Contrast Nefropatia: cauze, tratament

Incidența acestei condiții este de 2-7% în populația generală, dar la persoanele cu insuficiență renală la momentul inițial, pot fi observate la 25% din cazuri. Deteriorarea rinichilor după administrarea substanței de contrast apare ca urmare a creșterii arteriolospazma, hipoxie reacția tubulo-glomerular tubii renali și efectul nefrotoxic direct al agenților de contrast. Trebuie reamintit faptul că pentru RMN-ul nu necesita utilizarea de agenți toxici de contrast pentru raze X.

Cauzele nefropatie de contrast, factorii de risc

• Premergător boli renale (nefropatie apariție crește probabilitatea de 60% în timp ce creșterea creatinină 400 umol / L).
• Patologia vaselor renale.
• Proteinurie.
• Diabetul zaharat (gradul de risc determină starea funcțională probabilitatea pochek- insuficienței renale acute este aproape de 100%, cu o creștere a valorilor creatininei serice peste 400 umol / L).
• insuficiență cardiacă congestivă (incidența nefropatiei 7-8%).
• mielom multiplu.
• Pancreatita.
• Studii de contrast multiple.
• Deshidratarea.
• Icterul.

Tratamentul contrast nefropatie

Un tratament specific este absent. măsuri preventive mai eficiente:

• Controla nivelul ureei, creatininei, și electroliți de sânge.
• Asigurarea buna hidratare a pacientului înainte de studiul de contrast (pacienții cu risc ar trebui sa efectueze terapie de perfuzie, în cazul în care pre-studiu este necesar pentru a se conforma foame).
• Furnizarea de o putere mare de urină. Anulare medicamente nefrotoxice (in special AINS) la momentul studiului de contrast.
• Exodus: în 68% din cazuri, există o recuperare completă a funcției renale la 14% dintre pacienți au prezentat recuperarea parțială în 18% din cazuri letale, necesita dializa sau transplant renal.
• Acetilcisteină poate preveni apariția nefropatiei cauzată de administrarea radiocontrast a medicamentului.