicii urinare, în cazul în care leziuni renale unilaterale. Perfuzat indigo intravenos colorant pe partea afectata in vezica urinara, cu o întârziere față de partea sănătoasă (cystochromoscopy).

hematurie renala unilaterala sunt cauzate cel mai frecvent de următoarele boli:

1. boli de rinichi
2. tumoare la rinichi și
3. tuberculoza renală.

Motivele pentru care aceasta variază în funcție de vârstă, prezența sau absența sarcinii.

Atunci când sarcina se efectuează benzi de test sumar de urina la fiecare vizită. hematurie Explicit fără simptome este rară. În cele mai multe cazuri, cauza hematurie - infecție. Orice infecție a tractului urinar este insotita de anumite simptome - urinari frecvente, disurie, dar nu întotdeauna așa.

In hematurie negravide poate rezulta din amestecarea cu urina de sânge menstrual. În vârstă mai tânără este, de obicei, cauze benigne hematurie - infecții ale tractului urinar, pietre și introducerea cateterului.

La femeile aflate la menopauza, care se plâng de sânge în urină, adevăratul motiv - sângerare post-menopauză de orice cauză. Hematuria apare in cancerul de vezica urinara, si ar trebui sa fie suspectata la femeile cu vârsta peste 40 de ani.

La examinarea ginecolog practică poate restricționa analiza microbiologică a urinei midstream, ultrasunete tractului urinar și, eventual, cistoscopie. De obicei, astfel de pacienți sunt menționate la urolog. Multe țări au adoptat standarde de examinare a hematurie, cum ar fi instrucțiunile Asociației Americane Urologica si Asociatia Europeana de Urologie. Recent instrucțiuni (NICE) a recomandat ca astfel de pacienti ghid la un specialist pentru excluderea cancerului.

Motive hematurie sunt enumerate în tabelul de mai jos. Ele sunt clasificate în funcție de principiu anatomice, deoarece rinichii și mai jos în jos, sau de boli.

Cauzele hematurie la femei

fiziologic

• menstruație
• deschidere reversia a uretrei - umflătură

infecție

• pielonefrita
• cistita
• uretrita
• Tuberculoza rinichi si vezica urinara

rănire

• leziuni renale
• corp străin în vezica urinară, inclusiv cateter urinar
• corp străin în uretră

Inflamatorii / autoimune

• glomerulonefrita
• poliartrită nodular
• nefrită interstițială cronică
• Consecințele expunerii tractului urinar

pietre

• Rinichi, ureter, vezica urinara,

Tumorile: benigne și maligne

• rinichi
• uretere
• vezică urinară
• uretră

comun

• Medicamente, inclusiv anticoagulante
• tulburări de sângerare

Printre alte particularități ale acestor trei boli, prin simptome de hematurie ar trebui să rețineți următoarele: în cazul în care nefrolitiază hematurie este rareori semnificativă, este asociat cu mișcările, ea vine cu accese tipice de colică. Atunci când tumorile Hematuria, în general, mai semnificative, și se oprește acolo fără un motiv aparent, urmată de o perioadă de absență de sânge în urină nu este însoțită de durere. In cazurile de ingrowth tumorii in pelvis in urina pot fi observate cheaguri roșiatice lungi. Atunci când tuberculoza urinare hematurie este adesea dureroasa, există alte simptome ale vezicii urinare.

Video: hematurie: beneficii diagnostic ultrasonografice

diagnosticul de hematurie

hematurie renală bilaterală caracterizată în primul rând prin inflamație a parenchimului renale, cum ar fi glomerulonefrita și sunt importante pentru recunoașterea anumitor forme de boala lui Bright.

Video: cistită cronică: Cistoscopie

Detectarea hematurie necesită o analiză detaliată a fiecărui caz, pentru a determina cauza acesteia. Cu toate acestea, în unele cazuri, sângerare persistentă care duce la anemie, nu poate fi stabilită cauze de hematurie. Aceste așa-numitele esseptsialnye hematurie ocupat anterior de un loc destul de mare, printre alte boli urologice. Acum, am aflat că motivul pentru astfel de hematurie diagnostsiruemyh dificil sunt în mare parte alopecie, de multe ori nefrita unilaterală, angiom pelvis mucoase, și așa mai departe. D. Numai un examen microscopic foarte detaliată a operațiunilor de la distanță sau secțiuni de rinichi permite, în astfel de cazuri, diagnosticul corect. Mai puțin frecvent astfel de sangerari persistente pot fi cauzate în mod evident, afectarea fluxului sanguin renal ca stagnant (congestive) sostoyaniy- pe un hematurie caracter poate indica întreruperea separării sângelui după decapsulation, t. E. Release nochki ive capsulei fibroase. Acele momente angioedem care a dat anterior prioritate pentru a explica aceste obscure sângerare similare cu diferite alte neuropatie sângerare, stigmate de isterică și așa mai departe. E., Odată cu dezvoltarea de Urologie ca o boală independentă detectată mai puțin frecvent, cu toate că este, fără îndoială, valoarea de tulburări ale regulamentului nervos al originii hiperemia ascuțite de organe.