Modificări ale concentrației de potasiu

Osmolalitatea mediului intracelular este determinată în principal de K. schimbări Chiar și relativ mici în concentrația de K în ser însoțită de manifestări clinice semnificative.

Video: Pe scurt despre potasiu

schimbare de potasiu. Factorii care cauzează deplasarea celulelor K sau ale acestora includ:

• concentrația de insulină;
• (Activitatea 3-adrenergici;
• perturbarea echilibrului acido-bazic.

Insulina se mută K kletki concentrație atât de mare de insulina Pentru a reduce nivelul seric, în timp ce la concentrații scăzute de insulină (cum este tipic pentru DKA) la ieșirea din celule, iar concentrația sa în ser este crescut, și, uneori, chiar și pe fondul deficitului său total.

Acidoză metabolică acută K iese din celulă și la o alcaloză metabolică acută, dimpotrivă, se mută în celulă. Cu toate acestea, modificări ale concentrațiilor NS03 serice pot juca un rol mai mare decât schimbarea acidoză sale pH- cauzată de acumularea de acizi anorganici (slit neanionică acidoza hyperchloremic) poate determina o creștere a nivelului seric de K, în timp ce acidoza metabolică cauzată de acumularea de acizi organici (cu atsitoz a crescut diferența de anioni) nu este însoțită de hiperpotasemie. Astfel, hiperkaliemia, adesea înregistrate în acidoza diabetică este asociat cu un grad mai mare de insulină dezavantaj decât cu acidoza ca atare. acidoza respiratorie acută și alcaloză afectează concentrația de K în ser mai mică de acidoză metabolică și alcaloză.
Schimbul K. K variază de consumul de alimente de la 40 la 150 miliechivalenți pe zi. Condițiile constante în proporție K cu pierderi fecale reprezintă aproximativ 10% din cantitatea consumată.

Atunci când consumul de >150 mEq / zi prin câteva ore aproximativ 50% din excesul apare în urină. Cea mai mare parte din suma rămasă va intra în spațiul intracelular, minimizând astfel creșterea K în ser. Cu continuat aport crescut de K îmbunătățită a secreției de aldosteron și, prin urmare, crește excreția renală K. În plus, există mecanisme de reglementare reabsorbtie K din intestin, care, în exces cronic de cation poate fi redusă la jumătate.

La un consum redus K pronunțat scădere a concentrației sale în ser împiedică randamentul celulelor K. Latența la rinichi, în astfel de circumstanțe în curs de dezvoltare relativ lent, iar mecanismele sale sunt mult mai puțin eficiente decât mecanisme de întârziere de Na. zilnic excreția urinară de 10 mEq K reflectă aproape întârzierea maximă rinichi, și prezintă un deficit semnificativ K.

Video: Cum de a controla totul în viața ta Puterea de concentrare | sfaturi trance

Excreției acidoza acută K scade, în timp ce în acidoză cronică și acută, alcaloză crește.

Modificări în K parazite concentrație. Psevdogipokaliemiya sau fals Prin reducerea ser este observat ocazional la pacienții cu leucemie cronică mielocitară (inclusiv leucocite la >105 / mk), în cazul în care proba de sânge înainte de procesare sunt depozitate la temperatura camerei, deoarece K este absorbit leucocite serice prezente în probă.

Psevdogiperkaliemiya sau niveluri fals crescute de ser K, apare mai des. De obicei, acest lucru este cauzat de hemoliză cu eliberarea intracelulară K. Pentru a evita această eroare, sânge dintr-o venă nu poate fi luat prea repede cu un ac fin sau se agită puternic proba. Psevdogiperkaliemiya poate fi asociată cu o creștere a numărului de trombocite (>400000 / l), deoarece coagularea sângelui K trece de trombocite. Când nivelul psevdogiperkaliemii K în plasmă (fracțiuni de sânge incoagulated), spre deosebire de ser rămâne normal.