Osteocandromul osoase: tratament, simptome, cauze

Epidemiologia osteocondroamele osoase

Osteocandromul - formarea tumorilor comune (20-59% din totalul formarii osoase benigne si 10-15% din tumorile osoase), care se extind deasupra suprafeței osului în țesutul moale din jur.

Histologie și patogeneza osteocondroamele osoase

Deși clasificarea OMS sunt incluse în grupul de adevărate tumori formatoare de cartilaj, există o mulțime de dovezi că acest lucru nu este adevărat tumori. Unele caracteristici ale displazic indică natura lor:

• detectarea in primul rand in copilarie sau adolescenta;
• potrivire ritmul de rata lor de creștere a creșterii scheletice și încetarea creșterii după maturare scheletica;
• Localizarea în apropierea plăcilor cartilaje de creștere a cartilajului;
• care însoțește acestea, în unele cazuri, semne de dezvoltare a oaselor;
• o asemănare apropiată de pictura de mai multe KHE. origine displazic este reflectată în termenul „solitar KHE“. În viitor, vom folosi denumirea osteocondroamele dublă (KHE).

Osteocondroamele (KHE) rezultat distonia mezenchim skeletogenic definitoriu creșterii oaselor în lungime, ceea ce reprezintă o „eliberare laterală“ a unei astfel de creștere. Spre deosebire de osteom compacte, ei se întâlnesc în oase preformate encondrală. Această origine explică localizarea lor cea mai frecventă în metafizele oaselor lungi, în cazul în care acestea sunt întotdeauna direcționate vârful său la mijlocul osului, și în localizarea oaselor plate și spongioasă (coaste, omoplat, pelvis) - amplasarea plăcilor de creștere cartilaginoase de lângă plăcile. Osteocondroamele (KHE) vertebre provin de obicei din arce sau procese și de multe ori să crească spre țesuturi moi paravertebrale, dar poate creste in canalul spinal, ceea ce duce la tulburări neurologice.

Simptome si diagnostic de osteocondroamele radiatii osoase

Examenul clinic. Cele mai multe osteocondrite (KHE) este recunoscută în copilărie sau adolescență. Cel mai adesea, acestea sunt găsite accidental atunci când pacientul sau familia sa observat și uverturi tulpina în loc de exostoze. Asimptomatic, nu au fost recunoscute anterior osteocondroamele (KHE) pot fi găsite în vârstă mijlocie și vechi. Uneori formarea este deplasat si nervii si vasele de sange stoarse, cauzand sangerare din vasele de sânge și formarea pseudoanevrisme comprimate, și organele interne se pot comprima în timpul creșterii în interiorul cavității toracice sau cavitatea pelviană. Cu toate acestea, datorită comprimării manifestărilor clinice ca fracturi osoase si piese osteocondroamele (KHE) poate fi considerată o excepție. O altă complicație poate fi o bursita Bursa, în curs de dezvoltare de mai sus în partea de sus a educației, mai ales la dimensiuni mai mari și în locurile de frecare cu raspandeste prin intermediul tendoanelor și mușchilor.

diagnosticare radiații. Radiografiile au relevat formarea suplimentară de os - os porțiunea osteocondroamele (KHE) construite din os matur. Acesta este acoperit cu cartilaj „capac“, care constă din cartilaj hialin și nu este vizualizat pe X-ray. Datorită proliferarea cartilajului se întâmplă exostozei o creștere lentă, continuă atât timp cât scheletul în creștere. În timpul acestei OX de creștere (KHE) poate ajunge la proporții mari. Acestea sunt situate pe picior sau pe o bază largă, poate lua forma unor înălțimi plate stud pe suprafața osului sau „conopida“. Cea mai importantă caracteristică a acestora - o legătură organică cu osul subiacent: osul cortical cu veniturile la exostoze, și subțiază acoperă peste tot, iar trabecula de os spongios se extind continuu de la exostosis interior.

Structura osoasă osteocondroamele (KHE) poate fi uniformă sau neuniformă, adesea găsit focare de calcificare. În unele cazuri, OX (Khe) sunt însoțite de o scurtare sau curbura arcuat a axei lungi a osului, îngroșarea metafizeaza corespunzătoare, între sinostoză os asociat, deformarea Madelung și alte tulburări legate de dezvoltare. Exostosis care rezultă într-o pereche de oase, punând presiune asupra osului adiacent, poate duce la atrofie a presiunii și formarea neartroza locale.

ST Zacepin (2001) a identificat mai multe tipuri OX (Khe) 5 în funcție de gradul de disfuncție a plăcilor de creștere cartilajelor și tulburări de osificare exostoses Procese ei înșiși. Este important să se identifice osteocondroamele (KHE), în creștere rapidă spre sfârșitul perioadei de maturare scheletic sau la adulți, indicând faptul că, creșterea tumorii cartilaginoase de acoperire exostozei autonome, considerate ca fiind predsarkomatoznoe de stat. Sub dimensiuni exostoze aceste OX proliferante (KHE) clinic definite mai mari decât dimensiunile sale asupra radiografiile, care este cauzată de suprafață cartilaj gros.

osteocondroamele Diagnostic (KHE) este de obicei ușor de setat pe radiografiile. Nevoia de CT nu se produce, cu excepția localizării patologiei în zone anatomice dificile. Cartilagiul „capac“ nu exostosis vizualizate pe radiografiile, dar este ușor de recunoscut și măsurat prin RMN, deoarece are un semnal de mare pe imaginile ponderate T2.

Atunci când poate fi de asemenea utilizat superficială locație exostozei cu ultrasunete în care un cartilaj „capac“ arata ca zona hypoechoic bine distins de jur grăsime și mușchi hyperechogenic. În cazul imaginii calcifiere cu ultrasunete si RMN-ul devine neomogenă. Grosimea unui astfel de „cap“ scheletul în creștere atunci când acestea depind de vârsta pacientului. În timpul creșterii active a scheletului, poate fi de până la 3 cm capac cartilaj adult poate persista si au o grosime de 1 cm sau mai puțin dispare.

Diagnosticul diferențial. Diagnosticul diferențial cu multiple KHE (tulburare sistemică osificare encondrală), exostoze origine traumatică, hematom subperiostală ossificated și osteosarcoamelor parostalnoy. Trebuie avut în vedere ca un tip special de exostozei - care apar rar exostozei subungual falangei distale, de multe ori am deget de la picior lângă patul unghial și clinic manifesta prin durere, tumefiere și ulcerații ale patului unghiilor și țesutul înconjurător, cu adăugarea unei infecții secundare. Radiografiile a relevat formarea de os suplimentar care provine de la suprafața dorsală sau dorsomedial a porțiunii distale a falangei distale.

Video: Heel pinten: cauze, simptome, tratament

appendage Suprakondilyarny situate pe suprafața anteromedial a metadiafiză humerusului distal - educație atavic, se întâlnesc în mod constant, iar unele reptile mlekopitayuschih- se aseamana puternic cu KHE. Vârful unui astfel de proces poate fi conectat la medial epicondilului tyazhem fibros, ceea ce conduce uneori la compresia nervului median.

Principala dificultate este identificarea osteocondroamele malignitate (KHE) - transformarea în condrosarcomul, care apare la 1% din timp, spre deosebire de KHE multiple care ozlokachestvlyayutsya de 3-5 ori mai des. OX (KHE) ozlokachestvlyayutsya, de obicei, la pacienții adulți, cel mai adesea înainte de vârsta de 40 de ani. Clinic se manifesta prin durere și creșterea tumorii. Radiografiile de malignitate poate indica o creștere a dimensiunii formării patologice schelet maturată dispariția exostoze strat compact disc și apariția degradării marginii și inegale calcifiere masive fără o delimitare clară, prezența componentei țesuturilor moi. RMN-ul arata grosimea cartilajului „cap“ exostoze în schelet imatur de 1 până la 2 cm, ceea ce ar duce la suspiciunea de condrosarcom. Cu toate acestea, toate acestea - nu sunt indicatori absoluți de tumori maligne, și multe dintre ele sunt marcate cu proliferează, dar încă OX benigne (KHE). Malignitate poate avea loc nu numai în acoperirea exostoze cartilaginos, dar, de asemenea, în partea de mijloc și o bază. În acest caz, nu există nici o creștere rapidă a educației patologice, și raze X a relevat distrugerea osului în creștere. acumulare crescută a RFP poate fi observată în exostoze benigne și maligne, în timp ce modelul de scintigrafie normală exclude malignitatea.