Ecocardiografia inima: Electrocasnice

Ecocardiografia permite specificarea grosimea pereților inimii (hipertrofie sau atrofie), pentru a evalua mișcarea lor și să-și asume prezența ischemiei sau infarctului. Cu ajutorul ecocardiografiei se poate evalua capacitatea ventriculului stâng în umplere diastolică, care ajută la diagnosticarea hipertrofie ventriculară stângă, cardiomiopatie hipertrofică sau restrictivă, insuficiență cardiacă severă, pericardită constrictivă, regurgitare aortică severă.

Echipament ecocardiografie

Există 2 tehnici de:

• Transtoracică.
• Transesofagiană.

Când ecocardiografie transtoracică (ETT) un senzor poziționat de-a lungul marginii din stânga sau dreapta a sternului, la vârful inimii, în crestătura jugulara (pentru a vizualiza valva aortica, ventriculului stâng scurgere tractului, aorta descendenta) sau zona infrasternal. TTE - tehnica cea mai comuna, care permite obținerea de imagini bidimensionale ale structurilor mari ale inimii.

Când ecocardiografie transesofagiană (TEE) sonda, amplasat la capătul endoscopului, permite de a inspecta inima prin esofag. TEE este utilizat pentru a vizualiza structurile cardiace în cazul în care TTE tehnic este dificil de realizat, deoarece pacienții obezi și la pacienții cu BPOC. Cu TEE structuri mai bine vizualizate mici (endocardita vegetativă, OO) și structuri situate posteriorly (de exemplu, atriul stâng, apendice stanga atriala, septul interatrial), deoarece acestea sunt situate mai aproape de esofag decât partea din față a peretelui toracic. Cu TEE poate obține o imagine a aortei ascendente (care începe după a treia cartilajului coaste), structuri mici (dimensiuni mai mici de 3 mm, cum ar fi trombilor, vegetativ), valve artificiale.

metodologie

Cele mai frecvent utilizate ecocardiografie bidimensională (stratificat). Pentru mai multe informații, permit obținerea metode de contrast sau studii Doppler spectrale.

Contrast dimensional TTE realizat folosind soluție spumat de clorură de sodiu, a introdus rapid în circulație cardiac. Soluție spumat formează bule mici, care creează un nor-umbră sub control ecografic, în dreptul inimii. În cazul defect septal cardiace, aceste bule apar în părțile din stânga ale inimii. In general, microbulele nu depășesc bariera capilarele arterei pulmonare, dar una dintre substanțele utilizate (microbule albumina fragmentați) poate pătrunde prin bariera și cad în inimă la stânga după injectarea intravenoasă.

Spectral ecocardiografie Doppler poate identifica volumul, direcția și tipul fluxului sanguin. este necesară această tehnică pentru detectarea fluxului sanguin anormal (de exemplu, asociată cu regurgitare) sau volum (de exemplu, din motive stenotice). Ecocardiografie Doppler nu poartă informații suplimentare cu privire la dimensiunea și forma de inimă și a structurilor sale.

Video: Uzi preț inima

Doppler color ecocardiografie în combinație cu un Doppler spectral ecocardiografie bidimensională și permite o evaluare mai precisă a dimensiunii, formei și a structurilor inimii, precum și valoarea și direcția de curgere în supapa, și căi eferente. Culoarea este utilizat pentru a distinge fluxuri roșii krovi- în fluxul de acord merge la senzor, albastru - în direcția opusă.

Atunci când se utilizează tehnica de imagistica Doppler tisular pentru evaluarea indicilor vitezei Doppler contracției miocardice (precum și fluxul sanguin). Aceste date pot fi utilizate pentru a calcula tulpina miocardic (variație procentuală în lungime între contracția și relaxarea) și a vitezei tulpina miocardica (rata de schimbare în lungime). Calcularea deformării și viteza de deformare poate fi utilă în evaluarea funcției sistolice și diastolice pentru a detecta ischemie în timpul testelor de stres.

ecocardiografia de stress

TTE - imagistica alternativa radionuclid pentru a detecta ischemie miocardică, în timpul și după exercitarea sau teste farmacologice. Această tehnică permite evidențierea tulburărilor de motilitate regionale ale peretelui inimii, care rezultă din reducerea fluxului sanguin în vasele epicardice ale inimii în timpul testului. Programe de calculator vă permit să evalueze reducerea pas-cu-pas a ventriculului în timpul sistolei și diastolă, în timpul perioadei de odihnă și pe fondul sarcinii. Protocoalele de studii de stres și farmacologice sunt similare cu cele pentru efectuarea testului de stres scintigrafie. Ecocardiografia de stress și testul de stres radionuclid la fel de bine poate detecta ischemie. Alegerea metodei depinde adesea de disponibilitatea de experiența personală a cercetătorului și costul tehnicilor de punere în aplicare.

Conceptul de „non-invazive“ înseamnă că nu este necesar să încalce integritatea pielii și membranelor mucoase pentru ultrasunete inima. De exemplu, prelevarea de sânge dintr-o venă sau de organe biopsii sunt proceduri invazive. Nu este nevoie să deterioreze barierele naturale și pot cauza disconfort pacientului - aceasta este o caracteristică foarte importantă, care evidențiază metodologia de valoare. Împreună cu cantitatea mare de informații care pot fi obținute prin ecocardiografie, este o realizare de diagnostic valoros pentru pacientii cardiace.

Ecocardiografie, precum și alte specii din SUA, bazate pe aplicarea undelor ultrasonice care sunt reflectate în mod diferit față de țesuturile densitate variabilă. Undele ultrasunete - mecanică, dar frecvența lor este de ordinul a 20 000 de vibrații pe secundă, este atât de mare încât nu pot fi detectate de urechea umană. În plus, pacientul nu se poate simți aceste valuri și alte simțuri, astfel încât ecocardiografie este complet lipsit de durere.

Instrumentul utilizat pentru a efectua cu ultrasunete a inimii, are un dispozitiv sofisticat. Există mai multe modele de cele mai moderne ehokardiografov- au o mai mare precizie, rezoluție mai bună și sunt echipate cu caracteristici suplimentare, dar acestea sunt aranjate pe același principiu. Dispozitivul are o asemănare cu aparatul utilizat pentru ultrasunete in terapie si ginecologie.

Cardiograf parte de lucru este un senzor care este aplicat pe pielea pacientului si sa mutat pentru a obține o imagine. Este un generator de ultrasunete și un receptor de semnale de răspuns, colectarea undelor reflectate. Aceste valuri sunt efectuate la partea principală a dispozitivului - PC-ul, în cazul în care semnalele acustice sunt convertite în electrice, amplificat și prelucrat. Ca rezultat, element de prelucrare a datelor de informații de intrare-ieșire este aplicată pe ecran imaginea ecocardiografie finit a inimii și a structurilor sale. În funcție de modelul mașinii și instrumente folosite funcții, această imagine poate fi bidimensional, tridimensional, sau vopsite în culori diferite, în funcție de direcția și intensitatea fluxului sanguin în inimă. Informațiile afișate pe ecran, examinate vizual de către medicul dumneavoastră. Specialist în utilizarea programelor prestabilite efectuarea măsurătorilor și calculele necesare. Dacă este necesar, puteți imprima imaginea primită pe o hârtie specială, și scrie cercetarea pe suport electronic într-un format video. Conform studiului, medicul face un raport, ceea ce face ca cifrele și alte informații, precum și ipoteze cu privire la diagnostic.

Procedura este efectuată în biroul ecocardiografia sau, dacă este necesar, și prezența unității portabile în salon. Studiul a fost realizat cu pacientul culcat, topless. Pe gauge și piept pielea se aplică o cantitate mică dintr-un gel special având capacitatea de a facilita alunecarea și de a îmbunătăți conductivitatea ecourilor. Medicul se mută treptat senzor, scanarea structurii anatomice a inimii și a vaselor mari. Dacă este necesar, pacientul este rugat să ia o respirație, țineți-vă respirația sau tuse. După încheierea studiului, pacienții au primit o concluzie.

Pentru ultrasunete a inimii unui număr de indicații, incluzând - suspectată o anumită boală sau de clarificare a stării inimii la diagnosticul deja confirmat. Acesta este utilizat într-o varietate de boli congenitale și dobândite cardiace, infarct miocardic, decompensare (deteriorare), în insuficiența cardiacă cronică. Ecocardiografia este necesară în cazul în care un pacient internat la spital, există motive pentru a suspecta complicații periculoase care pot fi determinate cu precizie numai prin ultrasunete: anevrism cardiac acut, prezența unui defect în peretele ventriculului și septul interventricular. Studiul poate fi atribuit pacienților care au nu numai o boala grava, dar, de asemenea, semne mici de încălcări, cum ar fi cele care se aud sufluri vagi. Dacă sunt detectate aceste zgomote în timpul adolescenței, ele de obicei sunt rezultatul prolapsului valvei mitrale.

Cercetarea poate fi realizată și sănătos. Astfel, performanța de ultrasunete a inimii pentru presupusele încălcări și pot fi recomandate pentru persoanele implicate în sporturi extreme, în care sistemul cardiovascular scade o sarcină mare. Acest lucru este util mai ales pentru cei a căror muncă sau hobby asociate cu sarcini fizice grele și căderile de presiune: alergători pe distanțe lungi, scafandri, alpiniști. Ultrasunete a inimii incluse în programul de obligatorii examene medicale preventive pentru persoanele de anumite profesii: piloți, astronauți, militare și așa mai departe ..

Ce informații specifice pot fi obținute prin ecocardiografie?

În primul rând, medicul examinează structura anatomica a inimii - pereților și a valvelor sale. În ceea ce privește perete, se estimează integritatea lor în diferite părți ale corpului, iar grosimea se măsoară cu rigla scală. Acesta este fixat pentru fiecare atriu și ventricul. În plus, a determinat starea și grosimea septurilor atrială și ventriculară. Structura miocardului camere diferite. Acest lucru este foarte important, deoarece unele boli contribuie la apariția unor tulburări specifice în mușchiul cardiac. Bazat pe natura schimbătoare a ecoului pe care medicul devine din inimă, se poate „vedea“ modificările fibrotice (creșterea componentei de țesut conjunctiv în miocard), care pot indica miocardita transferate sau cardiomiopatie, cicatrici, au fost un rezultat al infarctului miocardic incidente.

În ceea ce privește atacul de cord, ecografia cardiacă este de fapt un „standard de aur“ în diagnosticul său. Simptome, modificări ECG sau rezultatele testelor pot fi eronate și inconsistente, mai ales în cazul în care site-ul de necroză (necroză) mici, dar examinarea vizuală a structurilor inimii ajută să se stabilească definitiv sau nega existența acesteia. În timpul ecocardiografie medicul urmărește timpul inimii, adică. E. poate asigura că ambele reduc peretele inimii. Atunci când un atac de cord se produce necroza a anumitor zone ale miocardului. Aceasta conduce la faptul că, în locul în care sa întâmplat, miocard încetează să scadă. In concluzie, un expert se referă la acele porțiuni „zone hipokinezie“ sau „zone de akinezie“, oricare dintre acestea este redusă sau complet absente în regiunea miocardice.

În unele cazuri, medicul poate observa un defect al peretelui inimii. Acest lucru se întâmplă în cazul unor defecte congenitale (ASD și ventriculare foramen ovale septal), dar, de asemenea, din cauza Propagarea leziunii miocardice dupa un atac de cord, atunci când peretele necrotice nu poate rezista la presiunea de sânge și lacrimi. De obicei, în astfel de situații este deteriorat peregorodka- interventriculare însoțită de simptome severe si necesita tratament chirurgical.

Prin ecocardiografie nu sunt contraindicații, dar uneori poate fi dificil. Se întâmplă la bărbați, cu o mulțime de păr pe piept, la femeile cu sani mari, pacientii cu deformare piept si persoanele cu boli de piele.

Pentru diagnosticul este foarte important pentru a studia structura supapei. Evaluate aranjament reciproc, structura, grosime. Cu ajutorul ultrasunetelor a inimii se poate observa anomalii congenitale de dezvoltare a acestora, de exemplu, o modificare a valorii normale a supapelor, care se pare că nu se manifestă (valva aortica tricuspidă, care constă în mod normal, din numai două părți). În defectele dobândite, starea arterelor coronare boala a valvelor este foarte importantă. Deci, la pacienții vârstnici și la pacienții cu boală coronariană poate fi văzut calcifiere, supape de etanșare, în timp ce rele - „corodată“, distrugerea marginilor lor, îngustarea sau lărgirea deschiderea supapei, prezența pe aripi de formațiuni trombotice, care pot pune în pericol separarea de cheaguri de sânge și complicații grave.

Cele mai multe ecocardiografiilor echipate cu cutii Doppler-top, care sunt în măsură să urmărească încălcarea fluxului sanguin intracardiac. Efectul Doppler - semnale recepționează reflectată de particulele în mișcare. Ecocardiografia Doppler (DEHO-CT) vă permite să „vezi“ direcția de deplasare a fluxului sanguin prin valvă și avizul de încălcare, fluxurile de sânge în ecranul în funcție de direcțiile lor sunt vopsite în culori diferite. Acest lucru este foarte important în diagnosticul unui fenomen cunoscut sub numele de regurgitare. Regurgitare de sânge se numește aruncare inversă în camera de inima de la care a fost expulzat în reducerea acestui aparat. De exemplu, în valva mitrală situată între atriul stâng și ventriculul stâng clapele sunt distruse, astfel încât acestea nu pot bloca fluxul de întoarcere a sângelui. La momentul sistolei atriale este eliberat în ventriculul, dar contracția ventriculelor de ea se întoarce. Specialist, observând activitatea inimii pe ecran, se poate observa, care se vede nu numai faptul de aruncare de întoarcere, dar cantitatea de sânge se întoarce. In aceasta dependență, primul regurgitare izolat, 2 și gradul 3.

Observarea fluxul sanguin si evaluarea structurii peretelui eficacitate poate identifica tulburări de coagulare. Astfel, în unele situații, de exemplu, după un atac de cord sau un prejudiciu de inima, cheaguri de sânge cresc pe suprafața sa interioară. Atunci când medicul ecocardiografie poate evalua potențialul lor de pericol. În cazul în care acestea sunt situate în camerele de dreapta, va fi mai mult de o amenințare, deoarece prin sângele poate intra în vasele pulmonare și pot provoca embolia pulmonară. Cu toate acestea, uneori, cheaguri de sânge nu prezintă un mare pericol - în cazul în care acestea sunt ferm atașate la endocardului (membrana interioara a inimii) și de sine este destul de dens. În caz contrar, atunci când atașamentul este fragil, și variază de la un trombus a fluxului sanguin ( „trombilor plutitor“), este capabil de a rupe si bloca vasele de sânge.

In fibrilatie atriala, atriile atunci când pierd complet capacitatea de a contracta, sangele stagneaza in ele. Încetinirea fluxului sanguin poate duce la formarea de mase trombotice. Folosind ecocardiografie, aceste tulburări pot vyyavit- de obicei cu trombi fibrilatie atriala situate în știfturilor atriilor. Uneori, medicii încearcă să restabilească un ritm cardiac normal la pacienți, dar dacă ecografia inimii au fost descoperite cheaguri, este o contraindicatie pentru procedurile medicale - atunci când atriile începe din nou, cu puterea de a contracta, ei pot „expulzează“ ei din inimă, ceea ce duce la consecințele corespunzătoare.

În plus față de inima, ecocardiografie ne permite să ia în considerare vasele mari care merg la corp și de la ea. În special, studiul detaliat prevede aorta si artera pulmonara. Se măsoară diametrul acestor vase, a făcut un semn pe structura peretelui - prezența focilor, var, placi aterosclerotice. În plus, software-ul permite aparatului să calculeze presiunea în artera pulmonară, ceea ce este foarte important în diagnosticul unor defecte, precum și modificări secundare ale inimii întâlnite în boli pulmonare.

Prin studierea modificări în funcționarea inimii, un specialist face măsurătorile necesare împotriva nu numai pereții, ci și camerele de luat vederi individuale. Măsurată prin dimensiunea fiecărui atrium și ventricul la momentul contracției și relaxare. În concluzie, acest lucru se reflectă în acronimul „CRA“ - telediastolic dimensiune, și „DAC“ - dimensiune sistolic final. În plus, volumul de sânge determinate la sistola și diastola: respectiv BWW și CSR. Calculat volum de accident vascular cerebral, care este convertit într-un procent de mililitri numit „Vietnam“ - „fracția de ejecție,“ Într-o persoană sănătoasă, această rată este de peste 50-55%. Dacă este necesar, calculat volumul minut - cantitatea de sânge ejectat de către cei doi ventriculi pe minut. Acestea pot fi de asemenea definite tulburări ale contractilității miocardice.

Ecocardiografia util pentru diagnosticarea pericardita - o boală inflamatorie, în care între pericard (pericardul) și Epicardul (peretele exterior al inimii) începe să se acumuleze fluid. Cu ajutorul ultrasunetelor se poate spune chiar și volumul său, și a vedea cât de mult interferează cu inima. În cazul în care comprimarea mușchiului inimii este foarte puternic, este necesar să se efectueze urgent o puncție - pericard puncție pentru a elimina o parte din lichid.
Vorbind despre metoda clasica de ecocardiografie, aș dori să menționez câteva dintre avantajele sale. Multe metode de diagnostic și terapeutice au limitări în ceea ce privește posibilitatea repetarea lor. Deci, o persoană nu poate fi prea des efectua raze X, piept raze X, tomografie computerizata, etc., deoarece acestea pot deteriora pacientul din cauza expunerii ridicate radiații, și re-utilizarea de contrast IRM nu este de dorit din cauza posibilelor reacții alergice la contrast. În schimb, ecocardiografie, în care este utilizat cu ultrasunete, este absolut sigur și se poate face ori de câte ori este necesar pentru a monitoriza procesul de tratare. Dacă este necesar, cu toate că o astfel de necesitate, din fericire, este extrem de rar, este posibil să se efectueze cel puțin zilnic. Frecvențele utilizate nu afectează capacitatea inimii de a efectua și de a reduce infarct, și nu acționează asupra altor funcții sale.

Unele studii excluse de la femeile gravide. Acest lucru se referă nu numai acele tehnici care sunt bazate pe utilizarea de raze X, dar, de asemenea, multe altele. De exemplu, în cazul în care există o amenințare de avort semne le este interzis să efectueze EGD. Astfel, plângerile de durere în cu prezența abdomenului superior, pacientul gravidă nu poate conta pe fibrogastroscopy, iar medicul trebuie să trateze un „orb“ fără a cunoaște detaliile starea ei. Tehnica poate fi utilizată numai pentru motive de sănătate, cum ar fi hemoragii gastro-intestinale, atunci când vorbim despre salvarea mamei, nu copilul. În ceea ce privește ecocardiografie, aceasta poate fi efectuată în orice moment. In timpul sarcinii posibila agravare a oricărei boli, inclusiv cardiovasculare. Uneori, este necesară o clarificare cu privire la simptome cum ar fi umflarea sau scurtarea respirației, care pot fi inclusiv origine cardiacă. În acest caz, ecocardiografia este o necesitate. Acesta prevede, de asemenea, un mare serviciu în gestionarea sarcinii la femeile cu boli de inima hipertensiune si, permite de a vedea care apar modificări în timp pentru a regla stigmatul plan de tratament și de a trage concluzii cu privire la metoda de livrare. În absența unor tehnici de ecocardiografie in randul femeilor gravide cu boli de inima este de zece ori mai multe complicatii comune de sarcina si rezultatele sale negative.

Un avantaj suplimentar de ultrasunete a inimii este că nu necesită o pregătire prealabilă. Acest lucru îl diferențiază de multe, multe altele. De exemplu, cu pyelography intravenos, care este utilizat în diagnosticarea bolii renale, pacientul 12 ore inainte de test se oprește mănâncă, în acest timp, se efectuează de 4 ori o curățire enema (două - noapte înainte și două - dimineața studiului). De asemenea, in timpul diagnosticarea in pacient i se administrează o venă colorantului, care ia un instantaneu disponibile pentru diagnostic. Ecocardiografia poate fi efectuată în orice moment.

nu există limite de vârstă pentru ultrasunete de inima. Acesta este un avantaj imens ca și în cazul în care copilul a fost suspectat boli de inima, ar trebui să fie tratate cât mai curând posibil, și fără un diagnostic precis, în aceste cazuri, nu este suficient, mai ales dacă este necesară o intervenție chirurgicală. Luați în considerare structura inimii prin intermediul undelor ultrasonice pot fi chiar un copil nenăscut.

Metoda ecocardiografiei, în care senzorul este aplicat pe pielea sânului, numita trans-toracica. Cu toate acestea, există o altă versiune a acestei tehnici, care se numește ecocardiografie transesofagiană. Când pacientul înghite senzor, care este instalat la o anumită înălțime în esofag, astfel încât el însuși a găsit în fața inimii. Această ecocardiografie varietate rar folosit.

Indicații pentru ecocardiografie transesofagiană apar în cazurile în care tehnica transtoracică pentru un motiv oarecare, este imposibil sau dificil. Acest exemplu de realizare este cea mai utilă pentru detectarea trombilor în inimă, precum și tumori în excrescențele corporale asupra robinetărie. Aceasta se realizează în timp ce verificarea stării de valve artificiale, există dovezi de defecte cardiace complexe. Uneori CHPEHO-CG este utilizat pentru diagnosticarea statusului cardiac în timpul intervenției chirurgicale. Indicații absolute pentru această specie în SUA constau în patologie suspectate următoarele: semne de infecție a inimii, funcționarea defectuoasă a valvei protetice, anevrism aortic cu pachet ei.

Spre deosebire de tehnica transtoracicã transesofagiană necesită puțină pregătire. Pacientul timp de 6 ore la ecografia inimii nu ar trebui să mănânce sau să bea.

Studiul poate fi efectuat la toți pacienții, dar la pacientii cu patologie esofagian (tumori, contracția cicatrice, varice esofagiene, și așa mai departe.) Poate fi dificil atunci când se rulează.

Ecocardiografia transesofagiană se efectuează după tratamentul mucoasei bucale și faringelui anestezic aerosol, un rol care este de obicei lidocaina. Aceasta ajută la ameliorarea sensibilității și reflexul faringian, astfel încât să puteți introduce senzorii în esofag. Procedura totală nu mai mult de 10-12 minute ia.

În plus față de caracteristicile asociate cu poziția senzorilor cu ultrasunete emit varietate de afecțiune legate de inima pacientului la momentul studiului. Deci, procedura uzuală este efectuată într-o stare de calm, atunci când pacientul se afla pe spate sau din partea stângă. Cu toate acestea, în unele cazuri, un stres -ehokardiografiya atunci când trebuie să examineze starea mușchiului cardiac la momentul munca grea a miocardului. De obicei utilizate pentru acest exercițiu, cel puțin - efectele farmacologice care cresc inima.

mărturie

• Suspiciune de brevet canalului arterial (PDA): fluctuații de saturare de oxigen din sange, puls ridicat, pulsație precordial, amplitudinea tensiunii arteriale este mare.
• suspiciuni de boală de inimă: murmur cardiac, insuficiență cardiacă, cianoză, pulsul slăbit în arterele femurale
• Localizare Fairgrounds.

metodă

În Ecocardiografia bidimensionala: Afișează semnalul sub formă de nuanțe de gri (256) - care formează o imagine bidimensională. Coerenta analizează concordanță vistseroatrialnoy, inima prevederile venoatrialnoy, concordanță atrioventricular și ventrikuloarterialnoy, precum anatomia atrii și ventricule.

M ecocardiografie: Înregistrarea Held-dimensionale, de regulă, sub controlul M poziția imaginii în modul-B. Se măsoară grosimea peretelui, dimensiunea transversală a camerelor inimii, supape și vase de mare, calcularea scurtarea fracționată și raportul PL / Ao.

Doppler:

• trimis de frecvența cu ultrasunete este schimbat la reflecție dintr-un obiect în mișcare (= modificarea frecvenței Doppler schimbare).
• ecuația Dopppera. F_x = (F_o x 2 x V x cos) / s. Deoarece trimis de frecvența și viteza de propagare a ultrasunetelor in constanta tesut, ecuația este simplificată: F_x = 2 x V x cos. F_x = Modificarea frecvenței (Doppler Shift), F_o = Frecventa trimis de, V = debitul = unghiul dintre fasciculul de ultrasunete și fluxul sanguin, c = viteza de ultrasunete în țesut.

CW (Continuous-Wave - postoyannovolnovoy) Doppler:

• Continuarea emisiilor și înregistrarea undelor sonore. Direcția și viteza de curgere și detectată la viteze mari (> 2 m / s), cu toate acestea, nu există date cu privire la adâncimea de locația semnalului înregistrat!
• Determinarea direcției de curgere: deasupra liniei zero: senzor. sub linia de zero, de la senzor.

PW-Doppler (Pulsed-Wave - val de impulsuri):

Video: Ecocardiografie sserdtsa malformații congenitale la copii

• radiații pulsed și înregistrarea undelor ultrasunete. Și poate seta porțiunea de măsurare (cantitate de control = volumul probei) la o anumită adâncime. În cazul în care deplasarea Doppler depășește frecvența pulsului semnalele sunt afișate incorect (efect Nyquist).
• Direcția de curgere: deasupra liniei zero: debitul la senzor. sub zero: senzor de debit.

Doppler color:

Codificarea direcția de curgere:

• roșu: fluxul de la senzor.
• albastru: senzor de debit.
• galben / verde: de mare viteză, depășind pragul Nyquist = unaliased (aliasing, «estompare“ culori).

ECG simultană importantă la o viteză de 50 mm / sec pentru datele temporare care se potrivesc fazele ciclului cardiac!

Presiune de calcul gradient: Ecuația lui Bernoulli modificată: dp = 4 xV², cu ajutorul unei modurile PW- și CW Doppler pot fi evaluate cu gradient de presiune pe fiecare parte a strangulării.

Echocardiografie cu persistența canalului arterial (PDA)

Cea mai frecventă problemă neonatolog.

O abordare practică.

Notă: studiul PAC este cea mai bună poziție a senzorului 2 în spațiul intercostal parasternal stânga, paralel cu sternului, așa-numitul duktus-secțiune.

Alte opțiuni senzor de poziție:

• cut subcostal (poziția 4 camere).
• parasternal taie direcția axei lungi a secțiunii transversale a / senzorului umărul stâng șoldul drept, 2,3,4 spațiu intercostal pe stânga.
• felie ax scurt parasternal: direcția senzorului / stânga umărul drept secțiune coapse în timpul 2,3,4 spațiu intercostal la stânga.
• poziția apical și suprasternal, în funcție de circumstanțele axei lungi sau scurte, este foarte util.

semne de ultrasunete PDA:

• vizualizare directă a PAC în regiune. arcul aortic la trecerea la descrescător. aortă.
• ramură suplimentară (picior 3 așa-numitul) care provine de la principala artera pulmonară într-o axă scurtă parasternal plan.
• direcția caracteristică și un profil de curgere (volum de control în structura propusă). Curba flux Doppler prezintă în mod caracteristic fluxul sanguin din aorta la artera pulmonară (direcția de curgere a senzorului, adică până la ecran).

Criterii de ultrasunete pentru hemodinamic PDA semnificative:

întreruperea fluxului diastolic sau a fluxului retrograd diastolică în:

• navele abdominale.
• navele intracraniene (foarte târziu).