Boala coronariana (CHD), simptome, tratament, simptome, cauze, prevenire

De fapt, acestea apar pe pereții vaselor de sânge, chiar și nou-născuți. Dar, la vârsta de trei ani, mai spontan rezolva - fără orice eforturi și implicații.

La vârsta de cinci ani sau cam asa ceva de mai sus placa ocupă deja o mare suprafață a vasului. Și cele mai multe dintre ele fixate în loc într-un mod ireversibil - cu ajutorul fire de fibrină (factor de coagulare - o proteina care filamente formează cheaguri de sânge). La vârsta de cinci până la 17 ani, îngustarea lumenului interioare ale arterelor coronare intr-un stil de viață activ proprietarii de greutate normala si dezvoltarea musculaturii este, în medie, de aproximativ 60%. La persoanele tinere sedentare și corpolent în această vârstă procentul de liber și poate crește până la 70. S-a spus, la 25 de ani, obținem 80% -90% îngustarea vaselor de sânge, și după 40 de ani - 95% și mai sus.

Simptomele apar ateroscleroza, variind de la 90% îngustare a lumenului arterial. Numai persoanele cu sistem foarte sensibil de reglementare a sistemului cardiovascular poate observa semne de ea înainte. Reamintim, cel mai adesea primul simptom in cazul persoanelor care conduc un stil de viață sedentar, hipertensiune arteriala devine. Dar oamenii au sănătos, activ, cu un tonus muscular bun prim „clopot“ poate deveni o durere de cap cicălitoare sau dureri în piept, care a apărut în ultima lună sau mai puțin înainte de primul atac de cord.

La etapa de hipertensiune sunt anumite șanse încă le avem - așa cum putem vedea, în unele privințe, avem sportivii au chiar un avantaj. Dar, după cum sa menționat mai sus, la începutul problemelor cu presiune - aceasta este ultima, de „control“ punct. Punct, după trecerea care procesul devine ireversibil. Deoarece mai mult vom bea iarba și să citească parcele în loc pentru a rezolva problema de bază a principalilor muschi ai corpului, cu atât mai puțin ne-am sansa de a muri după vârsta de 70 de ani, mai degrabă decât „un pic peste“ 60.

Cauzele bolii coronariene (CHD)

Manifestările bine-cunoscute ale bolii coronariene sunt:

• angina;
• aritmie;
• infarct miocardic.

Conform opiniei populare în rândul experților, cauza principala a bolilor de inima coronariene - ateroscleroza, adică depozite în arterele coronare de densitate scăzută de colesterol rău. Intr-adevar, ateroscleroza este una dintre cele mai comune cauze de dezvoltare a bolii cardiace ischemice la o vârstă înaintată. Cu toate acestea, aritmie, angină și pot să apară și aveți destui oameni tineri. Același lucru se poate spune de infarct miocardic, care nu este faptul că de multe ori se dezvoltă chiar și la pacienții în vârstă de 40 de ani. Iar pacienții sunt relativ tineri, de obicei, sunt absente acumularea de placi de colesterol.

Astfel, factorul de dezvoltare a bolii coronariene poate fi nu numai ateroscleroza, dar, de asemenea, slaba circulatie asociate cu alte cauze în care agravează alimentarea cu sânge a organelor și țesuturilor.

Pentru insuficiență cardiacă cronică asimptomatică și hipertrofia ventriculară stângă se recomandă utilizarea inhibitorilor ECA și beta-blocante.

Originea bolii coronariene este foarte clar: Colesterolul tinde să fie depus pe pereții trunchiului, de plumb direct la punga de inima arterelor. Ele converg spre inima, formând vizual un fel de coroană, care este motivul pentru care sunt numite coronariene. Deci, este ușor de ghicit că arterele coronare nu sunt servesc doar ca la începutul oricăruia dintre cercurile circulatorii. Printre altele, se hrănesc mușchiul inimii foarte cu sânge și dizolvat în ea substanțe vitale.

Deci, atunci când circulația sângelui în arterele coronare este perturbată, inima începe să lucreze cu o tensiune în creștere - cu greu scurgea sânge în cazul în care nu ar trebui să bată cu debit total. Acest muschi, servind cu ajutorul mușchilor de kilometri ramificate nave nu este, spre deosebire de alte musculare, dreptul chiar și pentru o clipă să se odihnească și să recupereze.

Lipsa cronică de sprijin musculare, creând astfel sarcini a crescut pentru ea - începând din momentul în care mușchii noștri au început să „se estompeze“, fără nici o activitate. Dar, cu vârsta progresează vasoconstricție datorită depozitelor inevitabile ale colesterolului.

Noi destituirea poate fi mai rapid, deoarece colesterolul din corpul nostru nu are unde să meargă. În cazul în care lumenul îngustarea la fel de mare ca 90% sau mai mult, începe o treptată „de oxigen se suprapun“ deja de tesuturi ale inimii. Și cu dezvoltarea aterosclerozei, toate aceste procese dau împreună un rezultat natural.

celule musculare cardiace incep sa moara rapid din cauza lipsei de substanțe nutritive și suprasarcini dinamice. Începe inima de recuperare nu poate - în deficit progresivă a alimentării cu sânge a celulelor noi devine din care să crească. Treptat, pe o secțiune a mușchilor care formează centrul cel mai evident de degenerare. subțiat devreme sau mai târziu de perete în acest loc în mod inevitabil se va rupe următoarea reducere de timp.

Așa că, atunci când un medic ne spune că ischemie, boală coronariană sau boală arterială coronariană, se înțelege că în web a mușchiului inimii sunt deja marcate modificări degenerative. Și, deși primul episod cu apelul „ambulanta“ încă mai avem timp (de la unu până la șase luni, dar cu greu mai mult), nu a lăsat atât de mult ca ni se pare. O ruptura musculara, ceea ce duce în mod inevitabil, în acest proces este numit un infarct miocardic.

Simptome și semne de boală cardiacă coronariană (CHD)

Manifestările clinice ale bolii coronariene variază foarte mult în simptome și prognostic, care ne permite să le considere boala independentă. În cazul în care pacientul are una dintre următoarele variante clinice-CHD nu exclude apariția celuilalt. De exemplu, debutând infarct, boli cardiace coronariene timp de mulți ani se poate manifesta numai angină. În alte cazuri, există o progresie lentă sau rapidă a bolii într-o scădere treptată a tolerantei la efort, precum și dezvoltarea ulterioară a MI. În perioada post-infarct se observă adesea o scădere semnificativă a clasei funcționale, iar uneori dispariția anginei. Uneori, boala arterială coronariană se manifestă nu atât de mult atacuri de durere anginoasă ca tulburări de ritm cardiac și insuficiență cardiacă cronică. La unii pacienți prima și singura manifestare a bolii coronariene devine moarte subita.

Clasificarea bolilor coronariene (CHD)

Există o clasificare a bolilor coronariene:

1. Moartea subită cardiacă.
2. Angina.
3. infarct miocardic.
4. infarct miocardic.
5. Insuficiență cardiacă.
6. aritmie cardiacă.
7. ischemie miocardică silențioasă.

Factorii de risc pentru boala coronariană (CHD)

Factorii de risc pentru boala coronariană de inima - dieta bogata in calorii, hiperlipidemie (colesterol ridicat), hipertensiune arteriala, fumatul, istoricul familial, fiind excesul de greutate, fizice inactivitate, diabet zaharat, varsta, stres, inflamație.

Puterea de corecție a reduce riscul de boli cardiovasculare. aportul total de grăsimi ar trebui să fie mai mică de 30% din totalul de calorii. Utilizarea grăsimi și alimente bogate în acizi grași trans saturati trebuie limitată și înlocuită cu grăsime mononesaturate (ulei vegetal). Cantitatea de sare, de asemenea, ar trebui să fie limitată, iar consumul de fructe și legume proaspete - pentru a crește. Peștele este de dorit sa manance de 2-3 ori pe săptămână. O astfel de dieta reduce frecventa de atacuri de inima si accident vascular cerebral.

observația Framingham arată că riscul de morbiditate si mortalitate la afectiuni coronariene creste in paralel cu o creștere a tensiunii arteriale (TA), indiferent de tipul acestuia. Hipertensiunea nu ucide la fel de dramatic ca cianura de potasiu, dar la fel de sigur cum a făcut-o.

Fumatul creste riscul de boli coronariene cu aproximativ 50%. Mortalitatea din sistemul cardiovascular in randul fumatorilor cu 60% mai mare (la fumători înrăiți - 85%). Renunti la fumat creste vyzhivaemost- prognostic pentru cei care renunta la fumat inainte de 40 de ani, mult mai bine decât cei care au renuntat la fumat la varsta mijlocie sau mai târziu.

Istoricul familial ia în considerare în cazul în care ateroscleroza împovărat observate la rudele primelor rude gradul de sex masculin în vârstă de 55 de ani sau o femeie în vârstă de 65 de ani. Prezența unei istorii de familie crește riscul cu 75% la bărbați și 84% femei. Riscul crește cu mai mult de 2 ori, în cazul în care ambii părinți sunt bolnavi. cauzate genetic gomotsisteinuriya provoacă ateroscleroza precoce severă. Mai mult decât atât, datele epidemiologice sugerează că pentru a spori progresia aterosclerozei nivelurilor de homocisteina creștere chiar destul de ușoare. Baza bolii sunt inflamația vasculară și stresul oxidativ. Hiperhomocistinemia este observată la 10-30% din populație. La primirea folat redus se dezvoltă hiperhomocistinemia. Normal homocisteină jeun este 5-15 mmol / L. Nivelurile crescute de homocisteina la 16 la 30 mol / l de hiperhomocisteinemie moderat, in cadrul 31-100 - intermediar și mai mult de 100 mmol / l - hiperhomocistinemia severă. Reduce nivelurile ridicate de homocisteină prin utilizarea de acid folic.

Obezitatea crește, de asemenea, riscul de boli cardiovasculare. Motivul pentru care 25 până la 50% dintre bolile cardiovasculare în țările dezvoltate, ia în considerare o creștere a indicelui de masa corporala (IMC). obezitatea centrala in care tesutul adipos în exces este concentrată în principal în zona abdominală, poate fi detectată prin măsurarea raportului dintre talie și șolduri. tulburări înrudite cu obezitate centrala - hipertrigliceridemie, HDL scăzut, inflamație sistemică indolente, hipertensiunea, rezistenta la insulina si diabetul de tip II. Pacienții cu obezitatea sunt, de asemenea, predispuse la inactivitate. Pentru acești pacienți, dieta și exercițiile fizice - necesitățile de evenimente, împreună cu controlul și tratamentul diabetului zaharat, hipertensiune și dislipidemie, în cazul în care acestea sunt prezente. Fizic persoanele active au un risc mai mic de boli cardiovasculare. Acest lucru se datorează în parte o scădere a greutății corporale, a tensiunii arteriale și a profilului lipidic.

Aging, în care dezvoltarea proceselor degenerative, în sine, este un factor de risc major pentru ateroscleroza. De o mare importanță, de asemenea, este o combinație de factori de risc acumulate cu vârsta. Până la vârsta de 70 până la 15% dintre bărbați și 9% dintre femei au boli cardiace coronariene cu manifestări clinice. Până la vârsta de 80 de ani, această cifră ajunge la 80%. Mai mult de 35% din decesele premature (sub 75 de ani), din cauza bolii coronariene (22% din cazuri la bărbați și 13% femei). În ciuda faptului că aproximativ 45% din atacurile de cord apar la pacienții mai tineri de 65 de ani, această condiție este fatală mai frecvent la pacienții vârstnici (la pacienții cu vârsta peste 65 de ani, 80% dintre decese sunt cauzate de doar le).

Pacienții cu diabet zaharat nu sunt pur și simplu mai multe sanse decat cei fara diabet zaharat de a suferi de boli cardiovasculare, dar, de asemenea, mai multe sanse de a muri de la ei. Mai mult decât atât, procesul de aterosclerotice la pacienții cu diabet zaharat afecteaza adesea un număr mare de vase de sange, ceea ce face dificil de a revascularizarea percutanata si chirurgicale, si creste riscul asociat.

Stresul psihologic, a crescut volumul de muncă, lipsa suportului social, de tip agresiv de personalitate, anxietate, depresie și sunt asociate cu un risc crescut de ateroscleroza.

Ateroscleroza observat proces inflamator care începe la prejudiciul și continuând în timpul dezvoltării și progresia complicațiilor trombotice acute. Nivelurile scăzute de mediatori inflamatorii (cele mai notabile la nivelul proteinei C reactive) indică o îmbunătățire a prognoza ateroscleroza. Se crede că nivelul de nivelul proteinei C-reactive sub 1 mg / l indică un risc scăzut de complicații vasculare, 1-3 - intermediar, și peste 3 mg / l - ridicat. Statinele și aspirina (dacă nu există contraindicații pentru utilizarea lor), reduce inflamatia, care crește eficiența lor clinică.

Patogeneza bolii coronariene

plăci aterosclerotice având un capac fibros subțire, și un miez necrotic mare, conțin un număr mare de celule inflamatorii și mediatorii și predispus la destabilizare sau ruptura cu formarea trombusurilor ulterioară. Dimpotrivă, plăcile cu miez lipidic mai puțin, un capac gros fibros și un potențial inflamator inferior al unei mai stabile și mai puțin predispuse la rupere Cele mai multe atacuri de cord apar din cauza destabilizarea neokklyuziruyuschih plachete, indicând faptul că riscul bolii coronariene acute depinde de stabilitatea plăcii, și nu la gradul de stenoza.

Tratamentul bolii coronariene (CHD)

sarcină normală pentru tratamentul anginei corpului uman contraindicată. Permis numai o activitate fezabilă (de obicei foarte limitat). Orice încercare de a crește rezistența a mușchiului cardiac sau rata de colesterol poate agrava doar imaginea într-o astfel de situație. Să recunoaștem, pornind de la stadiul de insuficiență cardiacă aparentă (rămasă a doua sau vyalotekushey) toate instrumentele care ne pot ajuta să fie în departamentul de cardiologie de la cel mai apropiat spital. Nu avem nici o alternativă, pentru că ne profund rănit și poate dezabona în orice moment un mușchi major în organism - inima.

Astfel, experimentele care le-am trecut deja. Soluția cea mai rezonabilă acum - este de a aborda semnele alarmante în spital. În orice caz, pentru a afla adevărata stare a inimii în acest moment putem doar acolo. Și fără aceste cunoștințe să se angajeze în oricare dintre experimente care nu sunt în mod clar în valoare de ea - dacă nu ne-au propus să se mute în altă lume aceste zile sau doar cât mai curând posibil ...

Cu toate acestea, uneori se întâmplă că, pentru un motiv sau altul acum, nu vom cădea în spital: de exemplu, nu avem timp din nou, capacitatea sau puterea. De obicei, pronunțată aritmie, senzație de sufocare în poziția culcat, dureri de cap cronice sunt simptome ale unei extrem de neplăcut. Ele sunt de-a dreptul forțați să caute ajutor din exterior. dar forța nu este tot. Cineva își păstrează capacitatea de a se îngriji de off evident la fel de bine ca și el este încă ascuns și periat off, ca să spunem așa, voalat. Și cineva este prea ^ se bazează pe „magic“ de plante medicinale, sau chiar nu la toate plantele ... Cu toate acestea, dacă nu arde cu dorința de a muri de stop cardiac instantaneu sau sângerare masivă în creier, trebuie să ia unele măsuri pentru a îmbunătăți starea noastră - cel puțin temporară. Și apoi, cât mai curând posibil, pentru a merge la întâlnirea cu cardiologul.

În primul rând, manifestarea anginei evidente în orice situație, nu ar trebui să fie incurajator faptul ca durerea si dispneea au plecat la fel cum au fost - pe cont propriu. Atac din nou, și foarte curând - foarte ischemie nu se întâmplă niciodată.

Pentru că de acum încolo ar trebui să anuleze orice presiune strict crescătoare și substanță. Și anume, exerciții, supraîncălzire, stresul, schimbările de temperatură bruște și de activitate, cafea, țigări, alcool și abundent, scrie fierbinte, picant. Și, de asemenea, desigur, toate feluri de mâncare cu sodiu și glutamat de potasiu, alimente prea dulci și băuturi energizante.

Înainte de vizita la medic este necesar să se monitorizeze cu atenție) pentru tensiune arterială normală - chiar dacă am fost mult timp obișnuit cu durerea în cap și bat pe tâmple.

Cu greu ne arată semne de creștere, avem de a alege de la:

• ia valokordin, Validol comprimat sau orice medicament cu nitroglicerină. Excepțiile sunt persoanele cu migrena moștenită - nitroglicerină este contraindicată în ele;
• bea un decoct de orice sedativ sau de a lua picături. Motherwort potrivite, valeriană, rue. În timpul zilei, în plus față de sedative, este mai bine să nu bea apă sau ceai. și puternic acid în apă a sucului diluat - de preferință proaspăt, dar este posibil și băuturi din fructe. De exemplu, afine, afine, coacaze, afine;
• reduce rapid presiunea și să aducă în jos temperatura corpului permite măcinarea oțet obișnuit întregului corp;
• pentru a preveni cel mai rău caz, ca o ischemie temporară, paliativ măsură doză zilnică de 600 mg-1 g de acid acetilsalicilic, acid acetilsalicilic, adică. Această substanță se leagă de proteine ​​adezive de trombocite, reducerea formării cheagurilor de sânge, aspirina nu ar trebui să fie luate pentru că săptămâna înainte de o intervenție chirurgicală sau dacă aveți leziuni. Cu toate acestea, dacă suntem nici unul, acțiunea va afecta deja după trei până la patru ore de la ingestie. O utilizare constantă a acesteia, poate ajuta la prevenirea unui nou atac;
• atunci când creșterea presiunii suplimentare poate reduce temperatura corpului de contrast sau dusuri reci. Deosebit de util ar fi parul umed și, desigur, să se răcească piept, gat, clavicula;
• amenințarea unui atac de cord să se relaxeze, chiar și pentru un moment este mai rău decât după respingerea scandalului. Cu toate acestea, atunci când presiunea începe să crească din nou, aceasta trebuie să se facă cu orice preț. La majoritatea pacienților, „câștiga“ ischemie lor cu ajutorul factorilor mentale, aproape nici un efect asupra tehnicilor standard de auto-hipnoza tip infinit repetate cu formula. Și trebuie să învețe arta de a meditației de-a lungul anilor, pe care noi nu mai avem. Pentru că am ales cel mai simplu mod - complet (cât mai aproape posibil de absolut!) Lumina liniștită, supus, relaxat și poziția confortabilă cu capul situat deasupra nivelului corpului. Dacă nu se poate realiza tăcere trebuie să conectați literalmente urechile tale - dopuri de bumbac sau, mult mai bine, căști de vid așa-numitele din media player. La atingerea condițiilor dorite, trebuie să ne concentrăm pe cont propriu respirația, face profund și uniformă la fel de mult de lucru. Încearcă să respire stomac, nu piept. Pentru o mai buna concentrare a pus mâna pe plexul solar și începe numărarea pe principiul „și - din nou - și - două“ în timpul inhalării și expirația. Atunci când lacune în inhalare și expirație va fi la fel, această stare ar trebui să fie amânată timp de trei până la cinci minute.

Dar nici unul dintre pașii de bază pe care noi nu rezolva problema noastră principală - care curge rapid sau lent dispariția treptată a mușchiului inimii. Se pune întrebarea: dacă medicina tradițională, activitatea fizică, în această etapă de meditație, nu avem nici unul pentru a ajuta, atunci în cazul în care este garanția că vom ajuta medicul?

În esență, întrebarea este foarte relevant, pentru că am avut deja timp să-și amintească „cuvântul bun“ și vasele inevitabilitatea holesterinoza cu vârsta, și că știința este inițial se deplasează în direcția greșită ... Avizarea acum la medic, nu renunta la cuvintele lor. Realitatea ischemie este că acesta a fost inițial în întregime sau aproape în întregime a noastră - nu altcuiva! - eroare. Aici este partea opusã de confort si lene, ne-a adus în ultimii câțiva ani atât de multe momente placute. Pe scurt, pentru plăcerea de a avea întotdeauna să plătească. Și când vedem în fața noastră este un proiect de lege pentru serviciile furnizate, să ne dăm seama dacă el ne poate permite, este prea târziu.

Astfel, ar trebui să fie doar preparate ca medicament toate mijloacele și măsurile atât oficiale cât și alternative vor fi inutile. Sau cel mult, vom prelungi durata de viață de cinci până la șapte ani - asta e tot conflictul. Acesta este motivul pentru care nu o contradicție: la medic la clinică, există un avantaj incontestabil și inestimabil. Sau, mai degrabă, două. Primul este acela că, în posesia sa sunt foarte diferite, high-tech, metode foarte precise de cercetare ale stării actuale a mușchiului inimii. Rezultatele unui astfel de diagnostic este cel mai bine să ne arate limitele posibilităților noastre - indiferent de ce metodă am fost tratați mai departe. Iar a doua este dreptul exclusiv de a ne scrie o direcție pe singura acțiune eficientă într-o astfel de situație - operațiunea.

Ti-e frica de cuvânt, nu-i așa? Dar să nu tragem concluzii și să înțeleagă opțiunile noastre reale. Avem o statina - o insuficiență hepatică garantată în următorii cinci ani. Deci, accelerația imediată și inevitabilă a aterosclerozei, este probabilitatea de deces din cauza eșecului total al mușchilor corpului și, de altfel, că mușchiul inimii în sine, pe care le avem și fără statine pentru el foarte aproape. Este mai puțin înfricoșător? Intr-adevar, statine, ca și alți inhibitori ai colesterolului, nu sunt obligați să se dizolve placi existente. Ele împiedică numai depunerea de noi, și chiar și atunci, după cum vom vedea, nu un fapt. Deci, se așteaptă să îmbunătățească alimentarea cu sânge a inimii prin aceste inutile prin definiție. Și apoi vom ajunge la ele, cu excepția complicațiilor? Răspunsul corect - nimic.

La problema inhibitor de calciu este același - de exemplu, noile plăci vor înceta să se întărească. Vechi acest lucru nu se dizolvă în mod clar, pentru că, în plus față de sărurile de calciu le dețin în loc de fibrina dur toroane. Și ei se dizolvă numai cu introducerea de anticoagulant puternic naturale - heparina. O supradoză de heparină provoca o temporară, dar o hemofilie completă și, de aceea este mai bine să nu ...

Există blocante - substanțe care suprimă activitatea de adrenalină. Sensul acțiunii cu geenoblokatorov care taie de obicei, frecvența mușchiului inimii, diafragma, motilității gastro-intestinale „taxa“ este acest hormon. În plus, aceasta afectează foarte mult viteza de trecere a impulsurilor de-a lungul neuronilor din întregul corp, și reglează viteza de dezvoltare a majorității substanțelor ale glandelor endocrine - inclusiv vezicii biliare și pancreasului.

Astfel, blocanții de primire ne livreze direct de la nivelul de adrenalină în sânge ezitare. Aceasta este, prin creșterea episoadele de sarcină bruscă asupra inimii - cu accelerația inevitabilă a contracțiilor sale, spasme ale vaselor de sânge, creșterea presiunii, respirație rapidă ... Dar, indirect, va reduce producția de bilă - ultima rămasă ne inactivității consumul de articol de colesterol. Mai mult decât atât, aceste medicamente sunt contraindicate în diabet, pancreasul sub acțiunea lor reduce foarte mult sinteza de insulină și suc pancreatic. Și cu ei avem un fenomen interesant: de obicei, ateroscleroza imbunatatita in diabetul zaharat. Dar blocante provoca un proces invers - debutul diabetului zaharat si pre-diabet, până la sfârșitul tratamentului aterosclerozei. Suntem de acord, complet exclusiv!

medicina totală, de obicei, preferă într-adevăr să înceapă tratamentul cu metode conservatoare. O procedură chirurgicală pentru a numi doar dacă ineficiența lor. Este pentru că suntem mai vorbit atât de mult despre motivele pentru care un tratament conservator, în acest caz, pur și simplu nu poate avea nici un efect.

Ar trebui să ne dăm seama cu promptitudine trist este faptul că situația noastră este foarte gravă și fără speranță. Acest lucru nu este etapa în care zilnic 10-15 sit-up-uri ne-ar putea ajuta, de asemenea, pentru a rezolva problema. Principala Sarcina noastră acum - la orice preț stalactite elimina depozitele de colesterol din vasele de sange care alimenteaza muschiul cardiac. Vă puteți gândi apoi despre recuperarea ei. Fără acest lucru este imposibil. O modalitate de a scăpa de depozite de colesterol, există doar un singur - fizică, îndepărtarea chirurgicală a acestora.

Intervenția este de două tipuri - chirurgie angioplastie si by-pass. În sensul în care variază considerabil, și atâta timp cât trebuie să fim pregătiți pentru a face o alegere, vom înțelege ce diferența este.

Coronarian bypass arterial are loc în două etape. Pe primele înfundate-colesterol arterele coronare cu plăci sunt eliminate cât mai mult posibil, fără a deteriora artera. Al doilea este în eliminat din grăsime locul shunt este stabilit - un tub permanent proteză dintr-un polimer cu proprietăți cât mai aproape posibil de proprietățile peretelui arterei. Șuntului va împiedica noua stenoză în acest domeniu, deoarece placa pe ea nu este amânată.

Chirurgie bypass coronarian este efectuat în cazurile în care starea generală a pereților arterelor destul de bine. Asta este, ei au păstrat intacte elasticitatea și eliberat de colesterol mai tânăr decât vârsta lui reală. Avantajul acestei intervenții chirurgicale este că vă permite să-și păstreze pe deplin original, structura naturală a rețelei vasculare este adiacent la zone ale mușchiului inimii. Și permite un grad ridicat de probabilitate pentru a preveni re-blocaj. Și acest lucru este foarte mult, având în vedere că ateroscleroza vasculară periferică afectează mult mai puțin.

Deficiențele ca are doua. În primul rând, pacienții cu șunturi vor avea în continuare să ia anticoagulante, înainte de sfârșitul vieții sale - precum și la pacienții cu proteze valvulare cardiace. Da, placi de aterom de pe suprafața șunt nu poate nici stabilească pentru nimic atașat. Cu toate acestea, din mai multe motive de sânge în sine răspunde la ciocnirea cu străinul în cursul materialelor sale actuale sunt uneori neașteptate, și uneori - destul de așteptat. În inima este pulsează în mod constant și puternic, presiunea este mare. Deoarece proteza de polimer în arterele coronare sau in muschiul inimii se în contact cu vițeii ei foarte strâns. Pe scurt, aceasta este o întrebare pentru a reduce la minimum, dar inamovibili nepotrivire complet ecologice. Și provoacă adesea formarea spontană de cheaguri de sânge.

Al doilea dezavantaj este o intervenție chirurgicală de bypass în restricții severe privind utilizarea acestuia. Așa cum tocmai am spus, capacitatea de a by-pass depinde de starea peretelui însuși prin acumularea plăcii bacteriene. Este mai aproape de perfecțiune, cu atât mai bine șansele noastre. Dar, după cum ne amintim, de obicei, sub un strat de tesut placi de colesterol sunt supuse la o degenerare rapidă. Ele sunt impregnate cu calciu precum și placa în sine, se intaresc treptat cu ea și devin casante.

Un astfel de perete nu este potrivit pentru munca: este cunoscut faptul că navele au murit de pocnituri ateroscleroza, atunci când chirurgul le taie la autopsie. O degenerare a aterosclerozei vasculare este aproape întotdeauna însoțește. De obicei, peretele este în cea mai bună stare la pacienții cu bine dezvoltate ale sistemului cardiovascular - sportivi și oameni care conduc un stil de viață foarte activ. Deoarece chirurgie de by-pass este adesea folosit - aceasta nu este o soluție exclusivă pentru unele mutante, cu desigur atipic aterosclerozei. Dar am putea nega din cauza stării foarte proastă a navelor.

În acest caz, cu siguranță, va oferim oa doua ieșire - angioplastie. Esența metodei este de a construi de articulații prostetice și navele proprii, luate pe o altă parte a rețelei, un complet nou sistem de alimentare cu sânge în jurul inimii. Angioplastia pavează mușchiul inimii câteva ocoluri, în loc de a servit în mod clar lor „originale.“ Este vorba despre o scară largă, pe termen lung, intervenție complexă, dar, așa cum am spus, sunt de multe ori un alt mod chirurgul nu este acolo.

Avantajul este că vă permite să găsiți o cale de ieșire, chiar și în funcționare și cazuri complexe. Aceasta este literalmente da viață în cazul în care în mod inevitabil se va rupe în diferite condiții. Dar o astfel de intervenție nu este fără dezavantaje. În primul rând, în viitor, pacientul trebuie să monitorizeze foarte atent compoziția lor de sânge, și să reglementeze strict coagularea acestuia. În plus, după aceste operații nu pot afecta în nici un gripa sau boli respiratorii acute sau infecții - îngrijire, în viitor, va trebui să se conformeze ca HIV. Desigur, exercitarea cu o astfel de proiectare în piept - nu este cel mai bun de idei. Dar cele mai frecvente și regulate activitatea fizică sunt binevenite.

După cum puteți vedea, la apariția de optiuni de tratament ischemie cu adevarat aproape nu rămâne. Dacă problemele pas cu presiunea am avut la îndemână, și plante aromatice, și meditație. și exercițiile fizice de dimineață, ischemie - o degenerare a inimii. Și degenerare, încetini sau a opri, care poate fi stripping doar un colesterol depozite de la pereții de aprovizionare la arterele inimii. Nici un alt mod aici. El ar putea să apară numai într-un singur caz - în cazul în care a fost inventat de un medicament care provoacă o resorbție mai mult sau mai puțin sigure sedimente deja fosilizate.

Și, ca atare, nu există în prezent, avem doar o singură cale - intervenție chirurgicală. Medicamente care acționează pe de o parte a procesului de depunere a plăcilor, atunci celălalt, poate preveni îngustarea în continuare a navei. Și nu toate dintre ele, deoarece unele dintre aceste fonduri imediat și deranjează alte procese. Procesele care permit organismului să fie prelucrate și utilizate în alte scopuri cel puțin porțiunea de colesterol, el poate încă recicla. Și, prin urmare, reducerea ratei de progresie a aterosclerozei, datorită activităților sale de bază, multe dintre ele, în același timp și accelerează datorită naturii efectelor sale secundare.

De exemplu, o astfel de acțiune oppositely îndreptate diferite statine și blocante de toate tipurile. Și dincolo de asta: Din păcate, nici unul dintre tratamentul conservator utilizat înseamnă nici un efect resorbția depozitelor existente. Adică, depozitele care interferează cu alimentarea normală cu sânge a inimii este acum, în timpul prezent.

În ceea ce privește posibilitățile de tratare a ischemiei prin orice alte mijloace (de exemplu, medicina alternativa), principala problemă pentru el rămâne același. Și anume, în cazul în care între ei a existat cel puțin o colecție sau, cel mai rău caz, o vraja care poate afecta material lung de acoperire a peretelui de colesterol build-up, această opțiune ar putea fi luate în considerare în mod serios. Dar ravagiile diferite „valuri“ și „câmpuri“, ar fi emise de dispozitive individuale, este rodul imaginației creatorilor lor. Mai mult decât atât, în practică, ar fi foarte periculos ateroscleroza - mii și milioane de fragmente în „flotare liberă“, în fluxul sanguin. Deci, pentru un motiv sau altul, dar este evident că medicina alternativă, în acest caz, ne oferă aceeași alternativă ca și științifică. Aceasta este absența completă.

Prevenirea bolilor coronariene

Prevenirea CHD include impactul modificabili factorilor de risc cardiovascular: renuntarea la fumat, pierdere în greutate, dieta, activitatea fizică regulată, efecte asupra nivelului lipidelor din sânge, controlul tensiunii arteriale și diabet. Efecte asupra nivelurilor lipidelor din sânge (preferabil folosind statine) poate incetini sau chiar inversa partial cursul progresiva a CHD. Tinta nivelurile de LDL-C ar trebui să fie considerate ca 100 mg / dl pentru pacienții cu boala cunoscută coronariana si 70-80 mg / dl pentru pacienții care au suferit evenimente coronariene (infarct miocardic, angina instabila). Fibrați sau acid nicotinic este utilizat ca aditiv agent pentru nivelul de colesterol HDL sub 40 mg / dl.